2024年03月18日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我是刚刚问问您的患者,我想问一下接下来我该怎么用药呀?我目前20岁,178cm 110kg,我要吃哪个牌子的盐酸莫托西汀,是多少毫克的,一天吃多少呀?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年03月18日
张桦医生
您好!
托莫西汀的牌子有很多,都可以的。但是不同牌子的规格会有不同。
建议从小剂量开始使用。你现在体重110公斤,超过70公斤了。可以从每天25毫克或者40毫克开始使用。每天一次。先吃一个月,看下效果,如果效果不明显,可以继续加量。如果慢慢加量后症状缓解,达到满意状态,注意力集中,就可以不在继续加量,维持就好。如果加量到每天80毫克,效果有限,那就不建议继续再加了。
用药还是需要去线下的医院,让医生来帮你选择。
2024年03月19日
第2次提问
医生您好!我想问一下择思达是要退市了吗?我今天去医院没挂到号,预约的下周。听说南京脑科医院只能开10mg,如果是10mg您建议我使用吗?还是说在网上用25mg的呀。 我想问一下,您昨晚说的25mg一天一次,是早上吃还是晚上吃呀?谢谢!
张桦医生
择思达这个牌子,接下来就没有了。你可以选用其他的牌子的托莫西汀。
如果是10毫克一粒的,那就从一顿两粒或者三粒开始服用,慢慢加量。
尽量早上服用。但是有人会出现犯困的副作用,那么可以调整到晚上服用,不影响总体效果。
2024年03月19日
第3次提问
好的明白了!感恩! 医生,我最后再问一下,是不是25mg的比10mg的效果要好呀? 我刚在京东看了一下,25mg的有利妥思、瑞索泰美、合源、择思达还有一点库存,您建议哪个牌子的好呀?国产的仿制药会不会效果弱一些?谢谢!
张桦医生
如果你是孩子,建议从10毫克开始使用,如果你是成人,那么就没必要,其实从40毫克开始使用也没问题。但是因为国产药据我所知目前很少或者没有40毫克的,所以才建议从25毫克开始使用。药物剂量原则,会参考体重来决定。
很专业,所以,只能是简单建议,具体还是建议线下听医生的。

TA的问答

症状都一致:心慌,心跳快,濒死感,舌根发麻发咸 心超、心电图等都正常, 1、最早是2011年左右,睡觉时候有症状,1个月左右自然消失 2、2016年运动并淋浴后,去医院躺下时心率降到130多,打了一针胺碘酮,1小时后回家 3、2021年12月,半夜出现症状,拨打120,半小时后120到时已缓解无症状 4、2023年1月,多种因素造成几小时一直很焦虑,没有方向,在地铁站发作,平躺2小时缓解 从这次以后开始 2023年2月,第一次步行时发作,平躺1小时后缓解。第二次发作立即返家,骑上自行车5分钟左右缓解 2023年5月,坐地铁时发作,一直犹豫是否要掉头回家,心跳非常快,但未出现濒死感,回家后缓解 2023年6月,步行,回家20分钟缓解 2023年10月,长途驾车时堵车发作,口服贝他乐克后换到副驾驶5分钟缓解 现在每日口服倍他乐克半片,10月起未很严重的发作过,但会焦虑,怕到曾经发作过的地方也会对长途外出,出行感到焦虑,怕焦虑发作,越怕越紧张,越紧张越怕,但真正实际出行了也没发作会对不熟悉的路线,不熟悉的事情,或不能预期的事情事前感到焦躁,只能暗示已经服药心率不会高,或者想其他事情转移注意力您好,本人男,25岁,虽然父母双全,父母也对我很好,但是自己感觉很孤单,感觉不管干什么总是一个人,内心很空洞,身边一个朋友没有,渐渐长大 我染上了坏习惯,经常去嫖娼,经常去网上约炮,甚至路过卖淫场所心里痒痒也得进去瞅一眼。