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月回答 706
2022年05月05日
医生 您好！自从问诊之后我就一直在涂抹人表皮生长因子凝胶，长了蚊子包我就涂吡美莫司，前几次用感觉效果很好，蚊子包虽然长但是长的少了，涂抹了吡美莫司也好的很快并且也停用了阿达帕林凝胶，可是最近可能因为天气热了出油多了脸颊的毛孔堵塞很严重都是白色的油脂粒，并且堵住发炎会变成凸起的痘痘（图8），而且有一块皮肤变的发红但是没有长痘痘（图⑨），脸上除了脸颊摸起来也是不是特别光滑的，有些地方也是摸起来有一点疙瘩，但是不是那种类似闭口扎手的那种。请问人表皮生长因子还能继续用吗？
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2022年05月05日
您好，再次感谢您的信任和咨询，您目前的情况已经知晓，后面将会详细的回复您，不过需要您耐心等一段时间。由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复，以免浪费您一次提问机会
2022年05月05日
您好，从您的描述来看，之前的皮肤蚊子包症状明显改善，现在的问题主要是皮肤出油增加，毛孔内皮脂颗粒增多，出现长痘，皮肤有一些粗糙，目前的照片来看，面部可见一些小丘疹和粉刺，痤疮的表现，不过不严重，圈出来的地方红斑疹子考虑也是脂溢性皮炎的症状表现，痤疮和脂溢性皮炎都比较容易出现于皮脂分泌旺盛的部位，也容易反复，如果觉得比较影响，后面可以治疗一段时间控制改善。
对于面部的红色痘痘，可以外涂夫西地酸乳膏，早晚各一次，消退可以停用。
面部红斑的地方可以继续外涂吡美莫司，每日一次，消退可以停用。
如果皮肤有紧绷脱皮刺痛症状，可以考虑继续外涂一段时间的生长因子，也比较温和，长期使用也可以的。
由于目前皮肤出油明显，出现一些长痘，如果想更好的控制，后面可以考虑加上泰尔丝小剂量口服，对脂溢性皮炎和痤疮有一定的作用，疏通毛孔改善毛孔堵塞，也能很好的控制皮肤的出油，剂量可以两日一次一粒小剂量口服，剂量不要太大，太大可能引起皮肤发红明显。如果半个月后干燥不明显，可以加量每日一次一粒。
口服泰尔丝需要注意的就是加强保湿，多涂抹唇膏，身上和面部皮肤也是需要注意保湿的。还需要注意防晒。
口服泰尔丝特别需要注意的是育龄期女性用药期间和停药三个月内需要严格避孕，这个很重要。
其他不良反应是比较少见的，可以口服泰尔丝后一两个月再检查一下肝功能和血脂看看有没有影响，没有明显的异常可以继续服用，有明显异常就不服用，一般来说影响不大，大部分人不会出现明显异常。
如果前面的护肤品温和无刺激，护肤品可以继续同前。精简温和护肤减少对皮肤的刺激。
平时也是需要注意保持良好的生活饮食作息，减少痤疮的复发加重。
所以，如果没有问题，可以先服用泰尔丝两个月看看，两个月后再复诊看看情况是否调整用药，有问题及时复诊。
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
对于面部的红色痘痘，可以外涂夫西地酸乳膏，早晚各一次，消退可以停用。
面部红斑的地方可以继续外涂吡美莫司，每日一次，消退可以停用。
如果皮肤有紧绷脱皮刺痛症状，可以考虑继续外涂一段时间的生长因子，也比较温和，长期使用也可以的。
由于目前皮肤出油明显，出现一些长痘，如果想更好的控制，后面可以考虑加上泰尔丝小剂量口服，对脂溢性皮炎和痤疮有一定的作用，疏通毛孔改善毛孔堵塞，也能很好的控制皮肤的出油，剂量可以两日一次一粒小剂量口服，剂量不要太大，太大可能引起皮肤发红明显。如果半个月后干燥不明显，可以加量每日一次一粒。
口服泰尔丝需要注意的就是加强保湿，多涂抹唇膏，身上和面部皮肤也是需要注意保湿的。还需要注意防晒。
口服泰尔丝特别需要注意的是育龄期女性用药期间和停药三个月内需要严格避孕，这个很重要。
其他不良反应是比较少见的，可以口服泰尔丝后一两个月再检查一下肝功能和血脂看看有没有影响，没有明显的异常可以继续服用，有明显异常就不服用，一般来说影响不大，大部分人不会出现明显异常。
