2024年02月08日
第1次提问
王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?

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王传辉医生
感谢信任,您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。但由于我们随时可能出现处理住院患者的紧急情况,如果没能及时回复您,还请您见谅!(此条请勿回复,以免浪费您的咨询次数)
2024年02月08日
王传辉医生
您好,感谢您对我的信任,您提供的病史我已详细的查看。
1.老人家新冠感染后,目前偶有咳嗽,咳痰。核酸检测流感嗜血杆菌和肺炎链球菌阳性,不排除有继发细菌感染的可能性。

2.还需要您补充以下几个问题:
①老人家活动后喘息明显不?感染新冠前有没有类似喘息症状?
②目前有没有心慌心悸?胸痛?
③平静休息时有没有呼吸急促?
④最近氧饱和额度如何?
⑤有没有精神特别萎靡,嗜睡?

3.由于厌氧菌是牙冠周炎的常见感染病原体,所以感染时,用药方案要常规覆盖厌氧菌。如果是甲硝唑等药物副作用大,且既往无青霉素等过敏的情况,可以口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染。

2024年02月08日
第2次提问
①老人家活动后喘息比这次生病前明显很多,爬几分钟就明显呼吸急,当然前几个月的情况也比2022年底第一次新冠前更明显。(现在这次大概是第三次新冠) ②目前没有心慌心悸 ③平静休息时没有呼吸急促。 ④最近氧饱和度没有办法测 ⑤只要晚上睡眠好,目前精神没有萎靡,没有嗜睡 另外我老公的现在情况脸侧边肿胀的很严重,而且很痛。请问应该买(多少:多少)的阿莫西里克拉维酸钾呢?看到药店有很多种不同比例的。
2024年02月08日
王传辉医生
已收到您的回复,我要详细分析打字,请稍候!由于工作原因,有时不能及时回复您,还希望您能见谅!(为避免浪费追问机会,此条信息请勿回复)
王传辉医生
1.根据您所述的情况,老人家不排除有继发细菌感染的可能性。可以先口服抗生素和止咳化痰药观察。左氧氟沙星,一次0.5克,一日一次;右美沙芬愈创甘油醚糖浆,一次15ml,一日三次。

2.如果三天无缓解,或者后续出现呼吸急促,呼吸困难,胸痛,心慌心悸,精神萎靡,嗜睡等,务必去当地医院就诊。

3.至于您爱人的情况,选择7:1的阿莫西林克拉维酸钾。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?