2022年03月02日
第1次提问
你好,22岁,女,二型糖尿病,最近空腹血糖比较稳定一般5.几六点几,甘油三酯高最高的时候7.几,减肥后在5.几,吃过一段时间瑞舒伐他汀钙目前3.几,力平之 菲诺贝特也吃过一盒, 尿酸最高557或者570持续挺长时间一直没吃药可能至少得一年了,吃过非布司他,半片每天,现在447,现在尿微量白蛋白很高之前78目前117,马上要出国需要带点药,带什么药比较好呢?主要是比较年轻,很多药也挺伤肾,想尽量选用伤害比较小的药物。而且尿微量白蛋白持续升高想问是什么原因,是不是和尿酸一直高有关系,怎么控制?还能恢复么?

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2022年03月02日
李金萍医生
您好,不好意思让您久等了,首先感谢您的信任
请问您除了糖尿病、高尿酸血症,以前还得过别的病吗?有没有高血压脑血管病或者是其他的疾病?除了化验异常,目前有没有什么不舒服?除了上述化验,还有没有别的化验,都传过来看看
2022年03月02日
第2次提问
没有了,没有高血压,血脂高
2022年03月02日
李金萍医生
好的,最近也没有什么不舒服是吗?没有感冒发烧之类的?这是第1次发现微量白蛋白高对吗?有没有查尿常规、泌尿系超声等?也发过来看看。身高多少?体重多少?
第3次提问
没有不舒服也没有感冒,之前就高了,上一次查是78,尿常规和泌尿超声没做过,身高158,体重 116
2022年03月02日
李金萍医生
建议查一下尿常规及沉渣定量、眼底,看尿红细胞计数是否升高、如果尿红细胞计数升高看是肾性红细胞还是非肾性红细胞、有没有糖尿病视网膜病变等
目前主要治疗建议控制好血压、血糖、血脂,监测好血压。如果需要降压药的话,没有禁忌,可以选择RASS抑制剂来减少尿蛋白;如果没有禁忌,控制血糖药物可以选择SGLT2抑制剂等对肾脏有保护作用的降糖药物
希望以上对你有所帮助
2022年03月02日
李金萍医生
建议完善尿常规及沉渣定量、泌尿系超声、眼底等化验检查,监测血压变化。进一步评估病情,再处方
李金萍医生
在有,化验提示肝功能异常请消化科就诊
门诊面诊

TA的问答

你好,22岁,女,二型糖尿病,最近空腹血糖比较稳定一般5.几六点几,甘油三酯高最高的时候7.几,减肥后在5.几,吃过一段时间瑞舒伐他汀钙目前3.几,力平之 菲诺贝特也吃过一盒, 尿酸最高557或者570持续挺长时间一直没吃药可能至少得一年了,吃过非布司他,半片每天,现在447,现在尿微量白蛋白很高之前78目前117,马上要出国需要带点药,带什么药比较好呢?主要是比较年轻,很多药也挺伤肾,想尽量选用伤害比较小的药物。而且尿微量白蛋白持续升高想问是什么原因,是不是和尿酸一直高有关系,怎么控制?还能恢复么?患病时长:透析7年,最近三个月透析完无力,之前透析完缓一天,第二天有精神, 最近三个月透析完缓不过来,无力,眼睛没神,一周透析三次,而且最近一年瘦了20斤。我想问问什么原因,麻烦问问主任需要检查什么项目。我有肾病综合症,前天尿液的化验报告有两个细菌之前看医生的时候尿尿没有什么感觉,但现在尿尿发烧疼痛,该如何处理吃什么药。现在我身边有两盒药,您看能不能吃。一周前突然高烧39.3,到医院验血结果如图,464医院给开的尿毒清颗粒和消炎药,目前老人已退烧,但是身体比较乏力没有劲,年轻时老人有肾病,b超结果如图,麻烦您看下发烧时医院的结果,老人的发烧原因是什么,囊肿是否严重,是否会引起尿毒症之类的问题,如果现在去医院复查,老人会做什么检查?大夫您好!父亲69岁,最近觉得尿液有泡沫,今天验了尿常规,发现红细胞高,不知是什么原因,请您帮忙分析,是否还需要做什么检查。没有不适,尿液颜色正常,饮食正常。 父亲2017年做过主动脉夹层手术,高血压,动脉硬化。现在血压控制在130几60几,平时服用的药有阿司匹林,拜新同,替米沙坦,阿托伐他丁钙片。 附图是尿常规和去年7月的CTA检查(术后每年复查CTA)。术后左肾减小,不过这几年的CTA都是这样,没有变化。