孙蕾
主治医师
小儿内科
上海市儿童医院
休息中
暂无
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2022年05月06日
宝宝80天，女，母乳喂养+奶粉少量补充。
症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽，4月29日咳嗽加重，有时会连续咳嗽3-5声，每天咳嗽5-10次，干咳，打喷嚏，不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎，开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂，1/3大人的量吃了3天（4月30-5月2日），咳嗽减轻了，只有偶尔的一声两声干咳，5月3日停药喂了温水，再次看了中医，说要换药感冒疏风颗粒，5月4日吃了两次药，今天早上看咳嗽又严重了，连续咳嗽4-5声情况又出现了。
没有发热，精神状态好，但是吃奶量下降了，不太愿意吃奶，体重下降了。
请问医生：
4月26日至今将近2周咳嗽，并且期间还吃了药，仍然没有完全康复，是不是有可能发展成支气管炎了？
上面中医给的药方是不是有问题？
需要立刻去就医吗?
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2022年05月06日
宝宝目前咳嗽时间这么久，确实考虑支气管炎的可能，这个是呼吸道病原菌感染引起的。中药的话我也不专业，目前不能下结论，不好意思。
孩子以前有没有过敏体质？以前有没有反复湿疹等情况？如果有过敏体质，那么目前可能也跟过敏有关系。过敏性咳嗽表现为夜间或晨起咳嗽加重，一般抗感染治疗效果不好，咳嗽次数多可以加一点仙特敏之类的抗过敏治疗。 这种情况跟孩子自身过敏体质有很大关系，平常比较容易发生咳嗽喘息。大部分都是可以通过药物控制的，严重的时候主要是雾化平喘、抗过敏以及抗炎治疗。
目前咳嗽时间比较久，建议还是去医院儿科就诊，进行血常规、支原体等方面检查，根据情况给予治疗。另外，如果宝宝是果泥，体质，可以给宝宝用一下抗过敏药，例如盐酸西替利嗪滴剂。
孩子以前有没有过敏体质？以前有没有反复湿疹等情况？如果有过敏体质，那么目前可能也跟过敏有关系。过敏性咳嗽表现为夜间或晨起咳嗽加重，一般抗感染治疗效果不好，咳嗽次数多可以加一点仙特敏之类的抗过敏治疗。 这种情况跟孩子自身过敏体质有很大关系，平常比较容易发生咳嗽喘息。大部分都是可以通过药物控制的，严重的时候主要是雾化平喘、抗过敏以及抗炎治疗。
目前咳嗽时间比较久，建议还是去医院儿科就诊，进行血常规、支原体等方面检查，根据情况给予治疗。另外，如果宝宝是果泥，体质，可以给宝宝用一下抗过敏药，例如盐酸西替利嗪滴剂。
医生，宝宝出生后没有发生过过敏。她夜间不咳嗽，只有白天咳，白天里面是早上咳的相对多，下午咳的少。如何判断是否因为过敏而咳嗽呢？过敏源如何寻找呢？
您说的支原体检查，是查过敏的吗？
2022年05月06日
如何判断是否因为过敏而咳嗽呢？过敏源如何寻找呢？
如果之前没有过敏表现，目前过敏性咳嗽可能性不大，不需要进行过敏原检查。如果去医院查血常规，也可以通过嗜酸性粒细胞计数大体了解过敏情况。
您说的支原体检查，是查过敏的吗？
这个是查感染病原体的检查。
如果之前没有过敏表现，目前过敏性咳嗽可能性不大，不需要进行过敏原检查。如果去医院查血常规，也可以通过嗜酸性粒细胞计数大体了解过敏情况。
您说的支原体检查，是查过敏的吗？
这个是查感染病原体的检查。
2022年05月06日
医生，我还想问下，宝宝咳嗽以来玩口水、吐泡泡情况多了，这个是正常现象吗，还是因为咳嗽触发的情况呀？
2022年05月06日
这个情况跟咳嗽有关系的，可能有呼吸道感染情况，还是建议及早就诊。
TA的问答
孙医生您好！
6周岁男生，身高120cm，体重20公斤。
昨天早上正常，到校后十点左右，呕吐，接回家，十一点，发热38℃。十二点左右，呕吐。去六院发热门诊，诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告，孩子早饭呕掉了，午饭没有吃，医生给开了葡萄糖补液，又加了头孢。补液期间温度降下一点。
六点钟回到家，体温又升，38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥，吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高，5ml美林。到早上七点半醒来，36.6℃，一直到现在，温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气，到八点说胃不舒服，呕吐了一次，黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。
此外，他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。
请问医生，
1）这种情况，需要去医院处理吗？还是可以在家观察？什么情况下需要去医院？
2）呕吐以后可以吃东西吗？大概隔多久吃比较合适？
3）昨天医生开了健胃消食口服液，让一天两次，一次10ml，饭后服用。可以吃吗？
4）昨天医生开了希刻劳，让服用两天。请问是否可以服用？宝贝5周岁3个月，昨晚发现尿尿内裤有少量血迹，后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+，右肾有结石0.3cm*0.2cm，尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹，肚子有被打到，但指出的位置在小腹位置，这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小，一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院，建议我们要么保守观察两天，要么去大医院排查下。我们想问下，根据上述情况能否大致判断病因？如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科？然后需不需要CT拍片，县里的泌尿外科医生说孩子比较小，有一定的副作用。症状描述：新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗？平时每次换尿布都会有一点大便，放屁时也会将大便带出来一点，这种情况是否需要干预，需要吃益生菌吗？如果要吃推荐什么益生菌？我家孩子近期白天干咳，晚上偶尔咳嗽有痰液，（一岁七个月）太小无法吐出，现在居家封控，有什么药可以配吗？今年一月有患过气管炎，上海市儿童医院就诊后，医生给开的头孢克肟颗粒散剂，氨溴特罗口服液，盐酸西替利嗪滴剂，和呋麻滴鼻液。宝宝80天，女，母乳喂养+奶粉少量补充。
症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽，4月29日咳嗽加重，有时会连续咳嗽3-5声，每天咳嗽5-10次，干咳，打喷嚏，不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎，开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂，1/3大人的量吃了3天（4月30-5月2日），咳嗽减轻了，只有偶尔的一声两声干咳，5月3日停药喂了温水，再次看了中医，说要换药感冒疏风颗粒，5月4日吃了两次药，今天早上看咳嗽又严重了，连续咳嗽4-5声情况又出现了。
没有发热，精神状态好，但是吃奶量下降了，不太愿意吃奶，体重下降了。
请问医生：
4月26日至今将近2周咳嗽，并且期间还吃了药，仍然没有完全康复，是不是有可能发展成支气管炎了？
上面中医给的药方是不是有问题？
需要立刻去就医吗?
