张洋
副主任医师
关节骨科
南方医科大学南方医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年05月26日
今年2月25日晚上，楼梯踩空，右脚踝关节扭伤，拍了X片，未见明显骨折征。期间，使用云南白药和药酒，简单制动。3月4日走了5000+步，消肿的地方又肿起来了，同时脚底有些疼。3月14日外出，因害怕跌倒，忽然站立，脚底发麻，踝关节有点疼，处理同上。3月17日打了石膏。3月24日拍X片，未见明显骨折征，周围软组织肿胀。4月21日拆石膏。之后慢慢拄拐站立，并活动脚指头，每晚泡温水，脚底偶尔用小球滚动放松，肿胀逐日消除，但未完全消除。5月8日，已能脱拐站立几分钟，并单拐行走。但5月9日晚上因参加大规模核酸检测时，左脚单立跳，未稳，不小心忽然使用了患肢前脚掌撑地，大概几十秒。之后患肢整个脚在发热，持续时间大概10多分钟。当晚局部发热，脚底不能用力，如果脚底稍微用力站立的话，脚底部位有微微疼痛感。目前，脚底根部偶尔有发红发热轻微疼痛。（如图一）脚踝部分偶尔有微微发热。（如图二）脚下垂时，脚指头部分，有轻微发紫。9日后未下地，偶尔活动脚指头，喷了云南白药喷雾剂，减少活动和抬高患肢。
医院检查:5月22日拍了核磁共振，如图三，麻烦您扫码查看呢。
1.请问我情况如何？该怎么办？
为保护用户隐私不显示图片
2022年05月26日
你好，踝关节扭伤最担心的是韧带撕裂，目前的症状确实很像。但急性扭伤后由于肿胀的影响，磁共振会有夸大，目前来看十分可疑韧带撕裂。
现在需要减少活动量，佩戴踝关节支具，可以用些口服和外用的药物消肿止痛。消肿后需要结合医生当面查体的结果判断是否韧带撕裂，如果是稳定性丧失就要手术了
现在需要减少活动量，佩戴踝关节支具，可以用些口服和外用的药物消肿止痛。消肿后需要结合医生当面查体的结果判断是否韧带撕裂，如果是稳定性丧失就要手术了
2022年05月26日
张医生，感谢您的回复！因为我之前看核磁共振的结果说韧带未见异常，我以为自己的韧带没问题，没想到这么严重哦。1.请问具体什么时间段应该佩戴支具呢？我现在佩戴的支具可以不？2.我多久能下地走路呢？3.是否需要泡热水脚呢？
为保护用户隐私不显示图片
2022年05月26日
在肿胀疼痛的时候，这个叫扭伤的急性期，拍磁共振是不准的，所以我之前跟你说是可疑韧带有问题，这个跟每个医生的经验是直接相关的。
目前在支具的保护下可以下床活动，但是走路不能太多，要尽量少走。扭伤之后的72小时内不要热敷，可以先用冰敷。等到伤后一周之后再做热敷。
目前在支具的保护下可以下床活动，但是走路不能太多，要尽量少走。扭伤之后的72小时内不要热敷，可以先用冰敷。等到伤后一周之后再做热敷。
2022年05月27日
好的，非常感谢您的耐心解答，我理解您的意思了。还有几个问题我不太明确，想向您请教一下呢。
1.请问我应该佩戴支具的时间是除了睡觉之外都戴着还是下地活动的时候戴就行呢？支具佩戴后有轻微的压痕这个有没有关系？（如图一）我这个支具需要佩戴多久呢？一个月还是两个月？
2.您提到需要等消肿之后医生当面体查判断韧带撕裂的情况，请问根据您的判断，我目前韧带撕裂程度大概是几度呢？我大概多久能消肿呢？您指的消肿是完全消肿还是部分消肿呢？（需要消肿到跟我健肢一样不？如图二）我多久可以去找您面诊判断情况呢？
3.您提到可以使用一些内服外用的药物帮助消肿，可以麻烦您推荐不？
4.您说佩戴支具可以适当下地活动，请问是需要拄拐么？可以负重多少呢？多久可以完全负重呢？多久可以走楼梯呢？因为近期有很多招聘考试想参加，不晓得多久可参加招聘考试呢？
5.如图三，我可以使用这个中药泡脚么？
6.我平时可以活动脚趾头和膝盖不？
最后，请问我的情况大概多久能好？
我的问题有点多，给您添麻烦了，再次感谢您的耐心解答！
为保护用户隐私不显示图片
2022年05月27日
1.平卧时可以不用支具，轻微压痕没关系，支具需要佩戴6-8周。
2.目前无法估计撕裂程度，一般4周左右肿胀会明显消退，就可以线下就诊了。
3.常用的药物比如口服的西乐葆和外用的泽普斯。
4.前两周在条件允许的情况下尽量减少活动，至于你认为重要的事情那就不得不去。具体恢复速度因人而异，以不引起疼痛为准。
