2024年03月09日
第1次提问
症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)

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2024年03月09日
罗鼎真医生
你好,感谢信任。

情况已了解,现在整理回复、请稍等,在此期间先不要追问。
2024年03月09日
罗鼎真医生
你好,分析和建议如下:

1、脑磁共振所见为增龄性改变(正常老化),与头痛头晕头皮发凉发麻等不适症状无关。

2、依据病程、症状特点,结合入睡困难,首先考虑焦虑抑郁等相关躯体化症状。

请协助父亲完成附件中的量表,把得分结果告诉我,我们一起来了解一下他目前的抑郁焦虑水平和躯体化程度。

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2024年03月09日
第2次提问
PHQ 2分。GAD1分。完全不困难。躯体化 36分。
2024年03月09日
罗鼎真医生
收到、稍等
2024年03月09日
罗鼎真医生
你好,

自评量表提示轻度躯体化障碍,但病程超过一年(头晕头部发麻发凉症状约一年),提示超出了机体自我修复的限度、也影响了生活质量,建议医学干预。合适的药物治疗可改善症状、也是安全的。

老人家目前夜间睡眠几个小时?睡眠质量满意吗?
2024年03月09日
第3次提问
基本夜间睡眠在6个多小时7小时,睡眠不满意,因为睡的不够沉,容易惊醒,还请罗医生给些具体的治疗建议和需要注意的事情,谢谢。另诊断报告和mr没什么太大问题吧?再次谢谢您周末晚间的及时回答
罗鼎真医生
了解了,稍等
2024年03月09日
罗鼎真医生
你好,

1、诊断报告和mr没什么太大问题吧?

是的,正常老化,不是病。

2、药物治疗建议:曲唑酮+艾司西酞普兰治疗。具体用法用量和注意事项如下:

1、曲唑酮可改善睡眠结构和睡眠质量。可从25mg开始,每3天增加25mg,有效剂量为50-75mg,睡前1小时服用,初期可能有轻微头晕、犯困、乏力,大多可自行缓解。

2、艾司西酞普兰10mg,每天1次,早饭后服用,开始服用的1-2周内疗效不明显,部分病例会出现症状加重或新的不适(是这类药物的共性、艾司西酞普兰因为作用靶点比较精确、是同类药物中安全性最好的),只要能耐受就坚持用药,一般2周以后就会感觉到效果,4周左右有明显效果。

有疑问再联系。祝好!
罗鼎真医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:患病六个月,双手抖,左手厉害,拿东西不抖,站立一会腿也抖,浑身无力,睡觉大便正常 就医及用药情况: 做过CT,核磁共振,吃过美多芭,泰舒达,左旋多巴,都没有效果 需要解答的问题: 希望医生给诊断是啥病,如何治疗症状及患病时长:头晕头部发麻发凉症状约一年 就医及用药情况:mr,无用药 需要解答的问题:您好罗医生,爸爸之前说感觉头有些晕,尤其坐车晕,头痛,头中部总感觉像皮肤起鸡皮疙瘩一样的感觉,发凉发麻似的,因自我感觉不影响干活劳动就一直没在意,持续将近一年后今天才去做的脑部mr(图中二维码)出了报告,不知该应如何治疗,或者是进一步做相应的检查?谢谢(父亲之前也有过一段时间睡眠质量很差,难入睡的评论)症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?症状及患病时长:我爸55岁,今天晚上自己开车回家途中突然失去辨别方向的能力,对眼前的景象都很熟悉,但就是不认路,最后我让他按导航终于回到家。无其他症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生这一般是什么原因引起的?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:谷维素,维生素b1,复合维生素 需要解答的问题:一个月,每次睡觉是很快入睡,但是中途2.3点会醒一次,每次都醒,醒来头晕晕的,眼睛痛,然后有时候就会去上厕所,回来后继续睡,10几20分钟入睡了,晚上8.9点起床,没有精神,头也不痛,就眼睛特别痛,人没有精神,黑眼圈严重。 然后我平时自己做饭,也吃蔬菜水果,偶尔运动,也出门晒太阳,没有好转,不知道什么原因