4.86分
月回答 75
2024年03月13日
症状及患病时长:
肠癌晚期，淋巴结和肝转移，23年3月底确诊
就医及用药情况:
一线化疗+贝伐珠单抗12次，二线卡培他滨片+贝伐珠单抗至今8次，未做手术
需要解答的问题:
患者是我父亲，68岁，微卫星稳定MSS，现肿瘤增大，CEA值也在涨，考虑换方案，关注到最近中肿的研究:西达本胺十贝伐珠十信迪利单抗对 MSS型的治疗，但是价格高昂，请问您个人对该方案是否很推荐呢?
我们在惠州市中心人民医院就诊，这边医生推荐了另一个，呋喹替尼十西达本胺十信迪利单抗，价格会低挺多的，还想问问您个人对这方案的了解。
还有一个问题，免疫治疗之后还有可能能转回化疗十靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高，有一定的负担。谢谢您!
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2024年03月13日
2024年03月13日
你好，不好意思更正了两点：
1.之前是有用伊立替康的，一线的时候方案是奥沙利铂，氟尿嘧啶，伊立替康，用了三四次之后腹泻太严重，就把伊立替康下了。不过到现在也是一天上十几次厕所。
2.推荐的另一个方案是呋喹替尼+TAS102+信迪利单抗，西达本胺太贵了。
临床试验方面，我看到不招募用过伊立替康的呢，已经被排除了
我们这边信迪利没有报销，因为不属于它能报销的病种范畴，一次要自费2500
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2024年03月13日
谢谢指导，那这样现在您建议用回伊立替康➕氟尿嘧啶这个化疗方案吗？反正现在也有腹泻的情况了
所以您的意思是，呋喹替尼➕tas102，这两个组合可以刺激Mss患者的抗原和抗体激活，然后用信迪利就有效了吗？还是不能呢？
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2024年03月13日
TA的问答
症状及患病时长：肺腺癌晚期用靶向药咨询
就医及用药情况：在衡阳附二医院住院做活检，支气管镜未取到组织，第二次做的穿刺活检，确认了是肺腺癌晚期，基因检测也出了报告
需要解答的问题：请结合检查结果分析下治疗方案和用何种靶向药，首选和备选i症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我父亲最近低烧，今天肿瘤标志物216，这种确认是癌症吗？良性的几率大吗？症状及患病时长：医生好，此前咨询过您。我太太42岁，年前查出右乳乳腺癌，目前在上海的医院已经做手术全切，目前已经出院。医生给出的治疗方案是8次化疗＋25次放疗＋1年的靶向。术后免疫组化，ER(90%中等-强+)、PR(60%中等-强+)、CerbB-2(2+)，经过fish检测后判定为阳性。Ki-67目前是35%，TNM分期是T1N1M0，IIA期
就医及用药情况：目前我们已经完成前四次化疗，红药水，使用的是环磷酰胺➕法玛新
需要解答的问题：目前我们需要确定后续四次白药水的药物选择——听说有白蛋白紫杉醇，紫杉醇，多西他赛等药物可以选择，我们首先关注医疗效果，其次希望副作用小一些。不知道从您专业角度看，我们这种病况，选用什么药水比较适合？
症状及患病时长：肺癌转移，查出晚期治疗了约5年
就医及用药情况：佛山市第一人民医院住院，曾服用奥希替尼约4年，医生判断耐药。
需要解答的问题：
医生现推荐免疫治疗，但现在病人身体基础太差，想咨询身体能不能承受。病人体重不足70斤，因肿瘤压迫食道通过胃造瘘进食。曾因胃造瘘术后出现心衰，经治疗后心率血压稳定，但还有心包积液。入院前在家出现痰多血氧饱和度低，曾出现痰中带血。现住院接受消炎化痰处理，低流量供氧血氧饱和度98左右，心率血压正常，较多痰。
