2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:脂溢性皮炎,玫瑰痤疮 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,上次提问的后续治疗方案还没有发给我。
2025年12月15日
兰婷医生
根据目前的照片和病史信息,经过前面的用药治疗以后,皮肤发红有一定的改善,玫瑰痤疮有明显缓解,脂溢性皮炎应该也是有一定的好转,不过现在还有一些发红,可以继续用药治疗一段时间。

后面还需要继续用药治疗控制,对您后面的治疗建议如下:

1.经过治疗以后玫瑰痤疮有改善,要预防减少玫瑰痤疮的复发,平时就需要尽量避免玫瑰痤疮的诱因,比如注意防晒,少在密闭空调房或者空间久待,避免情绪激动,避免饮酒,辛辣刺激食物少吃,少吃火锅、汤锅或者太烫的食物,平时心态调整好,良好的情绪状态对于玫瑰痤疮也是有很好的改善的。

2.前面建议的口服药物有多西环素和卡维地洛片,发红有一定的控制,多西环素主要是消炎的目的,长期服用容易出现耐药甚至菌群失调,后面可以考虑停用多西环素。

多西环素是抗生素,总体比较安全,不能够长期服用,对于肝肾功能的影响发生率比较小,如果担心可以早上空腹检查一下肝肾功能,没有明显的异常就影响不大。

目前不继续口服多西环素,玫瑰痤疮有复发性,不能够根治,是可能会有复发,后面需要调整用药。

3.目前皮肤还有一些发红,后面可以继续口服卡维地洛片,剂量继续服用半个月每日两次,没有明显的异常减量每日一次,维持半个月,减量两天一次,继续维持半个月,减量三天一次,继续维持半个月就可以停药。

4.目前还有一些发红,也有脂溢性皮炎,如果皮肤油,加上油黑头,想要进一步的控制改善皮肤的玫瑰痤疮和脂溢性皮炎,控制皮肤出油和改善黑头,后面可以考虑加上异维A酸小剂量口服,小剂量口服异维A酸对玫瑰痤疮和脂溢性皮炎有一定的作用,也能很好的控制皮肤的出油和黑头,剂量可以先两日一次一粒小剂量口服,剂量不要太大,太大可能引起皮肤发红明显。如果半个月后两日一次一粒剂量发红干燥不明显,可以再加量每日一次一粒。

口服异维A酸需要注意的就是加强保湿,多涂抹唇膏,身上和面部皮肤也是需要注意保湿的。还需要注意防晒。面部皮肤也是继续精简温和护肤保湿修复。

虽然是男性,建议口服泰尔丝特别需要注意的是用药期间和停药三个月内需要严格避孕,有备孕打算需要提前三个月停药。

其他不良反应是比较少见的,可以口服异维A酸后一两个月再检查一下肝功能和血脂看看有没有影响,没有明显的异常可以继续服用,有明显异常就不服用,一般来说影响不大,大部分人不会出现明显异常。

5.伊维菌素可以继续使用一两个月,早晚各一次,涂抹发红的地方。

壬二酸如果刺激就可以不用了。

6.如果前面的护肤品温和无刺激,护肤品可以继续同前。继续精简温和护肤。

7.鼻部皮肤的发红,应该是有持久性红斑,后面可以考虑联合光子嫩肤或者脉冲染料激光治疗改善发红,也需要多次的治疗,一般一个月一次,需要三到五次左右,具体还需要看恢复时间。如果后面不口服异维A酸,现在就可以考虑这些治疗改善皮肤发红。

以上分析,目前的情况治疗建议

1.后面可以停用多西环素,也不建议长期服用
2.卡维地洛片可以继续服用一段时间,后面慢慢停药
3.继续涂伊维菌素,早晚各一次
4.后面也可以联合服用异维A酸两个月,先两天一粒,干燥不明显可以加量每日一次一粒,餐中或者餐后马上服用

建议先用药两个月,两个月后再复诊看看情况是否调整用药,异维A酸小剂量服用总体也比较安全

后面的皮肤发红可以联合光子嫩肤治疗改善。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~
兰婷医生
00:28
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2025年12月15日
第2次提问
我现在就可以停掉多西环素了吗?(还剩两粒)卡维地洛大约还要吃多久,现在就可以慢慢停吗?然后就是异维A酸是买这样的吗,吃两个月去检查一次肝功能和血脂吗?光子嫩肤也是在医院挂号吗,不太懂这个。谢谢医生的解答。

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兰婷医生
00:45
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TA的问答

症状及患病时长:脂溢性皮炎,玫瑰痤疮 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,上次提问的后续治疗方案还没有发给我。症状及患病时长:1年前突然长了很多闭口,全脸都是,然后有在美容院刷进口酸,没有用。去看了中医吃了8个多月的中药,在吃中药的过程中还有去医院刷绽妍品牌的酸,应该到现在10多次了,基本一个月去一次。但是目前还是会长,额头是比较多的,有的能挤出东西,有的小疹子不行。还有嘴巴的左右两边会长小小的的粉刺,挤一下会出油脂粒。颧骨的地方偶尔也会有,皮肤属于混油肤质。 就医及用药情况:我偶尔会用一下夫西地酸在红肿痘上,日常护肤就是绽妍的修复喷雾跟绽妍安亦佳的产品,因为是油皮每天早晚都是用氨基酸洗面奶,闭口可能几天长一点就清一点。 需要解答的问题:能不能每天用洗面奶清洁?需要吃药吗?吃药副作用大吗?需要用什么外用药吗?有没有推荐的护肤产品?饮食上有没有需要注意的。还有什么需要注意的点吗?症状及患病时长:2021-至今,被诊断为脂溢性皮炎和玫瑰痤疮。脸颊两侧,眉头中间,下巴周围泛红、干燥,会起类似小水泡的疹子,不痛不痒 就医及用药情况:2021年第一次就医后服用克拉霉素,症状减轻很多,两颊大面积泛红减少,之后再服用就没有效果了;现在因为哺乳期,只使用夫西地酸,但基本没有效果。从北方来到湿润的南方后,症状明显减轻 需要解答的问题:请问哺乳期是否还有推荐用药? 症状及患病时长: 脖子上长痘痘 红肿 瘙痒。 。3个月了,之前从来没有过。突然有一天脖子上开始起红肿的痘痘。一开始没有在意,现在越来越多。最初红肿的痘痘还很疼,摸起来一直都是硬硬的。现在不疼了感觉到很痒很热。 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题: 这种红肿的痘痘怎么才可以下去? 是什么原因导致的呢?症状及患病时长:右侧脸下颌长腮边痘耳朵下面也会有,有红肿发不出来的大痘痘(偶尔会痒),也会有小痘痘,产后大概两个多月开始(现在产后四个月) 就医及用药情况:看过一次皮肤科,医生听说我在母乳就开了黄柏洗液和阿达帕林凝胶,让用黄柏洗液敷脸阿达帕林凝胶点涂,因为没看到效果没坚持,试着吃了一段时间维生素和鱼油,也效果不大,不过最近长大痘痘的频率好像降低了;今天去内分泌科做了检查,结果附在下面哦 需要解答的问题:之前也下巴偶尔冒一两颗这样的大痘痘,涂鱼石脂软膏基本会消下去,但从没这么密集和长时间,现在随手一摸也是好几个消不了的大包,这是什么引起的呢?跟产后休息不好有关吗?(带孩子晚上起来次数多);应该怎么用药治疗呢?(考虑一下我还在母乳)