2024年03月03日
第1次提问
症状及患病时长:白头发增多,体重减轻,总感觉疲惫,压力很大,长期精神紧绷,时长有两三年 就医及用药情况:之前有咨询过您,说是甲减,每日口服半片优甲乐(大部分时候都服用,有时候就会忘了。之前是晚上服用,现在又改为早上了) 需要解答的问题:因为想拔牙,拔牙的医生说是让甲功正常了再拔,就又去检查了甲功五项,这次检查前没有吃东西,也没有吃药。结果如图。我这个牙的问题比较严重,想问一下,在目前这种情况下能拔牙吗?还有结果显示依然是甲减,需要调整药量吗? 非常感谢!

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2024年03月03日
许忆峰医生
您好,目前的甲功提示轻微甲减,即亚临床甲减,促甲状腺素略微高一点点,这种情况如果牙的问题比较严重,是可以拔牙的,优甲乐注意继续规律服用,可以略微加量至每日四分之三片口服,一个月后复查甲功根据甲功看是否还需调整用药。
2024年03月03日
第2次提问
可是我的体重都这么轻了,还需要加量吗?我记得优甲乐的说明书里说,对于体重较轻的人低剂量给药就有效。之前查的好像说优甲乐不会成瘾,但我就是怕剂量一旦增上去就降不下来了。另外我是想种牙,所以需要先拔牙,种牙在目前情况里可行吗?还是再等等。甲减和甲状腺结节之间有关系吗?图片是之前做的彩超,这个是甲状腺结节吗?问题严重吗?谢谢

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2024年03月03日
许忆峰医生
您好,超声里没有提示甲状腺结节的,描述的弥漫性改变是符合桥本甲状腺炎的改变的。优甲乐的服用不是上瘾,是人体必需的激素,根据人体的需求不断进行调整的,剂量该增加就增加,这是病情需要,一般来说体重轻的优甲乐用量可能也会少,但调整用药剂量还是要看甲功的,有不足而且要小手术,建议加量口服的。种牙是择期的,建议甲功正常后再做。牙部病变较重、需尽早拔除的可以拔。
2024年03月03日
第3次提问
那我目前就是改成每日四分之三片,一个月后再复查甲功?服用时间最好是早晨吃饭前一小时空腹服用是吧?海带,火锅丸子我都不吃了,可能最近就是方便面、薯片吃多了点,而且也在尽可能运动、吃水果,尽量按时吃饭。甲状腺功能减退还需要注意些什么呢?谢谢
许忆峰医生
是的,加量至四分之三片每日早餐前一小时空腹服药,避免与其他药物同服。一个月后复查甲功根据甲功看是否需要进一步调整用药剂量。甲减注意生活规律、避免过于劳累,尽量保持情绪稳定,营养均衡,规律用药,定期复查甲功。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年4月尿酸304,24年3月4日尿酸430,3月15日复检435.4,我多年一直都比较注重饮食和运动,饮食以地中海饮食、均衡营养为主,无烟酒,中等以上有氧运动每周在200分钟左右,BMI值23.8左右。近日常规体检不知道为什么尿酸会突然超量。目前血压血糖血脂都正常。细想春节期间肉食会比以往多一些。我从1994年患慢性乙肝携带至今,一直无症状,复检查医生都说越来越好了,没事,定期随访。10年前,体检有些前列腺钙化,当时医生说这比较正常,注意饮食即可。近8年双手掌有湿疹瘙痒影响睡眠,尤其近日睡眠不好。日睡5小时左右,近年来3点左右有夜尿。近日感冒有十日没有好转,社区医生看说是普通感冒。我已5年左右基本没有感冒。目前自行准备生活方式调理,减少高嘌呤食物,注意饮食结构,BMI控制23.5。过2个月再复查。 需要解答的问题:1、是否立即进一步做、血液化验,筛查白血病初期、肾功能、血沉、尿液化验,用碱化尿液(碳酸氢钠),心脏方面检查,及其它用药。2、还是优先选减脂2个月再复查?症状及患病时长:头发很容易油 皮肤状态不好 估计六年左右了 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 头发很油 当天油立刻油的那种 婚后感觉脾气也变得暴躁很多易怒 脸色发黄苍白没有血色 去年上了一年的晚班熬夜 很少运动 头发太油很影响形象 能根治吗😭😭😭? 能治好吗?到医院需要做些什么检查症状及患病时长:白头发增多,体重减轻,总感觉疲惫,压力很大,长期精神紧绷,时长有两三年 就医及用药情况:之前有咨询过您,说是甲减,每日口服半片优甲乐(大部分时候都服用,有时候就会忘了。之前是晚上服用,现在又改为早上了) 需要解答的问题:因为想拔牙,拔牙的医生说是让甲功正常了再拔,就又去检查了甲功五项,这次检查前没有吃东西,也没有吃药。结果如图。我这个牙的问题比较严重,想问一下,在目前这种情况下能拔牙吗?还有结果显示依然是甲减,需要调整药量吗? 非常感谢! 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:隔3个月左右检查一次,一直吃药 需要解答的问题:做手术做掉好,还是不需要做症状及患病时长:许医生2023年11月11号查总胆固醇7.18高,低密度脂蛋白胆固醇4.55,咨询你后吃阿托伐他丁,一个月后查肝功能,这两项指标正常了,分别为4.14和2.07.咨询您后您说停药,今天去查这两个指标为8.11和4.37,另外载脂蛋白A1是1.88载脂蛋白B1.35。请问现在还吃阿托伐他丁吗?我将检验报告发给您看看吧! 就医及用药情况: 需要解答的问题: