病人复合型疾病较多,病发后手术较多,服用药物较多,不可避免有药物相互影响存在,确实很复杂,值得探讨一下。
直面问题:1、二型糖尿病十余年,早晚优泌乐,血糖如果控制在目标值之内(空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白)也就可以了,如有偏差再议。2、高血压的情况可能因为大出血后血压变低,目前情况不宜再服用降压药物,但注意均衡膳食、戒烟戒酒、适量运动、舒缓心情等生活方式的干预。3、颈动脉中度狭窄,注意一定要定期复查,掌握CTA造影情况(不知道有没有放
支架?),药物方面建议维持立普妥和丁苯酞软胶囊,吲哚布芬虽说用于心脑血管系统抗血栓指针明确,但严格禁用于出血性疾病,考虑到您父亲有消化道大出血情况,该药不主张用,如果要用也一定要谨慎,谨防出血再次发生。4、胃出血用药问题不大,均是指针明确,建议可以继续使用。5、心血管的二级预防用药还是应该综合考虑出血情况和预防指针及药物属性,建议以氯吡格雷服用较为妥当,相对来说诱发出血的可能性小,但价格稍贵!6、以上建议都是对症对药物基于我个人的专业而言,实际情况应该根据患者的疾病变化,由临床医嘱定,请您斟酌!
感受到您的孝心,祝好运!