医生你好，我于20年1月检查确诊甲亢，一直吃赛治并每个复查，复查时间至20年11月(从20年4月开始复查甲功指标正常)，后期停药后22年又复发，断断续续吃药，直到23年孕期以后就吃过一个月的药就恢复正常了，我现在产后四个月，正在哺乳期，最近发现脖子肿，在当地医院检查了确定是甲亢复发，请问:1、哺乳期能吃治疗甲亢的药吗？吃哪种，吃多少的量。 2、哺乳期吃甲亢药物是否会对宝宝产生影响，如果可以吃药，需要间隔多久时间才能哺乳？ 3、吃了甲亢的药物喂奶，宝宝是否需要定期做足底血检查甲功？ 4、我18年生了一胎，哺乳至11个月后断奶，现在大儿子五岁了。当时候不知道是否已经患有甲亢，请问现在需要带大儿子到医院检查甲功吗？ 5、我现在的甲功指标算严重程度吗？如果暂时不吃药治疗可以吗？|内分泌科|丁香医生

2024年03月12日

第1次提问

医生你好，我于20年1月检查确诊甲亢，一直吃赛治并每个复查，复查时间至20年11月(从20年4月开始复查甲功指标正常)，后期停药后22年又复发，断断续续吃药，直到23年孕期以后就吃过一个月的药就恢复正常了，我现在产后四个月，正在哺乳期，最近发现脖子肿，在当地医院检查了确定是甲亢复发，请问:1、哺乳期能吃治疗甲亢的药吗？吃哪种，吃多少的量。 2、哺乳期吃甲亢药物是否会对宝宝产生影响，如果可以吃药，需要间隔多久时间才能哺乳？ 3、吃了甲亢的药物喂奶，宝宝是否需要定期做足底血检查甲功？ 4、我18年生了一胎，哺乳至11个月后断奶，现在大儿子五岁了。当时候不知道是否已经患有甲亢，请问现在需要带大儿子到医院检查甲功吗？ 5、我现在的甲功指标算严重程度吗？如果暂时不吃药治疗可以吗？

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2024年03月12日

李晨嫣医生

1、脯乳期可以吃甲亢药，可以甲巯咪唑15mg/天，4小时后再哺乳。药物通过乳汁很少，对宝宝影响小。也可以选择甲巯咪唑乳膏，颈部涂抹，通过乳汁含量很少，可以一天涂一次，一次三泵。也是四小时再哺乳。
2、老大和老二你都可以通过他们的发育来判断是不是定期监测甲功，比如光吃不胖，亢奋，多汗，心率快提示甲亢风险，胖，反应迟钝，脱发，浮肿，便秘提示甲减，需要静脉采血。
3、建议你还是要治疗的，中等程度。一个月复查一次甲功，每2周查血常规，肝功。

2024年03月12日

第2次提问

1、请问涂抹药膏后就不需要吃颗粒药了吗？药膏治疗效果如何？没有使用过。 2、我们当地的医院都是建议吃丙硫氧嘧啶，我看说明书也说是哺乳期只能用丙硫，但是丙硫对肝脏的损伤不是更大吗？我现在已经有轻微的肝功能损伤了。 3、甲硫咪唑和丙硫，哪个通过乳汁分泌得很快残留药物更少？很担心服用药物会影响到宝宝。 4、宝宝现在四个多月，我还想坚持哺乳到她六个月，这一个多月的时间我暂时不吃药，等到宝宝六个月了我再断奶，病情会不会恶化得很快？ 5、甲亢不吃药治疗的话会影响母乳质量吗？

2024年03月12日

李晨嫣医生

1、涂抹就代替吃药了，效果可以的，跟口服药的效果是一样的。
2、中等以下剂量丙硫和赛治都是安全的，单从乳汁含量药物比例，丙硫进入乳汁的含量会更小，但是控制甲功的用药剂量更高才能达到相同的疗效，哺乳期赛治全天最大量是20mg，丙硫最大是300mg。所以低于这个剂量安全的。
3、如果想坚持一个月，你就监测点心率和体重。
4、单纯甲亢不用药应该对乳汁没有影响。

2024年03月12日

第3次提问

好的谢谢医生，最近我摸到我脖子肿地方，很明显的感到有什么东西在跳动，像是心脏跳动那样的，还是血液流动那种感觉？没有痛感，是血液吗还是什么？这也是甲亢的症状之一吗？

2024年03月12日

李晨嫣医生

是的，甲亢的时候血运丰富，还会有这种感觉。