最严重一次甚至自己吃了阻断药,当时发誓是自己最后一次,但是依旧不知悔改。有时候手淫也不知节制,导致现在早泄,硬度也不行,但依然没有影响我约别人,每天睁眼第一件事就是打开手机寻找我的猎物,甚至有些都是老太太我也接受上床,现在恋爱观很畸形,不是为了喜欢而是为了达到上床的目的。做完以后就对人家冷暴力。看着同学光鲜亮丽,我过着蟑螂般的生活。现在这个性瘾已经严重影响我的生活,甚至还偷家里钱作为嫖资。 就医服药:本人也咨询过各大医院心理医生,大部分都是说的含含糊糊,甚至有的医生说我这种对异性有性冲动是正常的,但是我知道我确实得病了。给我开了舍曲林,但是我吃了一个礼拜就自己停了,怕副作用。我也想寻找网上治疗性瘾的书,但几乎谈性色变压根没有,有的说心里咨询但是价格昂贵一小时600块,我承担不起,请医生救救我。我该如何做,怎样系统解决?用不用吃药?我也想有光明的未来。 症状及患病时长:医生您好,我是刚刚问问您的患者,我想问一下接下来我该怎么用药呀?我目前20岁,178cm 110kg,我要吃哪个牌子的盐酸莫托西汀,是多少毫克的,一天吃多少呀?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好,我今年20岁,从小就有注意力缺陷的情况,上课明明在认真听 可是听着听着就走神了 自己也控制不住。我是从小有抽动症、强迫症、adhd都有。我15岁的时候去医院看,当时确诊过强迫症,我后面上高中 因为发现adhd对自己影响太大了,2022年去南京脑科医院看,当时是做过测试 确诊了抽动症和注意力缺陷多动症。吃过一周的正丁盐酸莫托西汀,我记得是一次一粒,一天两次。当时吃完药没什么感觉,加上要高考了,我就放弃吃了。后来高考也没考上。现在问题是,很难进入状态去学习,我明知道现在刷手机很没有意义,很无聊,但就是停不下来,就是感觉启动困难。我原以为只是学习这样,结果工作也是。我自己有一个生意,刚开始处理订单的时候,就必须要打开一个视频,如果不看视频就静不下心去工作。然后日常去洗澡、洗碗也是,必须要有个视频放着不然就工作不了。我感觉每天思考过多,感觉大脑都有点累 这种累不知道该怎么描述。因为要留学了 需要学习adhd对我的影响真的很大,我学习效率低下,很困扰。谢谢您。 就医及用药情况:2022年吃过一周的正丁盐酸莫托西汀,一次一粒,一天两次。我后面几天试过一次2粒也没什么效果症状及患病时长:21年郑大诊断疑似一附院双相障碍 。 就医及用药情况:前期服用丙戊酸每日一片至两片,效果不好(有剂量低的可能),后来服用碳酸锂从两片逐步增加至四片,血锂浓度0.46(刚调整药物,也可能是三片水平),但副作用很明显,手指微颤,肌肉无力。后一直维持3片每日的水平。 用药期间精神状态:通过服药 调整工作,抑郁情况微乎其微,主要是躁狂和平静交替,但躁狂一直没有特别明显,主要体现在语言攻击性,内心伤人冲动以及被语言容易激起情绪快速变化。 最开始就医是因为抑郁情绪,自杀倾向,哭泣,服药后,后来主要是轻躁狂。这次两周前开始有轻躁狂的症状产生,具有攻击性,情绪波动大,喋喋不休。平静期间会觉得自己被误诊想停药。 需要解答的问题: 是否一直存在治疗不彻底不充分的状况才导致病情反复? 碳酸锂四片我反应过大(现在用药每日晚饭后三片),能不能联合别的药物,或者是先吃四五片忍一忍,挺那一段时间剂量就没问题了?? 有没有更换碳酸锂的必要?其实效果还不错,就是不彻底。 我刚买了喹硫平,医生调整药物时可以考虑,不考虑也没关系,我再买别片