2022年04月21日
第1次提问
您好,赵医生,这是我前两天检查的报告,有几个问题想要请教下。 1.从检查结果上,有什么异常和需要注意的,异常的一个是plt压积,一个是血钙,希望您能讲一下这两项相关的值得注意的地方。 2.就是这个血钙问题,我第一次是2.56,第二次是2.65,第三次是2.59,他是有个波动,虽然降低了,但还是高于正常值,也比第一次要高,我想请问下,急性肾损伤会出现血钙增高的现象吗? 3,关于血钙,我问诊医院的那位肾内科的医生就是让我不需要多担心,然后少吃含钙高的食物,我去了内分泌科,也得到的是血钙是一个动态变化过程的解释,也没有让我进一步检查,所以想请问下您这边的看法。 4.因为我第一次检查肾功能的前两天,吃了大量的肉,也发烧了两天,但是也吃了退烧药,我想请问下我这有没有可能只是生理性的肌酐增高呢? 5,就是我现在在饮食上面应该注意什么,能吃什么不能吃什么,还有就是如果我想要运动锻炼的话,什么程度的运动比较适合,或者说剧烈到什么程度的运动是不能进行的呢?

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2022年04月21日
赵哲医生
您好,感谢信任。您这肾功能恢复的不错。目前已经基本恢复正常了。
1.分析化验:PLT压积是血小板压积,是血小板平均体积(MPV)与血小板计数(PLT)的乘积。您这化验,血小板压积轻度升高,没什么意义,不用担心。
血钙属于电解质的一种。血钙水平与人体许多重要功能有关,在调节钙、磷代谢,维持血钙正常浓度中起重要作用的激素主要有甲状旁腺素、降钙素和胆钙化醇。
2.肾病确实可能引发高钙血症,高钙血症会损害肾脏。高钙血症是指血钙水平超过正常值的上限,通常将血钙浓度高于2.60mmol/L定义为高钙血症。您这处于临界值。饮食上控制控制,能降下来。
3.您这血钙处于临界值,目前不用药物治疗,只需饮食控制。如果实在担心,可以化验一下和血钙相关的激素:甲状旁腺素、降钙素和胆钙化醇。
4.现在不能确定引起肌酐升高的原因,因为发热,用药均能引起肌酐升高。
5.高钙血症的患者,应当吃的是具有利尿作用的食物,碳酸含量高的食物。此外还应多吃酸性的食物,比如柠檬,柠檬含有丰富的维生素C以及柠檬酸,具有减少高钙血症形成的作用。进入体内的钙元素,会以柠檬酸钙的沉淀析出,减少对钙质的吸收。还有冬瓜,冬瓜属于利尿性的食物,可促进水分的代谢,从而增加钠盐和钙盐的代谢,以起到辅助的降低高钙血症的作用。
不应当吃的食物,比如高钙的食物和维生素D元素含量高的食物,此外还要忌吃磷元素含量高的食物。比如鸡腿菇,鸡腿菇含有丰富的磷元素。
运动方面没有特殊的,只要不过于疲劳就行。
2022年04月22日
第2次提问
非常感谢赵医生您的细心回答! 您所说的含碳酸的食物,请问有哪些啊?我找了一下,没有找到这种食物,难道可乐也行吗?
2022年04月22日
赵哲医生
碳酸进入体内后,可以和钙质结合成碳酸钙,碳酸钙会代谢出体外,可能会导致钙质流失,出现低钙血症。所以可以适当喝点饮料,不能过量。
富含碳水化合物的食物有稻米、玉米、小麦和其他各类食品及多种根茎类作物如土豆、山药、薯类、多种豆类、水果、蔬菜和糖。
2022年04月22日
第3次提问
赵医生您好,这是我这次的问题: 一,就保护肾脏的角度,或者说从我这种急性肾损伤然后刚恢复的状态,饮食上面有没有明显禁忌,比如一般说来被视为不健康地咖啡、奶茶,单纯的茶,以及酒类的话,是能吃还是不能,如果能的话,频率和量应该怎么控制。 二、在饮食上面,和上个问题一样的疑惑,像是腌卤食品,还有香肠腊肉,粽子皮蛋咸鸭蛋这种被视为不那么健康的传统食物,又应该怎么考虑 三、就是我是四川人,口味还是比较重,像是饮食的口味上面,应该怎么控制,是不是要一直保持清淡,因为我最近一个月饮食确实非常清淡,基本只吃米面蔬菜水果和鸡蛋,肉也基本没吃,这样的饮食要保持多久呢,偶尔吃一次火锅串串之类的食物是可以的吗? 四、肌酐增高的因素上面,有一种是剧烈的运动锻炼导致的,特别是健身增肌的人,我的问题就是像我这种情况的话,如果想要减肥增肌,会不会导致肌酐增高,加重肾脏负担,对肾脏不利呢? 五,我之前也有泡些东西喝水的习惯,比如金银花菊花蒲公英、山楂黄芪茯苓薏米、甘草片等,我想请问下这些药是不是一般说来都具有一定毒性,对肾或者肝都不太好,请问之后偶尔这样喝水,是可以的嘛? 再次感谢您这段时间来的回答和帮助!
2022年04月22日
赵哲医生
1.您目前肾功能刚恢复,建议清淡饮食为主。3个月复查一下肾功和尿常规,如果肾功能正常就可以正常饮食。不建议喝咖啡,咖啡中含有咖啡因,具有提高心率的作用,会影响睡眠质量。其他的淡茶,偶尔喝酒都没问题。严禁浓茶,酗酒。
2. 先清淡饮食一段时间,3个月复查肾功,如果正常的话,就可以恢复正常饮食。
3.咸,辣对胃和肾功不太好,不建议经常吃。偶尔吃没问题。注意血压高不能吃咸。
4.会,运动要循序渐进。肌酐本来就是肌肉新陈代谢产生的,运动强度过强不仅会引起肌肉损伤,也会加重肾脏负担。
5.只要浓度不是特别大,应该没影响。

