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您好！从您描述的情况看，出现有血精，有可能存在有精囊炎及慢性前列腺炎。请问您除了有血精外，有没有血尿？血精后有没有血尿？有没有尿痛？尿频、尿急、排尿不畅？有没有射精无力？有没有射精痛？有没有会阴部胀痛不适？

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您好！从您描述的情况看，有血精，无其他不适症状。考虑有可能存在有慢性前列腺炎和精囊炎，因为这两个病一般都是同时存在的，患病时可以有尿频、尿急、尿不尽及会阴部胀痛、射精痛、血精的情况，也有可能只有血精的情况。另外也有可能是精囊腺结石或局部占位性病变引起血精的情况，这种情况少见，但不能完全排除。
针对以上情况，建议您：1、建议到公立医院的泌尿外科就诊，查经直肠彩超检查，了解前列腺及精囊腺情况。了解精囊腺有无积液，结石，炎症等，排除较少见的占位性病变。2、如果没有发现异常，可以考虑是精囊炎和前列腺炎。可以继续查前列腺液常规及前列腺液细菌培养+药敏检查，明确诊断，同时了解是否是细菌感染性的前列腺炎和精囊炎，根据药敏检查结果选择敏感的抗菌素积极抗感染治疗。同时服用坦索罗辛缓释胶囊对症治疗（一日一次，一次0.2mg)。3、建议平时适当多饮水，多活动。忌烟酒，忌食用辛辣刺激性食物，勿熬夜，勿久坐，生活规律。有利于前列腺炎及精囊炎的治疗和预防。4、如果查彩超发现有精囊腺积液、结石等，或服用药物保守治疗效果不佳，可以考虑行精囊镜检查并治疗。精囊镜检查属于微创手术，可以明确血精的原因，可以取出精囊腺内的结石，可以解除梗阻，也可以用抗菌素液冲洗精囊腺，达到治疗精囊腺炎的目的。精囊镜检查损伤小，恢复快，效果佳。
至于您描述的房事后女方有尿痛的情况，考虑是泌尿道感染，这是女性常见的疾病，与房事有关，建议查一下尿常规检查，如果尿中白细胞计数增多，则考虑是泌尿道感染，可以服用敏感的抗菌素抗感染治疗。同时适当多饮水，注意休息，有利于泌尿道感染的治疗。平时房事后女方及时排一次尿液，有利于预防房事后泌尿道感染的发生。

您好！针对您的情况，目前没有经直肠彩超检查，没有前列腺液细菌培养+药敏检查，目前用药选择不能准确选择，所以建议您积极到公立医院完善以上检查后，然后可以依据药敏检查结果有针对性地选择药物治疗较好。
如果目前暂不方便到医院检查治疗。也可以暂时经验性地暂按细菌感染性的慢性前列腺炎及精囊炎服用左氧氟沙星抗感染治疗（一日一次，一次0.4）及坦索罗辛缓释胶囊对症治疗。建议暂用药十天，治疗期间不需要禁欲，性生活或手淫排精要适度规律，为避免交叉感染发生，性生活时建议使用安全套。密切观察病情变化，如果治疗效果不佳，及时到公立医院的泌尿外科就诊，积极完善检查，然后有针对性地治疗。