2022年04月04日
第1次提问
医生您好,我妈从去年查出干燥综合征,医院一直说白细胞过低,吃药也有一年时间不见好转,这是最近的检测报告和去年出院的说明,开始就鼻腔到喉咙那地方有一点点发干,现在吃药后,上颚黏膜破损,麻烦医生看下,

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2022年04月04日
陈欢雪医生
您好,感谢您的信任。
1、看到了您母亲去年住院时候的出院医嘱,出院后是否一直遵医嘱服药?目前用药都有哪些,具体剂量如何?甲泼尼龙是否已停药?如果已经停药,那么大概停药多久了,是遵医嘱停药还是自行停药?甲泼尼龙住院期间的用法用量如何,您是否还能记得?(出院记录中仅有出院后指导的剂量,没有写出在院期间的用量)
2、干燥综合征是需要长期治疗的,尤其是已经有系统受累的患者,您母亲白细胞低,提示血液系统受累,当时住院期间经过治疗,白细胞恢复正常,但近期化验再次下降,因此可能需要调整治疗方案;
3、从去年出院到现在为止,大概复诊几次?调整用药的原因还记得吗?比如是否有因为出现不良反应而停用了某种药物,或者因为其他原因更改药物的情况;
4、上颚粘膜破损大概多久了?此症状不除外与干燥综合征相关,由于唾液腺分泌功能下降,导致唾液减少,可能出现口腔粘膜以及牙齿的异常,一方面可以进行干燥综合征相关的药物调整,另一方面也可以口腔科就诊或咨询,指导是否可以外用一些药物协助改善症状。

TA的问答

医生您好,我妈从去年查出干燥综合征,医院一直说白细胞过低,吃药也有一年时间不见好转,这是最近的检测报告和去年出院的说明,开始就鼻腔到喉咙那地方有一点点发干,现在吃药后,上颚黏膜破损,麻烦医生看下,症状描述:高尿酸血症,疑似痛风 2月17日发现右脚一动痛,不严重,2月18日疼痛加剧无法行走,急诊就医,测得尿酸值512,因为症状不典型,医生无法确诊痛风。当天开了止痛药。19日和20日症状缓解消失,21日挂内分泌科,医生结合以前的体检报告(18年547,19年588,21年451)判断高尿酸血症,依旧无法确诊痛风,开了非布司他,每日20mg,一周后开始服用。 2月28日开始服用非布司他,共服用了五天,疑似有严重的不良反应(半夜惊醒,入睡困难),尝试停止服用,停止服用后第二天(3月5日)睡眠正常。 昨天在家通过购买的尿酸检测仪(滴血式)测得尿酸422。 今天(3月8日)因为内分泌科医生约满,再次急诊就诊,急诊医生说开不了治疗药物,加上我在第三方基因检测机构的检测结果对别嘌呤醇过敏,让我去药店购买苯溴马隆,每天一片(50mg)。 请问,非布司他是否可能导致睡眠障碍?苯溴马隆的作用机制和非布司他不一样,哪种更好?还有没有跟非布司他一样机制的药,除了别嘌呤醇?听说苯溴马隆容易造成肾结石需要多喝水是真的吗? 患病时长:三周 医院检查:生化尿酸值512 用药情况:非布司他(已停药)爷爷78岁了。会出现髋关节疼痛的现象。坐久了就会起来锤锤,走走…最近两年的才有症状,没有检查过,就说是人老了腿脚不好了,贴过膏药,会起到一点缓解作用。这种情况应该怎么处理?症状描述:我婆婆50多岁,手臂及手掌麻木疼痛,一般晚上睡觉时症状明显,冬天症状次数出现多,夏天出现次数少。 患病时长:大约3年左右。 医院检查:未做检查。 用药情况:贴了缓解疼痛麻木的膏药,贴完会有好转,但无法根除该症状请问一下我这个检测结果是风湿或者是类风湿吗? 症状描述:骨头见风就疼,然后一动就咔咔响。 患病时长:四五年 医院检查:医生说不是风湿