2022年05月30日
第1次提问
王教授您好,我家宝宝最近脖子下面,胸口,肩上,长了很多小疹子,很痒,他总是用手挠。最开始的时候,看不到疹子,他也用手在那挠,感觉挺奇怪,最近一周疹子就出来了。然后发现他的脸上也有一点红疹子,而且脸上还能看到一点红血丝。

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2022年05月30日
王岳斌医生
家长您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料已获悉。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
王岳斌医生
感谢您的信任,您的描述和图片我已经详细阅读了,宝宝目前皮疹还是考虑湿疹的可能性较大,为了进一步的了解病情 ,麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1,宝宝皮疹有多长时间了,皮疹有没有瘙痒,有有没有发红,渗液。
2,宝宝近期有没有接触或进食易过敏的东西。
3,宝宝有没有湿疹病史,宝宝以往有没有类似的症状。
4,宝宝有没有发热呕吐咳嗽流涕等不适,宝宝精神食欲睡眠如何。
2022年05月30日
第2次提问
宝宝这情况应该两周左右了,有瘙痒,发红,但是没有渗液。近期应该是没有接触过敏东西,宝宝有湿疹病史,以往没有这种情况(胸口和肩膀),以往和这疹子不一样。目前有点感冒,有咳嗽和流鼻涕。
2022年05月30日
王岳斌医生
您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,根据您的描述和图片看,宝宝考虑婴儿湿疹。

婴儿湿疹是婴儿期常见的过敏性皮肤病,多数发生于 1 岁前。婴儿湿疹会对婴幼儿的生长发育和身心健康产生不良影响。症状:婴儿湿疹一般分布在婴儿的前额、两颊、下颌、耳后等部位,主要表现为瘙痒、发红、鳞屑、结痂性皮损或有液体渗出等。病因:婴儿湿疹的病因并不明确,可能是多种内外因素的综合作用。包括遗传因素、婴儿自身免疫力、饮食、周围环境刺激等。治疗:目的在于促进湿疹的康复,避免病情反复。一般通过药物治疗、精心护理等方式,可以缓解和治疗婴儿湿疹。
我先把湿疹的处理告诉您:

1, 首先保持皮肤清洁,注意定期给宝宝洗澡,水温不要太凉,也不要超过38℃。不要使用肥皂及刺激性的沐浴液。不建议勤洗澡,可以每个星期清洗一次,如果觉得宝宝出汗比较多,或者是天气热了,可以每天洗澡一次,洗澡太多容易导致皮肤表面油脂流失,破坏皮肤表面的保护层,不利于皮疹的消退。

2, 保湿。在每次洗澡之后以及在日常生活中都要高度保湿,保湿可以恢复皮肤粘膜屏障功能,有助于消退湿疹,要保证宝宝的皮肤处在水润的状态,建议可以选用医学药妆,比如丝塔芙软膏,贝德玛或者是薇诺娜软膏,这些效果相对更好一些,可以早晚一次或者是早中晚各一次给宝贝涂抹,有助于皮疹的恢复,或者根据情况,如果发现皮肤较为干燥,或者是气候干燥,每天多次涂抹,尽量的保持在水润状态,有助于消退皮疹,充分的保湿能够减轻,大概50%的抓痒。

3、宝宝的皮疹可以涂抹氧化锌软膏,早晚各一次,氧化锌软膏具有抗炎杀菌,促进皮肤代谢,促进粘膜增生,收敛保护的作用,有时候湿疹,只用氧化锌软膏,就能达到不错的效果。

4、使用激素软膏。激素是湿疹的一线用药,不要惧怕激素的副作用。局部外用一次使用不超过体表面积25%,是非常安全的。而且是对因治疗。可以涂抹丁酸氢化可的松(尤卓尔)或者是地奈德软膏(力言卓),早晚各一次,能快速发挥抗炎恢复皮肤粘膜屏障功能的作用,帮助消退疹子,可以先涂抹5~7天,早晚各一次,皮疹好转之后减为每天一次再涂抹5~7天,建议可以彻底涂抹到皮疹完全消退,有助于从一定程度上防止复发。
2022年05月30日
第3次提问
好的,谢谢医生。然后想了解一下,怎样区分痱子和湿疹呀?
王岳斌医生
痱子,新生儿常见,由于高温闷热时,角质层的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管,汗水积累造成的