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你好，很高兴为你解答，你的问题我已经了解，但我需要询问一下几个问题请你回答。
你最后一次月经是什么时候来的？你最近这次排卵期出血又是什么时候？
你出现排卵期出血，腹部隐痛，总有排便不尽感，那你的腹部隐痛和排便不尽感是不是只是在排卵期的时候出现，其他时间不会出现，你现在有没有这种感觉？你的腹部疼痛是不是持续性的存在？你在医院做b超检查的时候，医生有没有给你做妇科双合诊？检查，就是医生戴上无菌性的手套，一手伸进阴道内上抬宫颈，另一手在腹部按压，你的子宫附件有没有做这个检查？
你排卵期出血了三四个月，做了宫颈筛查都是阴性，回家之后查了腹部b超也显示无异常，然后查了hcg也排除怀孕了，照了一个ct，这个ct提示可能子宫内膜有增厚，这个内膜增厚有可能是生理性的表现，看是不是要来月经的，而双附件的低密度影有可能是卵巢上的生理性囊肿或者是单纯的卵巢，所以这个妇科其实没有什么太大问题，而且还有盆腔积，但这个盆腔积液有可能是排卵后的生理性积液，只是你的右下腹肠管周围有多发小淋巴结，这个要考虑是不是引起腹部疼痛的原因。
你之前的b超没有照清楚的话，如果你现在还有腹部疼痛排便不尽感的话，那我建议你最好重新做一个，而且你是可以直接做阴超检查的。大便潜血查了都是阴性，如果你做了妇科双合诊检查，确实不是妇科问题导致的疼痛，那你可以考虑做个胃肠镜的检查看看是不是肠胃的问题导致，因为你右下腹肠管周围就是有很多小淋巴结。
而你的排卵期出血问题，如果你暂时没有生育要求的话，其实是可以考虑服用优思明或者优思悦来调理6个疗程，或者还可以长期服用，只要你一直没有生育要求。
比如可以服用优思明，一般都是从月经来潮的第2~5天开始服用，每天服用一次，每次服用一片连续服用21天，停药后7天开始，下一疗程。这个短效避孕药是从月经开始服用，而不是月经结束后服用，但只是第1次的时候要在月经来潮的第1天或者第2~5天开始服用，后面就不需要管月经的问题，只要是21天，停7天就可以开始下一疗程。但在服药期间不能出现漏服，而且要在每天的同一时间段服药，同时女性在服用第一疗程优思明的时候，有可能会出现不规则的阴道流血，还有一些女性可能会出现情绪低落的表现，这是属于短效避孕药的常见副反应，但并不是每个女性都会出现，同时建议每服用半年左右就要复查一次肝肾功能以及凝血功能、血脂，没有异常的情况下就继续服药。
所以你决定开始服用优思明以后就要每天设置一个闹钟，每天的同一时间段按时服药才行，而且建议在晚上睡觉前或者是晚餐后服药，并且最近尽量的清淡饮食，少吃火锅辣条麻辣烫这些辛辣刺激食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，必要的时候还可以用热水袋或者热毛巾热敷你的下腹部，每天三次，每次10~15分钟。而且注意卫生，每天清洗一次外阴，每天更换一次内裤。

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你最后一次月经是2.11来的，最近一次排卵期出血是昨天，腹部隐痛和排便不尽是最近一个星期常有，现在也有这种感觉，那就相当于你腹部疼痛的感觉是在排卵期前就出现了，而且是持续性的存在，并且还常有便意，那你这种情况不排除盆腔炎的可能。
主今天这个ct上那个卵巢病变啥的，其实并没有说什么卵巢病变，而是指可能是卵巢，卵巢就是正常生理性的，你当时那个b超胀气胀的可能不是特别好，就是有点影响，而且你现在又有疼痛，所以我建议你今天再去重新做个阴超，做个妇科双合诊检查，看看是不是盆腔炎症。
这个问题根本不严重，应该不会是卵巢有什么问题，所以不担心，现在阴道b超要排一个星期队着急就做了腹部的，但是你的腹部是2月19号做的，不是今天做的，所以我觉得你今天有时间最好再去做一个腹部的b超，把尿憋好也可以的，或者看看能不能想办法去做一个阴超。
这个问题不是很着急，如果你现在实在没办法做腹部憋尿的b超也没办法做阴超，那你直接挂个妇科号去做个妇科双合诊检查，也能够判断的，因为你2月19号才做了腹部b超。
如果检查以后就是盆腔炎症导致的疼痛，那可能就需要专门进行抗炎止痛治疗，头孢类抗生素不过敏的女性，可能要口服头孢地尼和奥硝唑胶囊来联合抗炎治疗。头孢地尼是每天服用两次，每次服用一颗，奥硝唑胶囊是每天服用两次，每次服用两颗，两种药都要连续服用一周才行，而且建议在饭后半小时以上服药，同时服药期间不能喝酒。

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你应该是上个月也是排卵期出血，当时那个医生做的应该不是妇科双合诊检查，而是妇科内检，因为妇科双合诊检查通常不需要用扩阴器撑开，而是直接用手伸进阴道内，上台你的宫颈另一手在你的腹部按压磁共和附件，问你有没有压痛，所以根据你的描述来看，他应该只是单纯做的妇科内检。
你的排卵期出血其实不放心，还可以在月经来潮的第2~5天查个性激素6项看看，确实要排除病理性的原因，你已经做过妇科内检，那就应该排除了宫颈原因，而且你之前也做过子宫附件的彩超，所以也排除了内膜息肉的问题，因此其实你基本上已经排除了器质性疾病的原因。
你家里有人有过心梗，就不敢吃短效避孕药，这个出血不管它的话，问题一般不大，如果你实在不想要吃短效避孕药，那你其实可以考虑每次从月经的第11天开始服用地屈孕酮片来调理3~6个疗程，每天两次，每次一片连续10天，下个月又这样吃，可能对你的排卵期出血也有一定的缓解作用。
卵巢那个多半应该没有什么太大问题，就算是有囊肿也没有什么太大关系，确实可能会有这种情况，但是卵巢的囊肿一般都可能是生理性的或者是比较小的囊做，所以可能不用太担心你不放心，最近就再复查个b超看看就行。
你这个疼痛有可能是那些淋巴结节导致，但是我觉得也不排除盆腔炎，除了盆腔炎的话，还要考虑是不是单纯的淋巴结肿大，引起就是肠道的问题引起这个可能一般也不严重，所以你先排除妇科的问题，然后再考虑肠道的问题。
我觉得你今天应该先去做b超的复查，然后再做个妇科双合诊检查，先看是不是盆腔炎导致的疼痛，如果不是再去刮别的消化科。
不是就先吃药观察一段时间就行，而是需要先判断是什么原因导致的疼痛，这个胃肠镜倒不着急做。如果你检查出来是盆腔炎导致的疼痛，胃肠镜可能都不需要做，所以不用担心不会耽误。

由于你现在的情况需要进一步检查，判断到底是什么原因导致的疼痛，所以我就暂时不给你开处方。以后有什么问题可以继续咨询。