用药情况:汤臣倍健雄赳赳医院检查:无患病时长:3年症状描述:手淫史从4岁开始一直到现在。从小小便就有分叉情况，阴茎从五年级能勃起之后的一次手淫由于用力过度导致阴茎疼痛两天，当时年龄小不敢给家里人说。从此阴茎发育就成扁平化，龟头呈现扭曲状，如图所示。从那时起阴茎勃起时就慢慢的不能上翘了，最多保持90度。阴茎在初中的时候包皮可以用手褪下。成年后即使洗完澡下体也会有异味，阴囊潮湿，不过目前没有了。由于长期手淫，目前面临的问题是勃起力度不坚，半硬不软，插入时正常，过程中疲软，在刺激即可恢复插入，但始终是半硬不软状态，有时则完全疲软怎么刺激都不行。手淫时可勃起，有时半硬不软。之前吃过汤臣倍健雄赳赳，感觉下体酥痒，硬度也有，停了则恢复之前的状态。请问如何恢复勃起硬度和持久性；如何恢复阴茎的圆柱形；如何变得上翘(好看)。通过药物治疗还是通过手术进行，不影响未来生活。目前性生活遇到问题，插入过程中疲软。|泌尿外科|丁香医生

2022年04月24日

第1次提问

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2022年04月24日

您好，感谢您的信任和咨询，非常抱歉让您久等了。请补充以下资料：
性生活情况怎么样？一周几次？
有无基础病，如高血压糖尿病心脏病等？有没有其他疾病？有没有做过手术？
抽烟饮酒么？喜欢吃辛辣刺激食物么？
是否到医院就诊过？做过哪些检查化验？
为更好分析病情，请您逐条详细描述您的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等，如有相关检查报告请将照片发送给我。

特别提醒：仅有两次追问机会，请务必详细。

2022年04月24日

第2次提问

性生活没有形成那种规律，看当下状态。高血压吃过降压药，23岁的时候，控制饮食体重从195斤下来160之后就稳定了，今年又慢慢胖了起来到170斤，低压正常，高压高几个数值。糖尿病没有，心脏病没有，无其他疾病，有痔疮手术过，抽烟喝酒接触过，未成瘾，烟早不抽，酒每一两个月一次聚会时会少量(一瓶啤酒)。喜吃辛辣，不吃辣感觉少点什么，近日胸口起毛囊炎就没再吃辣。

2022年04月24日

王华礼医生

从图片看，阴茎的外观正常，看不出来您描述的扭曲、扁平状。有句谚语叫做龙生九子、九子各不同，对于人来讲，每个人都是唯一，无论身高、体型、高矮、胖瘦、五官相貌、各个器官等，并非一个标准。对于阴茎来说也是一样，它的功能就是性功能、排尿功能、生殖功能等，只要能完成这些任务，应该就属于正常，不必苛求一定多长多粗多好看。
当然，这是从图片判断，您可以线下就诊，再检查确认一下。

王华礼医生

关于勃起功能，每个人的要求都是比较高的。每个人的主管感觉会有区别，图片看勃起后进行性生活应该没有问题。
如果觉得勃起有问题，首先可以做夜间勃起功能监测，看勃起的持续时间、硬度是不是有问题，如果有问题，可以进一步检查，比如性激素、彩超等等。
如果检查结果没有问题，可能是自己认知的问题，可能是心理作用。
临床诊断勃起功能障碍是以过去3-6月内规律性生活基础上，能否完成性生活为依据，不是单纯靠感觉。
另外，不规律的性生活、性经验、性技巧缺乏，也会影响勃起的情况。
长期的焦虑、心情低落等也会影响勃起功能。

2022年04月24日

第3次提问

第三张图片龟头背的方向是歪的。排尿时，必须把阴茎向左侧倾斜，否则就会把尿尿到池子外面，因为尿道口的开口对于耻骨来说是呈弯月状，还有针对于勃起不坚挺，插入后疲软该如何解决呢？

王华礼医生

至于您说的汤臣倍健，临床没用过，应该属于保健品的范畴。根据您目前提供的资料，建议您控制体重，可以根据身高计算控制的目标，规律锻炼身体。
至于治疗的药物，我觉得目前没有用药的依据，必要性不大。
从您描述的资料看，平时应该是一个仔细认真的人，有时候过于仔细认真可能会给自己带来一定困惑，性功能当面有时也是这样，不妨让心情放松点，让性的问题水到渠成。

2022年04月24日

王华礼医生

很多人的阴茎勃起后并非正前方，大多数人排尿时都是疲软状态下，很多人勃起后偏歪点，但疲软时下垂也是正常的，并没有说一定尿偏，这方面您可以再观察一下。
至于您说的勃起不坚，插入后疲软，如果这种情况性生活每次都存在，建议您到医院检查一下，首先做勃起功能监测，根据结果决定是进一步检查还是用药。