5.中药的使用我不清楚。
6.膝关节和脚趾可以自由活动的。
2.目前无法估计撕裂程度，一般4周左右肿胀会明显消退，就可以线下就诊了。
3.常用的药物比如口服的西乐葆和外用的泽普斯。
4.前两周在条件允许的情况下尽量减少活动，至于你认为重要的事情那就不得不去。具体恢复速度因人而异，以不引起疼痛为准。
5.中药的使用我不清楚。
6.膝关节和脚趾可以自由活动的。
TA的问答
症状及患病时长：我母亲快六十多岁，近几年（至少三年以上）一直说脚踝，膝盖和后背酸胀麻，有时候膝盖还会发热，前年测尿酸并无问题。经常因此难以入睡，她有时候会自己泡泡脚或者揉搓，但不愿意就医检查，所以想在丁香医生这里先咨询下。
就医及用药情况：未就医用药
需要解答的问题：想知道可能是什么问题？需要做什么检查或者服用什么药物？有什么方式可以缓解？症状及患病时长：我母亲70岁，身高157cm,体重60 kg,无糖尿病高血压等基础病，没有摔过跤或扭脚。平时基本每天会跳广场舞，做家务，站立时间比较长。自2022年10月15日起开始感觉左膝关节疼痛，走路行动受限，后发展为肿痛，到社区医院进行了几天热敷理疗和一天不明成分的关节处注射治疗。疼痛有所缓解，后又用中药敷包敷过几天，感觉好一些。过年期间家务过多，疼痛又加重了，正向走路不适感轻，膝关节如有轻微扭转就感觉很痛。前两天去三甲医院做了MRI核磁，报告见附图。内侧半月板撕裂III级，还有部分外移，还有一些附近的损伤。我们最近看了两家三甲医院，前一个说建议微创关节镜手术，看能不能缝合，如果不能缝就只能取出撕裂的半月板；保守治疗的话就是每半个月注射玻璃酸钠，但长期注射可能会产生沉积物，不利于关节。后一家医生也建议关节镜手术，但他认为这个年龄不用缝合，意义不大，建议做半月板切除，去掉撕裂的部分，留下比较细的一圈半月板。他没有建议取出半月板。他认为保守治疗就是得少走路，吃药或理疗缓解疼痛。
就医及用药情况：未口服药，其他如上
需要解答的问题：是否一定要手术？看程度缝合还是部分切除还是取出呢？你好医生，我妈妈51岁，之前手指痛，然后去照了磁共振，跟我妈说是骨关节炎，结果如图所示。之前我妈吃了二十五天的中药，风湿透骨胶襄吃了十四天，甲钴安片十四天，风湿胶襄十四天。吃了药还是没有用，症状没有缓解。手指关节还是会痛，伸直弯曲不太灵活，晚上睡到一半的时候手会麻痹，很僵伸不直，有点痛。想问医生需要怎么办呢，是否需要换药？还是要去别的医院看看？今年2月25日晚上，楼梯踩空，右脚踝关节扭伤，拍了X片，未见明显骨折征。期间，使用云南白药和药酒，简单制动。3月4日走了5000+步，消肿的地方又肿起来了，同时脚底有些疼。3月14日外出，因害怕跌倒，忽然站立，脚底发麻，踝关节有点疼，处理同上。3月17日打了石膏。3月24日拍X片，未见明显骨折征，周围软组织肿胀。4月21日拆石膏。之后慢慢拄拐站立，并活动脚指头，每晚泡温水，脚底偶尔用小球滚动放松，肿胀逐日消除，但未完全消除。5月8日，已能脱拐站立几分钟，并单拐行走。但5月9日晚上因参加大规模核酸检测时，左脚单立跳，未稳，不小心忽然使用了患肢前脚掌撑地，大概几十秒。之后患肢整个脚在发热，持续时间大概10多分钟。当晚局部发热，脚底不能用力，如果脚底稍微用力站立的话，脚底部位有微微疼痛感。目前，脚底根部偶尔有发红发热轻微疼痛。（如图一）脚踝部分偶尔有微微发热。（如图二）脚下垂时，脚指头部分，有轻微发紫。9日后未下地，偶尔活动脚指头，喷了云南白药喷雾剂，减少活动和抬高患肢。
医院检查:5月22日拍了核磁共振，如图三，麻烦您扫码查看呢。
1.请问我情况如何？该怎么办？医生你好，我右腿膝关节确诊损伤大概大半年，3个月前做了关节镜手术，受伤及恢复期间都用双手支撑辅助自己站立及坐下。
最近发现左肩每次转动时都会有劈劈啪啪的响声，附带一点肌肉疼的感觉，自己按摩了一下以后感觉肌肉很酸软，头绕圈转动的时候颈部特别是后脑勺还会有沙沙的声音，请问我这是颈椎和肩周也出问题了吗？
想请问有什么缓解的办法吗？几个地方同时出事感觉挺难受的
症状描述：肩关节及颈部转动响声
患病时长：一至两周
医院检查：暂无
用药情况：暂无
