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你的巧克力囊肿的话，一侧直径已经达到了8公分，而且又同时合并有输卵管积液的可能，那么在这样的情况下，其实从医学角度出发，首选的治疗方式还是建议手术的，因为首先这个囊肿的话，从B超上来看只能说巧克力囊肿的可能性大，虽然说巧克力囊肿绝大部分都是良性的，但是不排除有极少数有恶变的可能性，而且您的直径已经超过了5公分，在医学角度出发，建议手术治疗。囊肿穿刺的话是一个保守性的治疗，因为只是把囊液穿掉了，囊壁的话还在的，所以肯定是会继续长大的。考虑你未婚未育，手术治疗呢，是有可能会导致一侧卵巢功能的下降的，如果说你本人没有手术的意愿，或者短期内没有生育要求的话，那么使用药物来控制一段时间，也可以。因为囊肿穿刺的话，它是一个保守性的治疗，穿刺后的话，以你的情况来说，可以使用短效口服避孕药，短效口服避孕药的话，通过抑制排卵来抑制体内的雌激素水平，从而抑制囊肿的生长。在服药期间的话也是需要定期检查的，如果说，存在短期内增大快或者是有恶变倾向的话，那么就一定要及时的手术治疗。
HP V的话，因为你是16 18阳性，所以要做阴道镜的，具体的治疗方案的话，可以根据阴道镜的结果来决定后续的治疗。

建议优思明或者优思悦都可以的。你这个年龄如果没有药物使用禁忌例如血栓疾病，肝肾疾病等可以一直吃的，吃半年左右去复查肝肾功能，囊肿的话可以半年至一年复查一次。