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2022年07月04日
您好，我母亲是6年前体检发现癌胚抗原指标很高，是正常值的10倍左右，当年pet-ct没查出问题，只说甲状腺和肺部有小结节，，但看起来应该是良性。之后每年体检，甲状腺结节每年增长，肺部结节无变化(边缘光滑）。直到今年，甲状腺结节增大至直径3cm，且癌胚抗原指标已经是正常值的20余倍，决定手术切除结节，第一次手术是5月24日，切除后做石蜡病理，最终确认是甲状腺髓样癌，今年5月30日做了甲状腺全切手术，术后两天嗓子疼痛，发炎，之后恢复良好。有两个问题，第一个是，术后约1个月，再次抽血检查，发现癌胚抗原指标有所下降，但仍然是正常指标的3倍左右，想知道癌变组织切除后，癌胚抗原指标是应该一下子降到正常值还是缓慢下降？第二个是，在母亲术后我给其买了新鲜虫草补身体，吃了约一周后，嗓子开始发炎，疼痛，据说就像是刚手术完的嗓子状态。是因为虫草上火了还是因为这个甲状腺癌？
2022年07月04日
您好，感谢信任，这会有点忙，大约半小时左右给您回复，请您耐心等待，不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。
2022年07月04日
第一个问题，甲状腺髓样癌术后，一般多通过血清降钙素检测和CEA来评估手术疗效，不过这些化验会受很多因素影响，一般建议术后最低值检测的最佳时间为术后 3个月，也就是3个月前的化验水平不能完整评估手术效果和复发情况，异常升高除外。术后血清Ctn和CEA检测的时间分为1周、1个月、3个月和半年，如低于检测下限或在正常参考范围内，则采取定期术后复查。所以您目前CEA仍为下降状态，但距离手术时间尚短，建议您过段时间复查再看看。
2022年07月04日
谢谢王医生，也就是说癌胚抗原这个指标是慢慢下降，不是做完手术一下子就没了是吧？现在是术后1个月左右，再等3个月再复查是吧？
2022年07月04日
对，即便是降钙素，受代谢等因素影响，也是慢慢降的。您可以稍微近点复查，这个月底或者下个月初再复查一次看看吧，顺便把降钙素一起查了。
2022年07月04日
好的，谢谢医生，还有，1、这个髓样癌需要做碘131治疗么？2、现在有没有什么药物对髓样癌有靶向治疗作用呢？3、髓样癌会转移到肺部么？想知道肺部结节是否是恶性的，是不是只有做手术取出来之后做病理呢？肺部结节一直没有长大，0.2-0.3cm，有必要做手术取出来么？麻烦您了
2022年07月04日
1不需要。2没有靶向药物。3可以转到肺。只有取出了或者穿刺取出一部分化验才知道。是否需要手术不能只看大小，需要综合评判。
TA的问答
您好，我母亲是6年前体检发现癌胚抗原指标很高，是正常值的10倍左右，当年pet-ct没查出问题，只说甲状腺和肺部有小结节，，但看起来应该是良性。之后每年体检，甲状腺结节每年增长，肺部结节无变化(边缘光滑）。直到今年，甲状腺结节增大至直径3cm，且癌胚抗原指标已经是正常值的20余倍，决定手术切除结节，第一次手术是5月24日，切除后做石蜡病理，最终确认是甲状腺髓样癌，今年5月30日做了甲状腺全切手术，术后两天嗓子疼痛，发炎，之后恢复良好。有两个问题，第一个是，术后约1个月，再次抽血检查，发现癌胚抗原指标有所下降，但仍然是正常指标的3倍左右，想知道癌变组织切除后，癌胚抗原指标是应该一下子降到正常值还是缓慢下降？第二个是，在母亲术后我给其买了新鲜虫草补身体，吃了约一周后，嗓子开始发炎，疼痛，据说就像是刚手术完的嗓子状态。是因为虫草上火了还是因为这个甲状腺癌？你好，这是我妈妈的甲状腺B超结果，请您帮忙看一下现在的情况是到那一个程度，是定期复查还是需要手术了？请问，体检有甲状腺结节，查甲功和b超，如下图，核医学科大夫建议观察，您认为是否需要进一步检查。患者既往体健，无高血压，糖尿病等慢病史，无手术史，近期无声音嘶哑，无乏力，心悸等症状我父亲的体检报告，多年体检均有甲状腺结节的描述，大概两三年前去天津肿瘤医院检查过没发现问题，麻烦医生看看今年的体检报告，判断一下情况
我父亲有糖尿病 血压高 冠心病（有支架一个，搭过桥）附8月底在人民医院做肠息肉手术前的一些化验结果做参考女，37岁，甲状腺结节，定期复查，这次甲功也有问题，想问问需要用药么？
