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你好，欢迎咨询。宝宝平时饮食摄入情况如何，是否挑食偏食，有坚持喝牛奶，补充维生素D和适当补充钙锌吗？家人是否有灰指甲？宝宝衣物都是单独清洗，洗具都是单用且消毒的吗？宝宝有咬指甲、扯指甲或其他外力、机械性原因损伤到指甲吗？从描述的情况，宝宝目前身高、体重均在同年龄同性别儿童的第90-97百分位，属于偏高至高大水平，生长水平很好。一般正常健康的指甲应该是桃红色，表面摸起来光滑圆润，厚薄适度，没有纵横沟纹，色斑，凹陷，分离，增厚等现象。从上传的图片看，宝宝出现指甲不光滑，有白点情况，指甲周围有白色脱屑情况，这种是不正常的，主要警惕营养素缺乏、外力或化学因素损伤、真菌感染等。（1）营养素缺乏：如缺乏维生素（特别是维生素D），缺钙锌等，建议平时坚持补充维生素D，近期去医院儿童保健科就诊查下血清维生素，血钙和其他微量元素情况，针对性调整饮食以及必要时药物补充治疗。如暂时不方便检查，宝宝无其他不适症状，可以在坚持补充维生素D基础上，短期补充一个月的钙锌看看情况（但不要自行随意补充太久）。平时尽量均衡营养摄入，多样化，多吃新鲜水果和蔬菜等。（2）外力或化学因素导致受损：如机械性损伤（抠抓、咬指甲、扯指甲、手指伸到细小孔隙里），接触化学刺激性的东西等，注意避免外伤和化学刺激性的因素（回顾近期经常接触的东西），尽量减少损伤到指甲的行为。指甲周围皮肤脱屑，注意洗手完，擦干，涂抹护手霜，保持皮肤一定湿润度。（3）真菌感染（灰指甲）：引起指甲蛋白变性，可出现指甲增厚、分层、脱落、变色、开裂现象。需做好卫生护理方面，勤洗手，宝宝衣物最好分开清洗，消毒，勤更换。如家人有灰指甲，宝宝多个指甲出现类似情况，警惕真菌感染，建议去皮肤科就诊检查，遵医嘱用药。欢迎补充相关信息，以及后期有检查结果再来复诊，祝宝宝早日康复，健康成长！

你好，从补充描述的情况，目前主要考虑营养素缺乏、真菌感染可能性。钙镁锌属于复合制剂，每种含量都不是很高，如果某种元素缺乏比较多，补充这种复合制剂可能就补充不到位，如果平时一直有坚持补充这些，还出现指甲这样的情况，建议近期带宝宝尽早完善相关检查，以合理调整和补充，另外还是要警惕真菌感染可能，需要去皮肤科化验指甲，明确之后，遵医嘱用抗真菌药物治疗。有什么情况可以再来复诊，再次祝宝宝健康成长！

你好，从补充上传的图片看，宝宝吃的这款钙镁锌复合制剂当中的钙，一包是168毫克，如果钙缺乏，则一般额外补充300毫克钙元素。维生素ad用的伊可新，属于常规量补充，一颗含有700单位或者500单位，如果维生素d缺乏，则也需要加用加大维生素d的补充量。查营养素是否缺乏，按照之前说的要去医院儿科儿童保健科做检查，而化验指甲是否真菌感染，需要去皮肤科。有什么情况可以再来复诊，祝好！