2022年04月04日
第1次提问
尿频,上完几分钟后又有尿意,去医院看,说有结石,吃了半个月药,没有好转 再次去医院检查,做了尿检,得出结果是脲尿支原体感染,吃盐酸多西环素片和热淋颗粒,一周后尿频症状没有减弱 再去医院,告知尿频症状后,医生加开乌灵胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊用来控制尿频症状 目前,用药两周,药已经吃完,尿频还是有,自觉有心理焦虑状态,坐车和排队等下意识一直想尿尿 急需控制尿频症状,因病无法坐车,已经导致无法去上班,很崩溃 患病时长: 1个月 用药情况:

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2022年04月04日
卢可士医生
您好,根据您的症状,考虑是慢性前列腺炎导致的尿频可能性大。

肾脏空间比较大,结石可以在里边滚来滚去,偶尔会导致血尿,是不会导致疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状的;人型支原体、衣原体、淋球菌感染会有尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛甚至血尿等不适,一般会有尿道外口分泌物,且尿常规白细胞会稍微升高,根据您的尿常规检查结果可以排除;解脲脲原体属于支原体中比较特殊类型,80%正常女性和30%正常男性尿道中都可以检查发现,是不会导致人体出现任何不舒服症状,所以是不需要治疗的,只有要准备备孕时,因为有可能导致早产、流产、产褥热等风险,才需要治疗,所以您的尿频也不是解脲脲原体感染导致;

根据您的症状及第一次就诊、开药记录,我考虑您是慢性前列腺炎导致的尿频。慢性前列腺炎的表现有两个,一是尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等排尿症状,二是有些人有下腹部、腹股沟、睾丸、阴茎根部、大腿根内侧等位置胀痛以及尿痛、射精痛等疼痛症状,以久坐、憋尿、喝酒、短时间内射精次数过多、吃辛辣刺激食物后加重。慢性前列腺炎90%都是慢性非细菌性前列腺炎,做尿常规、泌尿系彩超、前列腺液等检查都是正常的,有5%-10%的病人前列腺液有白细胞升高,是慢性细菌性前列腺炎。这跟您明显尿频症状、尿常规、泌尿系彩超检查结果都正常的情况是相符的。所有类型的前列腺炎治疗方法第一、要注意健康的生活方式,避免久坐、憋尿、酗酒、辛辣刺激食物等,射精频率也要控制一下,根据自己的身体状态每周可以固定时间射精1-2次,也可以2周射精一次,不能长时间不射精,也不能短时间内射精太频繁;第二、每天饮水量控制在1500-1700ml就可以了,晚饭后(6-7点)就不要大量喝水、汤、水分比较多的水果了,口渴时少量多次饮水就可以了;平时不要喝咖啡、酒、茶、碳酸饮料等刺激性饮料;第三、可以辅助药物治疗,一是吃您目前吃的吃盐酸坦索罗辛胶囊(哈乐),盐酸坦索罗辛胶囊每天晚上睡觉之前吃一颗,有些人吃了会有头晕等不适,所以吃完就睡觉,不要再开车等做其他危险动作了;二是口服琥珀酸索利那新片(卫喜康)或米拉贝隆(贝坦利),两个药可以单独吃一种,也可以两个药物一起吃(根据您的情况建议两种药物一起吃),都是每天吃一次,一次吃一片,吃到症状好转为止。这些药物一般需要吃3-4周才起效,要至少吃8-12周才能治愈或明显好转,有些尿频严重或病情比较久的病人甚至要吃3-6个月。吃药一个月治疗无效还需要去医院做前列腺液(检查时至少5天以上不要射精)检查,如果是慢性细菌性前列腺炎还需要口服4-6周的左氧氟沙星才行。

总结:目前考虑您是慢性前列腺炎可能性大,治疗方法一是避免久坐、憋尿、酗酒、吃辛辣刺激食物,射精要有规律;二是适当控制一下每天总的饮水量,不要喝咖啡、酒、茶、碳酸饮料;三是口服哈乐+卫喜康+贝坦利,都是每天一次,一次一片/粒,至少吃8-12周。1个月后尿频没有明显改善需要做前列腺液检查,有白细胞升高需要口服4-6周的左氧氟沙星。盐酸多西环素片和热淋颗粒,不要吃了,没有作用,前列舒通胶囊和乌灵胶囊属于辅助用药,不要吃了。

TA的问答

尿频,上完几分钟后又有尿意,去医院看,说有结石,吃了半个月药,没有好转 再次去医院检查,做了尿检,得出结果是脲尿支原体感染,吃盐酸多西环素片和热淋颗粒,一周后尿频症状没有减弱 再去医院,告知尿频症状后,医生加开乌灵胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊用来控制尿频症状 目前,用药两周,药已经吃完,尿频还是有,自觉有心理焦虑状态,坐车和排队等下意识一直想尿尿 急需控制尿频症状,因病无法坐车,已经导致无法去上班,很崩溃 患病时长: 1个月 用药情况:22个月儿童尿尿就会哭闹疼痛颤抖,可能是尿道感染,该怎么用药?近两天偶尔睾丸下部有轻微的疼痛 ,一开始以为是错觉 。 没休息好。 现在偶尔都能感觉到。疼痛感不强烈。 想请问下由什么原因引起的?如何自查,是否需要到医院。 过两天准备婚检,有影响吗?医生您好,本人女,22岁。 症状描述:上完厕所之后总是会频繁感觉想小便,憋尿的感觉,但是再小便时就只有一点点尿或者没有。白天做别的事时候会忘了,但是闲下来或者睡觉的时候这种感觉就很明显,要去很多次厕所也不会缓解,很影响晚上睡觉。 没有尿痛的感觉。以前一直以为是心理作用,也不疼,就没去医院检查。 患病时长:去年7月开的有过这种情况一段时间,后来就突然好了。但是近几个月又开始尿频了,时而轻时而严重。 图片是八月做入职体检的报告单,我记得那时候也有尿频的情况。 如果能确定是什么原因的话,麻烦医生开个药吧,谢谢!三岁小朋友,生殖器疼