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你好，感谢信任。

情况已了解，现在整理回复、请稍等，在此期间先不要追问。

你好，分析和建议如下：

1、目前诊断不明，因为”脑梗死”和“格林巴利综合征”均为单相病程（可完全恢复或遗留少许功能障碍但不会进展加重）。

请问，去年的格林巴利治疗后完全恢复了吗？有没有后遗症？除了糖皮质激素等，有没有使用免疫球蛋白？可否提供当时的住院记录？

2、现在住院治疗使用的依达拉奉注射液提示“急性脑梗死”，仅凭脑CT检查无法明确本次病灶位置和体积，需要进一步完成脑磁共振平扫和血管成像检查（颅脑MR+MRA）。

但可以确定，即便脑梗死复发，也无法解释下面的症状：

“近一年来舌头发麻，近半年来视力模糊，最近一两个月手有点发麻，脚背有一阵阵的针扎样刺痛，嗓子间歇性抽动，白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟”

建议肌电图检查排除神经肌肉方面的器质性疾病。

了解了，稍等

你好，

格林巴利综合征是一类由免疫介导的急性炎性周围神经病，多由于机体免疫反应引起，常出现肌力下降，手指和脚趾出现戴手套和穿袜子样的感觉障碍，通过静脉注射免疫球蛋白和血浆置换可以得到有效治疗。因此，从您目前提供的信息看，去年格林巴利综合征的诊断和治疗都是不充分的。

老人家的情况比较复杂：症状累及多系统、多部位，有进展加重趋势，诊断不明确、针对性的治疗就无从谈起，建议选择综合性三甲医院神经内科住院诊治，先完善下述检查以明确诊断：

1、颅脑MR+MRA
2、肌电图
3、根据肌电图检查结果、或有必要行腰穿脑脊液化验。