如果前面的护肤品温和无刺激，护肤品可以继续同前。精简温和护肤减少对皮肤的刺激。
平时也是需要注意保持良好的生活饮食作息，减少痤疮的复发加重。
所以，如果没有问题，可以先服用泰尔丝两个月看看，两个月后再复诊看看情况是否调整用药，有问题及时复诊。
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
2022年05月06日
好的 谢谢医生 您的回答对我的帮助特别大 没有夫西地酸乳膏 可以使用班赛吗？ 泰尔丝必须随餐服用吗？ 必须是两天一粒吗？ 如果半个月后干燥明显就还是保持两天一粒吗？我怕会很干 会不会过敏之类的 我之前服用过丹参酮 出现了过敏反应 因为我还有慢性荨麻疹 我还在喝录雷他定片 服用了泰尔丝这个还能可以继续喝吗？
2022年05月06日
不客气，如果班赛用着没有刺激也可以用班赛，点涂痘痘，泰尔丝最好随餐服用吸收好一些，最好先小剂量口服，两天一粒或者三天一粒都可以的。干燥明显继续小剂量口服。注意保湿一般不会引起皮疹，可以吃氯雷他定片，和泰尔丝不冲突，可以继续口服陆磊特定
2022年05月06日
好的 谢谢医生 因为最近我感觉出油多久用了阿达帕林凝胶涂抹出油的部位 服用了泰尔丝是不是不能涂阿达帕林凝胶了？ 服用泰尔丝脸干燥注意保湿是不是也可以涂人表皮生长因子凝胶？请您帮我开一下泰尔丝
不客气，目前的情况建议停用阿达帕林，以免再引起皮肤屏障受损，可以小剂量口服泰尔丝。如果干燥脱皮明显可以涂生长因子，可以开出来药物的
TA的问答
症状及患病时长：十几年痘龄，青春期开始长痘
就医及用药情况：19年的时候24岁，在皮肤科看完医生，给我开了异维a酸，吃了大半年，痘痘全部消了，停药后反油反痘，又断断续续吃了几次，吃的时候有用，停药过一个月就开始长闭口痘痘，长在额头发际线和太阳穴处
需要解答的问题：现在30岁了，今年基本上断断续续一周吃一两颗维持，然后这一个月停药后又开始长痘了。最近想着不能一直吃药就去医美机构，他们给我开的治疗感觉更不靠谱，都是我没听过的东西，什么肌肤重建，内心很崩溃，觉得又贵又没用。还说我因为有脂溢性皮炎，其他什么项目都做不了，只能做这个肌肤重建。我在想如果我肝肾功能没问题，我能一直吃异维a吗，长期低剂量维持可行吗本人36岁，因上周使用了酵母洗颜粉，第一次晚上使用后第二天早上眼圈泛红，再不知道原因的情况下，第二天晚上又用了一次，导致早上起来眼圈周围红肿，现在是已经消肿.但是全脸出现过敏，起小白头，整体皮肤紧绷.红痒.
就医及用药情况：目前为止仅做了3次生理盐水湿敷，早上点涂莫匹罗星软膏.
需要解答的问题：
1.目前这个情况是都可以吃脱敏药？哪种合适？
2.可以涂抹哪种药膏？多久可以恢复正常症状及患病时长：脂溢性皮炎，玫瑰痤疮
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，上次提问的后续治疗方案还没有发给我。症状及患病时长：1年前突然长了很多闭口，全脸都是，然后有在美容院刷进口酸，没有用。去看了中医吃了8个多月的中药，在吃中药的过程中还有去医院刷绽妍品牌的酸，应该到现在10多次了，基本一个月去一次。但是目前还是会长，额头是比较多的，有的能挤出东西，有的小疹子不行。还有嘴巴的左右两边会长小小的的粉刺，挤一下会出油脂粒。颧骨的地方偶尔也会有，皮肤属于混油肤质。
就医及用药情况：我偶尔会用一下夫西地酸在红肿痘上，日常护肤就是绽妍的修复喷雾跟绽妍安亦佳的产品，因为是油皮每天早晚都是用氨基酸洗面奶，闭口可能几天长一点就清一点。
需要解答的问题：能不能每天用洗面奶清洁？需要吃药吗？吃药副作用大吗？需要用什么外用药吗？有没有推荐的护肤产品？饮食上有没有需要注意的。还有什么需要注意的点吗？症状及患病时长：2021-至今，被诊断为脂溢性皮炎和玫瑰痤疮。脸颊两侧，眉头中间，下巴周围泛红、干燥，会起类似小水泡的疹子，不痛不痒
就医及用药情况：2021年第一次就医后服用克拉霉素，症状减轻很多，两颊大面积泛红减少，之后再服用就没有效果了；现在因为哺乳期，只使用夫西地酸，但基本没有效果。从北方来到湿润的南方后，症状明显减轻
需要解答的问题：请问哺乳期是否还有推荐用药？
