2022年03月19日
第1次提问
刘医生您好!我此次想向您咨询关于胆囊息肉的问题。患者男,二十一岁,因常年三餐不规律,经常不吃早餐,体检时腹部彩超发现多个胆囊息肉样病变>3个,最大5*4。既往身体健康,现考虑手术的话,是否可以保留胆囊,关于胆囊息肉未来癌变几率有多大呢?若是切除胆囊,以后会不会对生活有影响?腹腔镜手术遗留的疤痕是否会影响征兵体检呢?希望您能够详细解答,谢谢!
2022年03月19日
刘国兴医生
您好,感谢您的信任。我已经详细了解您提供的资料,稍后我整理好便发给您,请不要着急追问,以免浪费追问机会。
2022年03月19日
刘国兴医生
从您提供的资料来看,您胆囊息肉的性质多考虑胆固醇结晶性质的息肉。您提出的几个问题我逐一帮您分析。
1、现考虑手术的话,是否可以保留胆囊:
如果不是为了征兵体检,现在暂时可以不用手术。如果为了征兵体检通过,可以尝试行保胆取石术。但从治疗的角度上不主张。因为容易复发。
2、关于胆囊息肉未来癌变几率有多大呢?
胆囊息肉在单发,直径超过1cm时候恶变几率会增大。而且都在发现胆囊息肉多年以后。以前的统计恶变几率5%左右。您这种多发息肉考虑胆固醇结晶,恶变几率低。
3、若是切除胆囊,以后会不会对生活有影响?
胆囊切除后,一般经过2—3个月后,机体代偿后,基本不影响生活。手术后2个月内低脂饮食即可。
4、腹腔镜手术遗留的疤痕是否会影响征兵体检呢?
如果经过手术后在征兵体检时,肝胆彩超没有问题,就不会有影响。一般微创手术的疤痕不会影响,但你必须对腹部的手术疤痕找一个合理的解释。希望上面的解释能对您有所帮助。
第2次提问
如果考虑保胆手术治疗,可以在二甲或者三甲医院手术吗?目前这项技术是否成熟呢?而且愿意这样做的医生多吗?这么晚还在打扰您实在不好意思了
2022年03月20日
刘国兴医生
1、如果考虑保胆手术治疗,可以在二甲或者三甲医院手术吗?
保胆手术从技术层面来说不难,但因为不是处理胆囊结石或息肉的主流,所以做的医院和医生不多,可以去您所在城市的三甲医院咨询。
2、目前这项技术是否成熟呢?而且愿意这样做的医生多吗?
保胆手术的操作不难,但因为前期的研究发现结石和息肉容易复发,保留的胆囊仍有炎症发作和恶变几率,所以愿意这样做的医生不多。
第3次提问
谢谢您的详细解答,我已经明白了。
2022年03月20日
刘国兴医生
很高兴能帮助到您。