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2024年03月01日
症状及患病时长：许医生，您好。从去年开始，我就时不时会出现左耳朵疼痛，耳周和耳道内疼痛，即便不疼痛时，也会觉得不太舒服，有点闷胀，一直以为是耳朵的问题，但去医院去过好几次，医生都说没有炎症。 这期间也出现过一次，一打嗝，气体顶的左耳朵里面疼，医生诊断说是咽鼓管功能障碍。这些情况都发生在左耳。同时，我一上火，或者感冒之类的，左侧的郃下淋巴结也容易发炎疼痛。这几天，我的郃下淋巴结就觉得有点胀痛，不舒服，耳朵周围也不舒服。这两天在网上刷到颞下颌功能紊乱这个疾病。我感觉自己很像。我把嘴长大后，我能觉得左侧的颞下颌关节好像错位一下似的，并且会发出只有自己可以听见的声音，我把嘴合上，那个关节就又回归原位了。我的右侧就没有这个情况。同时，我把嘴慢慢闭上的过程中，我能感觉出来，关节复位时，我的嘴和下巴也会轻微的往我的右侧歪一下。我把注意力放到左耳上，慢慢左耳就会发热，我不知道这种情况是心里因素造成，还是其他疾病造成。通过我的描述，您觉得我是不是这个病？我耳朵的症状和淋巴结的症状会是这个病导致的吗？
就医及用药情况：未就医。如需就医检查，麻烦您告诉我需要进行哪些检查。
需要解答的问题：如上
2024年03月01日
您好。
根据您的描述诊断颞下颌关节紊乱。主要表现为关节区（耳屏前一横指处）沉重酸胀感，张口受限和疼痛感，疼痛可向耳周、颌下、耳颞部和牙齿放射，可伴有弹响声或摩擦音，出现关节绞索（就是张口偏斜，感觉绕一下后才能张大嘴），少部分人会出现耳鸣耳闷（解剖学原理是有韧带连接关节盘和锤骨，所以关节活动时会带动鼓膜内陷）。
你的情况大致是这样的，所以耳朵检查是没问题的。
淋巴结的问题跟关节紊乱没关系，跟你上呼吸道感染或者口内牙齿不好和智齿发炎有关。
针对关节紊乱，建议：
一是去医院拍关节核磁，排除有明显的器质性病变，比如关节盘移位，穿孔，甚至肿瘤等，然后对症治疗。
二是平日自我保护关节：1.关节区热敷（40℃左右，每次15分钟，每日3-4次），涂抹扶他林（每次1ml，每日4-5次）；2.避免大张嘴，张口度以不影响吃饭说话就行，水果削成薄片不要大张嘴去啃；3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物；4.纠正不良姿势，比如长时间伏案，低头看手机，坐姿正确。5.最近注意缓解紧张焦虑情绪；6.如果疼痛感明显，可以口服洛索洛芬钠片（按说明书剂量和频次，口服5-7天）。
根据您的描述诊断颞下颌关节紊乱。主要表现为关节区（耳屏前一横指处）沉重酸胀感，张口受限和疼痛感，疼痛可向耳周、颌下、耳颞部和牙齿放射，可伴有弹响声或摩擦音，出现关节绞索（就是张口偏斜，感觉绕一下后才能张大嘴），少部分人会出现耳鸣耳闷（解剖学原理是有韧带连接关节盘和锤骨，所以关节活动时会带动鼓膜内陷）。
你的情况大致是这样的，所以耳朵检查是没问题的。
淋巴结的问题跟关节紊乱没关系，跟你上呼吸道感染或者口内牙齿不好和智齿发炎有关。
针对关节紊乱，建议：
一是去医院拍关节核磁，排除有明显的器质性病变，比如关节盘移位，穿孔，甚至肿瘤等，然后对症治疗。
二是平日自我保护关节：1.关节区热敷（40℃左右，每次15分钟，每日3-4次），涂抹扶他林（每次1ml，每日4-5次）；2.避免大张嘴，张口度以不影响吃饭说话就行，水果削成薄片不要大张嘴去啃；3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物；4.纠正不良姿势，比如长时间伏案，低头看手机，坐姿正确。5.最近注意缓解紧张焦虑情绪；6.如果疼痛感明显，可以口服洛索洛芬钠片（按说明书剂量和频次，口服5-7天）。
2024年03月01日
1.这种情况有可能跟肿瘤有关系吗？
2.另外，这个关节，我其实不疼，嘴也不受限，只有张口闭口时发觉左右两侧不一样。我的情况严重吗？
3.另外，左耳有时候发热，你觉得会是什么原因引起？
1.肿瘤是缓慢增大的包块。你的情况不考虑的。
2.就像我上面说的，你的情况可能是关节盘移位引起的，需要拍关节核磁证实后可以佩戴颌垫。
3.关节紊乱是一组症候群，它除了关节本身的症状外也会出现相应的神经症状，比如你说的局部烧灼感。
总之，建议先拍个核磁看看。
2.就像我上面说的，你的情况可能是关节盘移位引起的，需要拍关节核磁证实后可以佩戴颌垫。
3.关节紊乱是一组症候群，它除了关节本身的症状外也会出现相应的神经症状，比如你说的局部烧灼感。
总之，建议先拍个核磁看看。
2024年03月01日
好的，抽空就去拍个核磁。非常感觉您专业的回答。还有一个小问题，从您的表述看，关节疼痛会放射到耳朵疼痛等。但是我的关节并不疼痛。即便关节处不疼痛，也有可能会引起耳朵疼痛，是这样吗？
我上面说的，关节紊乱是一组症候群，并不是说所有的病人都会出现所有的症状。比如有的人是疼痛为主，有的人是张口困难为主，有的人是单纯的弹响。
2024年03月01日
您现在耳朵本身没有问题，那只能是考虑关节紊乱导致的。
TA的问答
口腔溃疡
哺乳期
可以使用西瓜霜涂抹溃疡处吗？对哺乳和乳汁分泌有影响吗
如果不可以使用，有推荐的处理方法吗八个半月宝宝，9号打了麻腮风乙脑疫苗，10号发热，夜里退烧。17号18号发烧两天，19号夜里退烧，发烧期间奶量减少，只有300毫升左右，喝奶宝宝就很烦躁，拿手推开。今天19号，奶量到现在只有220毫升，其中80毫升是用勺子喂得，感觉孩子饿，但不吸奶瓶。吸两口就不喝了。目前有四个牙正在出，牙龈有点红。然后她上颚黏膜很白，有红色血色点点，不知道是不是鹅口疮。
症状及患病时长：咬合张嘴时手指指着的位置会疼痛，感到疼痛已有一周，一开始以为是牙疼，今天发现不是
就医及用药情况：未就医未用药
需要解答的问题：病症和推荐用药症状及患病时长：
4月13日左耳内疼，下巴左边下方疼，次日不疼。4月14日左侧下排牙龈肿痛，4月15日到今天全部牙龈肿痛，醒来面部有的发痛发麻。这几天正常吃饭，吞咽不疼。
就医及用药情况：4月14日下午去看左耳内疼，吞咽不疼。医生说耳和扁桃体都没事。没开药。
需要解答的问题：
想要治疗牙龈疼。症状及患病时长：口腔上方长了个y形纹路，不清楚时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好。麻烦您帮我看看这个正常吗？突然发现自己口腔上部长了个这东西，舔上去像一个y字形的凹槽。暂时没有其他不舒服的感觉。
