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2022年04月25日
尹医生，您好！我的父亲今年58岁，半个月前因为轻度脑梗住院，身体没有任何后遗症，但是从医院回来后，就表现出亢奋，说个不停，晚上睡不着觉，胡思乱想，害怕睡觉，最近两天表现为时而烦躁时而不说话，比如电梯一直下不来，会不停的拍打电梯门，比如阿姨给外孙衣服穿的慢了，会发脾气，一点小事很容易暴躁。不说话的时候忽略周围的人，好像没看见一样。有时候到了吃饭时间，突然说要出去遛弯吃不下去，过一会回来又有说有笑的。每天白天担心晚上睡不着。我的父亲以前比较和善随和，这次医院回来性格变化非常明显。还请医生帮忙判断诊治！
2022年04月25日
您好，非常抱歉拖延这么久，是这样的，今天一直在急诊，太忙了，然后我等下午或者晚上空下来后会详细回复您的问题。本条不要回。谢谢您的理解。
2022年04月25日
1. 老人家脑梗之前有过类似的发作吗？还是从来没有过？
2. 表现亢奋说话说个不停，有听清楚他说什么内容吗？有吹牛吗？
3. 脑梗之后有没有出现过不认识人，突然不知道时间，地点，人物的情况？
4. 脑梗之后有说过特别奇怪的话吗？比如说有人要害，有邻居在监视他，这种很荒谬的内容会不会讲？
5. 您觉得他的状况白天和晚上哪个时间段更严重一些？
6. 脑梗之后有出现这样的情况吗？就是行为好像很鲁莽，不计后果，或者花很多钱，然后买东西送出去给别人？这种行为有没有？
7. 他除了脑梗，以前有其他的躯体疾病吗？
8.似乎这半个月脾气发的很厉害，有摔东西砸东西，这种暴躁的行为吗？
9.家族里面有没有精神疾病的家族史？
10.老人家这半个月有自言自语吗？或者一个人傻笑？
11. 晚上睡不着觉会持续讲话吗？或者起来走来走去，忙来忙去？
12.他的记忆力衰退明显吗？有没有出现不认识家门，不认识人的情况？
2. 表现亢奋说话说个不停，有听清楚他说什么内容吗？有吹牛吗？
3. 脑梗之后有没有出现过不认识人，突然不知道时间，地点，人物的情况？
4. 脑梗之后有说过特别奇怪的话吗？比如说有人要害，有邻居在监视他，这种很荒谬的内容会不会讲？
5. 您觉得他的状况白天和晚上哪个时间段更严重一些？
6. 脑梗之后有出现这样的情况吗？就是行为好像很鲁莽，不计后果，或者花很多钱，然后买东西送出去给别人？这种行为有没有？
7. 他除了脑梗，以前有其他的躯体疾病吗？
8.似乎这半个月脾气发的很厉害，有摔东西砸东西，这种暴躁的行为吗？
9.家族里面有没有精神疾病的家族史？
10.老人家这半个月有自言自语吗？或者一个人傻笑？
11. 晚上睡不着觉会持续讲话吗？或者起来走来走去，忙来忙去？
12.他的记忆力衰退明显吗？有没有出现不认识家门，不认识人的情况？
13. 有没有说过自己家里进了贼，或者周围人看他的眼光有问题？或者饭菜被人下了毒，这种话？
14. 以前您父亲情绪完全好的吗？在脑梗之前有没有过一段时间很低落很抑郁消极，甚至觉得做人没有意思？
15.老人家有喝酒的习惯吗？
好，先问这些问题
15.老人家有喝酒的习惯吗？
好，先问这些问题
2022年04月25日
1.以前从来没有过类似的发作。
2.说个不停的内容就他住院发生的趣事，没有明显吹牛，只是觉得自己还很健康。
3.没有出现过不认识人地方这种事情。
