2024年03月18日
第1次提问
症状及患病时长:马主任 你好 我家小孩三个月了 身上起了很多这种疹子,后背最多,胳膊上呈对称性,腿上少量。用了半个多月的激素药膏地奈德效果不显著,平时也比较注重身体乳保湿,小孩是纯母乳喂养,也比较注重杜绝过敏食物,所以不知道这种是什么情况,该采用什么治疗方案? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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马一平医生
请修改并完善患者信息,需要跟本次就诊的患者一致,以便为你开具处方
马一平医生
首先感谢信任和提问。
就提供的照片而言,是一种湿疹皮炎的表现。你提到的地奈德乳膏通常是应该有效的。
请补充一下在当地医院就诊的门诊病历,当地医院面诊的时候诊断什么?另外家里的其他人有没有一些过敏性鼻炎的或哮喘湿疹等其他过敏性疾病的病史?
2024年03月18日
第2次提问
没有门诊病历,我有过敏性鼻炎,地奈德最开始有点用,到现在基本没用了,控制不住,一点也没有减轻。
2024年03月18日
马一平医生
对于这个年龄段的小朋友,地奈德这样一个弱效激素药膏通常是有效的,且是获批的适应症。如果你一天两次连续使用半个多月,效果不佳的话,可以尝试短期一些更为强效的一些激素药膏去控制症状,例如丙酸氟替卡松乳膏或者糠酸莫米松乳膏等软性激素。但这些药物的使用,三个月的月龄的使用,属于超说明书的应用。只是在临床中这样短期使用也是相对安全的,需要知情告知。
在这些激素药膏的使用的基础上,平时多用一些润肤保湿霜,比如硅油乳膏 尿素乳膏等。
结合你自己有过敏性鼻炎的病史,这个小朋友的情况不排除特应性皮炎的可能。

TA的问答

八个月21天的宝宝,纯奶粉喂养。 一:嘴边的口水疹从二月份到现在反复发作有五次了,没次都是用了地奈德才能治好,可是刚停一两天就复发,红色,每次都是如图一图二相同的位置,所以断断续续用过这几个月了。最近这次在当地医院还是让我只用地奈德不混合,从一天两次到一天一次到隔天一次逐渐减量,目前用了一个多礼拜了现在是隔天一次,目前嘴边看是没有了。想知道下一步怎么做才不会一停药就复发?还是改成两三天一次再一周一次可以吗?地奈德这样可以连续用多久?什么时候才能彻底停药? 二:宝宝脚边这个痣出生就有,但那时候很不起眼就是一个小黑点,后来满月之后就感觉开始长大了,图三是两个半月,图四是今天的样子。这种痣这样张算是长得快吗?还是他是跟着脚再长才长大的?这样长是不是不好,需不需要现在给切掉,还是说等再大一点再处理也可以,以及多大再处理呢?谢谢症状及患病时长:马主任 你好 我家小孩三个月了 身上起了很多这种疹子,后背最多,胳膊上呈对称性,腿上少量。用了半个多月的激素药膏地奈德效果不显著,平时也比较注重身体乳保湿,小孩是纯母乳喂养,也比较注重杜绝过敏食物,所以不知道这种是什么情况,该采用什么治疗方案? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:大概从23年7月开始到现在,时不时手指的皮肤就会变干燥、皲裂、出血,偶尔会痒但是皲裂出血后很疼。之前是1-2个手指头会同时出现这样的情况,现在蔓延到3-4个手指会同时出现类似的情况。 就医及用药情况:去惠州市中心医院(三甲)的皮肤科看了几次,医生说是湿疹,开了卤米松/三氯生乳膏涂抹,但是感觉也没啥用。 需要解答的问题:请问马医生这到底是什么病呀?该如何治疗呢?因为对我的生活也造成了一定的影响,我已经尽量少碰水带着手套做家务了。马主任好!我自一年前中孕引产双胎胎儿后,逐渐开始有干性湿疹,反反复复。上个月曾用过2周的地奈德,稍改善了些。 但最近两周我家从北方搬家去了深圳,正好赶上回南天,且走路较多,腹股沟、腹部、双肘前侧和双肩前侧褶皱处或衣服摩擦处对称有一些红疹。5天前去当地医院做了真菌镜检,为阴性。 症状及患病时长:对称性红疹、之后脱皮,几乎不痒,有时有轻微刺痛。腹股沟处之前诊刮取了真菌镜检的样本,皮肤反应较大。 就医及用药情况:5天前,深圳当地医院医生给开了曲安奈德益康唑进行涂抹。 需要解答的问题: 1. 您看我今日腹股沟的照片,有较大块的掉皮,感觉和我之前湿疹的小块掉皮不太一样,害怕会不会这块皮肤屏障弱导致一些真菌如念珠菌等的感染(真菌镜检是5天前做的,当时诊刮的是这个地方,可能皮肤也受了一些刺激) 现在红疹逐渐消退,我正在考虑逐渐减少 曲安奈德益康唑的用药量。如果减少,您看需不需要加个金达克宁之类的预防或治疗真菌感染? 2. 现在仍有备孕计划,您看用药期间可以正常备孕吗,还是再等一等? 3. 涂抹药膏的话,需要用消毒过的小剪刀剪掉那块脱落的皮,涂在新的皮肤上吗?症状及患病时长:性别女年龄84,常年高血压,无其他疾病,因年纪大了不方便去医院,手指从半年前开始小面积起皮,起皮面积慢慢变大变硬,皮掉了的地方新皮顺着手纹裂口出血,不痒,伤口三四天愈合后还会继续变硬脱皮 就医及用药情况:当地医院判断为皲裂性湿疹,推荐用尿酸乳膏,口服维生素,未见明显好转 需要解答的问题:1.目前用什么外用或者内服的药比较合适 2.是否可以用保湿的护手霜,比如维生素E乳,进行保湿,能否缓解这个病 3.此病有什么注意事项,怎么预防,尽量减轻