TA的问答

您好,赵医生,这是我前两天检查的报告,有几个问题想要请教下。 1.从检查结果上,有什么异常和需要注意的,异常的一个是plt压积,一个是血钙,希望您能讲一下这两项相关的值得注意的地方。 2.就是这个血钙问题,我第一次是2.56,第二次是2.65,第三次是2.59,他是有个波动,虽然降低了,但还是高于正常值,也比第一次要高,我想请问下,急性肾损伤会出现血钙增高的现象吗? 3,关于血钙,我问诊医院的那位肾内科的医生就是让我不需要多担心,然后少吃含钙高的食物,我去了内分泌科,也得到的是血钙是一个动态变化过程的解释,也没有让我进一步检查,所以想请问下您这边的看法。 4.因为我第一次检查肾功能的前两天,吃了大量的肉,也发烧了两天,但是也吃了退烧药,我想请问下我这有没有可能只是生理性的肌酐增高呢? 5,就是我现在在饮食上面应该注意什么,能吃什么不能吃什么,还有就是如果我想要运动锻炼的话,什么程度的运动比较适合,或者说剧烈到什么程度的运动是不能进行的呢?赵医生您好,这是我今天的体检报告,有几个问题想要问下您。 1.肌酐已经在正常范围之类,这意味着什么?我后续用药等方面应该如何考虑。 2,尿酸也在正常值范围之类,请问还有必要继续吃降尿酸的药吗? 3,尿素低,我在网上看到原因可能是肝有问题,和蛋白质摄入太少,因为网上信息难辨真假,我也不知道如何判断,但是我看非布司他和阿魏酸哌嗪都有对肝脏的副作用,还有我最近确实没有怎么摄入蛋白质,一天只是米饭面蔬菜水果和一到两个鸡蛋,所以我不太能判断,想请问下您的见解。 4,还有就是钙离子偏高,和磷偏低,请问这又是怎么回事? 5,我之后的饮食和运动作息方面,请问该遵从什么样的原则。 谢谢赵医生的回答。 您好,赵医生,这是我今天的报告,肌酐还没出来,可不可以就现在的情况说下您的意见。这次的超敏c反应蛋白和上次的高敏c反应蛋白,请问有什么区别? 请问这个高意味着什么?医院查了之后,开了尿毒清颗粒,白令胶囊,阿魏酸哌嗪片,让我三天之后复查,说是如果肌酐降低,就比较好,升高,就要担心,但是他说他们经验不多。 我想问下您,一,从我所有的检查来看需要担心吗? 您这边的见解是什么? 二,有没有需要进一步检查的地方,麻烦您说一下这些项目?三,是否听从这个医院建议,休息三天再复查?四,复查后升高或者降低两种情况,我应该怎么做?(就是他说她们经验不多,所以恳请您一定要说出您真实想法,和需要做的事情,拜托您了!)图片是我检查的结果,麻烦您看一看医生您好,请问对于不同期的慢性肾病患者,血肌酐监测的频率是怎样的?对于急性肾损伤患者血肌酐的监测频率是什么?临床上有无一天需要数次检测血肌酐的情况?谢谢