4.没有荒谬的说有人害他之类的话。
5.他白天容易暴躁，一段一段的，比如前一个小时很正常，突然一点小事就暴躁，暴躁过会，可能又会恢复。晚上睡不着觉，会抽烟，现在为了晚上能好好睡觉，会出去遛弯，以前从来不去。从他自己的角度看，他更害怕晚上，他说他会胡思乱想，比如疫情封了怎么办，哪里有人自杀哪里有人跳楼，他就很替别人心烦。这是他的自述。
6.脑梗之后就是比较鲁莽，但是好像没有买东西送给别人。
7.他以前高血压，其他没有任何疾病。
8.没有摔过东西。
9.听说过我奶奶的妈妈好像最后气疯了，具体不是很清楚。
10.没有自言自语和傻笑。
11.晚上睡不着会起来抽烟，然后躺下，睡不着再起来。
12.有时候会想不起来曾经用过的东西叫什么名字之类的，没有不认识人或者家门。
13.没有说过家里进了贼等。
14.可能因为我带娃在家住，他每天管做饭，偶尔单位去一下，但是远离了他打麻将喝酒的朋友，有点不习惯现在的生活。
15.特别喜欢，脑梗回来还喝。
2022年04月25日
嗯嗯，那面对这种情况，他应该服用什么药物，或者家人如何做能够帮助他改善现状。
2022年04月25日
常规会用一些喹硫平，利培酮，奥氮平。这一类的药物。可能也会用到阿立哌唑或者丙戊酸钠。反正就是这一类稳定情绪的药物。挂号的话挂老年精神科。及时用药治疗非常重要。
TA的问答
您好，上次因为焦虑在您这看过，按您说的的把药加到两片吃到现在。3月底开始吃舍曲林一片，5月2日加到两片。到现在感觉已经基本回复正常了，日常不会有控制不住的负面情绪了，也乐观开心了很多，社恐也有很明显的改善。想问下您接下来药还需要吃多久，以及什么时候需不需要改变药量😌医生您好，我已在医院诊断有抑郁发作的情况，目前正在服用草酸艾司西酞普兰片，已用药三天。从昨天开始有偏头痛的情况，因为正在经期，不知道是否跟月经有关（之前我月经到来前都会有偏头痛）。请问可否服用布洛芬缓释胶囊，来缓解头痛？会不会和艾司西酞普兰有合并不良反应？谢谢！医生您好
✔症状描述:
1.我因为焦虑、社恐并伴有抑郁情绪在吃盐酸舍曲林，一天一片，目前还差四片就吃够三盒了，也就是六周。没啥大的副作用（有一些包括睡眠波动、磨牙、每天做梦这些无伤大雅的副作用）。
2.吃药效果感觉还不错，感觉抑郁情绪被有效遏制了，已经很久不想哭了，比起以前轻松快乐一些。
✔我的问题：
请问我还需要吃药吗，大概还要吃多久，需要吃的话应该再买几盒？以及如果中间差一两天不吃会不会有什么影响。（因为现在封校买药的话可能操作起来比较麻烦，但说一声应该也能买到）
谢谢您麻烦了
尹医生，您好！我的父亲今年58岁，半个月前因为轻度脑梗住院，身体没有任何后遗症，但是从医院回来后，就表现出亢奋，说个不停，晚上睡不着觉，胡思乱想，害怕睡觉，最近两天表现为时而烦躁时而不说话，比如电梯一直下不来，会不停的拍打电梯门，比如阿姨给外孙衣服穿的慢了，会发脾气，一点小事很容易暴躁。不说话的时候忽略周围的人，好像没看见一样。有时候到了吃饭时间，突然说要出去遛弯吃不下去，过一会回来又有说有笑的。每天白天担心晚上睡不着。我的父亲以前比较和善随和，这次医院回来性格变化非常明显。还请医生帮忙判断诊治！您好，我有轻度的抑郁症和焦虑症，吃药刚刚五天，吃的是劳拉西洋片早晚各0.5毫克，早0.5毫克草酸艾司西酞普兰片。最近发现白天吃劳拉很容易困，一直在睡觉，请问我可以不吃白天那颗劳拉吗？
