孩子家长,您好! 根据您描述的情况和提供的信息,分析并回答如下:
1. “宝宝,男性,4岁1月
2. “之前诊断为鼻炎
——鼻炎史
3. “一直用内舒拿和洗鼻感觉没什么用处,洗鼻后,晚上症状变轻,晚上睡觉前3-4小时很安稳,
——冲洗鼻腔,鼻塞可减轻3-4小时
——考虑与冲洗掉鼻腔粘性鼻涕及结痂有关
4. “到后面就呼吸很重或者打呼噜,明显感觉鼻腔或者喉咙里面有痰,早起咳嗽会出现浓痰,颜色为褐绿色,
——宝宝鼻炎或鼻窦炎均会逐渐再次分泌粘脓性鼻涕,逐渐堵塞鼻腔,引起鼻腔分泌物增多,部分会倒流至鼻咽部及咽喉,引起痰多,咳嗽出现上述症状
5. “1月份做过鼻腔镜,没有腺样体肥大
——了解
6. 综合上面1.2.3.4.5条,考虑:
宝宝目前: 慢性鼻炎
慢性鼻窦炎 可能性大
——建议您带宝宝去正规儿童医院或三甲医院耳鼻喉科就诊,:
①必要时进行 鼻窦CT检查,进一步明确诊断
②明确细菌感染性鼻炎,鼻窦炎后,咳予以正规足疗程抗生素治疗方案