医生您好！我爸52岁，家族乙肝史，我爷爷好像是肝硬化去世，15年因胆囊结石切除了胆囊，大约有20年的大三阳，2017年开始吃恩替卡韦两年，因为医院没货，就开始吃阿德福韦酯，2021年11月每周打一次打聚乙二醇干扰素，打了6个月开始感觉肩颊痛，医生就推荐吃替诺福韦，之后就没感觉到肩颊痛了。 2021年11月于肝右叶探及多个类圆形高回升结节，较大约0.6*0.7cm 2022年1月1.6*1.2cm 2022年3月1.7*1.3cm 2022年5月1.9*1.8cm 2022年6月，因检查数据好转（医生说大三阳转小二阳），也建议全面检查一次，6月13日做了穿刺活检，病理报告诊断：肝肿瘤免疫组化病理诊断：符合肝细胞癌，中-低分化（具体结果图片显示） 6月22日做了肝消融术我们现在主要的问题是，肝消融术后，遗嘱一个月后复查，并坚持吃替诺福韦，术后开了丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，看了免疫组化结果，还开了一个东泰华蟾素，我们现在的问题是，不清楚这个阶段术后需要再配合什么治疗，并对这个华蟾素（中成药？）提出质疑，想请问医生有没有更好的药以达到控制复发的效果？还是只能看命靠运气？|肝胆胰腺外科|丁香医生

2022年06月28日

第1次提问

医生您好！我爸52岁，家族乙肝史，我爷爷好像是肝硬化去世，15年因胆囊结石切除了胆囊，大约有20年的大三阳，2017年开始吃恩替卡韦两年，因为医院没货，就开始吃阿德福韦酯，2021年11月每周打一次打聚乙二醇干扰素，打了6个月开始感觉肩颊痛，医生就推荐吃替诺福韦，之后就没感觉到肩颊痛了。 2021年11月于肝右叶探及多个类圆形高回升结节，较大约0.6*0.7cm 2022年1月1.6*1.2cm 2022年3月1.7*1.3cm 2022年5月1.9*1.8cm 2022年6月，因检查数据好转（医生说大三阳转小二阳），也建议全面检查一次，6月13日做了穿刺活检，病理报告诊断：肝肿瘤免疫组化病理诊断：符合肝细胞癌，中-低分化（具体结果图片显示） 6月22日做了肝消融术我们现在主要的问题是，肝消融术后，遗嘱一个月后复查，并坚持吃替诺福韦，术后开了丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，看了免疫组化结果，还开了一个东泰华蟾素，我们现在的问题是，不清楚这个阶段术后需要再配合什么治疗，并对这个华蟾素（中成药？）提出质疑，想请问医生有没有更好的药以达到控制复发的效果？还是只能看命靠运气？

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2022年06月28日

何伟医生

你好，对于他这种小肝癌如果是根治性的消融之后就不需要做后续的化疗治疗，只是需要坚持抗病毒治疗以及定期复查就可以了，所以治疗方面目前就是以抗病毒治疗为主，定期复查也非常重要，至于你说的华蟾素，这个药物只是一个中成药，一个辅助用药，你可以用也可以不用。

何伟医生

目前你这个阶段并没有需要用化疗或者是靶向治疗，免疫治疗等等来减少复发，没有任何临床证据。

2022年06月29日

第2次提问

那多久复查一次？一个月一次？因为复查要抽血，每个月一次会不会对他体能是很大的考验？如果再次发现有复发，要进行什么样的治疗？他现在有时候气有点急，就会咳，咳有点白色的痰，我咨询这边的医生，叫我给他买点头孢？！他现在晚上10点左右会发烧？是消融术后正常的症状吗？超过38.5度就服用布洛芬释缓片（0.3克）？还有一个是睡眠和营养方面，从6月13日到现在，他说没什么睡意，半个月了休息方面都不是很好，体重轻了很多，营养怎么补充？这方面医生有什么好的建议？问题有点多，麻烦您了！

2022年06月29日

何伟医生

消融术后建议2~3个月复查一次，那么这两年内都建议这个频率进行复查。抽血都是必要的对身体没有什么影响，如果有复发再根据复发的情况可以考虑做消融手术切除或者是介入治疗和药物治疗，这个都要根据复发的情况来判断，目前你没有复发，暂时先不要担心这个问题。
气急有咳嗽的话，一般是，呼吸道的问题这个就需要判断严重程度，如果是有痰，再加上你现在有发热的话，那么就不排除是有感染这种情况，可以用一些抗感染的药物，但是如果只是轻度的咳嗽，白痰，发热也缓解的话，一般这种情况就对症处理，先观察一下。
一般消融之后两三天左右，就应该不会有什么明显的症状，如果你的发热持续时间比较长，温度比较高，超过38度5以上的话，建议你到当地那边进行相关的检查，排除掉是否有感染，包括血常规，降钙素原和C反应蛋白，这些检查都要进行一个完善。
营养补充就是少吃多餐，放松心情，适当的运动，什么食物都可以吃，这个就逐渐调整就可以了。