2022年08月11日
第1次提问
您好,何医生。上一年问诊时我的乙肝定量恢复正常,故而换了国产药倍特替诺福韦服用。今年5月份去复查时,发现定量又高了,肝纤四项里的透明质酸也偏高。是因为服用了国产药的缘故吗?那我要换回进口的替诺福韦吗?透明质酸偏高可以怎么办呢?不知道是否和自己那段时间劳累有关系😟

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2022年08月11日
何伟医生
你好,我看了你之前的检查结果是乙肝病毒量小于2次方,现在又升到了10的三次方以上,说明还是目前的抗病毒药疗效不好,如果你这期间只是将进口换成国产的,那么有可能就是因为这个原因所导致的,建议你还是换成进口的韦瑞德或者是进口的二代天药物韦立得,有可能疗效更确切一些。 透明质酸偏高这个不是什么问题,可以不用处理。
何伟医生
另外你这次有没有查过肝功能,看一下转氨酶在病毒量升高之后有没有变化,如果肝功能正常的话,就不需要用护肝药物,如果肝功能也是有升高的话,那么说明病毒活动会导致肝功能损伤,就需要用一些护肝药调理了。
2022年08月11日
第2次提问
何医生,这是我的报告,肝功能应该是没问题吧?还有之前也有偶尔一两天忘记吃药的情况,加上有一次外出了几天没吃药,定量升高和这有没关系呢?

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2022年08月11日
何伟医生
你的肝功能是正常的,所以并没有引起很严重的肝损伤,只是病毒量高了一些,你之前停药有可能会引起病毒反弹,所以抗病毒药是需要长期定期服用,不可以随便停药的,那如果是因为有这个因素存在,我建议你还是可以考虑一下继续用这个药,后面再复查一次,或者不放心的话就直接换成进口的。
2022年08月11日
第3次提问
好的!想问下医生进口药和国产药的区别是在于副作用大不大吗?家里还有这个药,那我先继续服用,过2个月再复查看看,如若定量继续升高就换进口!谢谢何医生详细的解答!
2022年08月11日
何伟医生
国产药和进口药主要是药效是不是比较稳定,一般来说国产的可能在稳定性方面会弱一些,所以如果有条件的话,进口药当然是更好的,所以看你的经济情况吧,相对来说国产药一般便宜一些,进口药会贵一些。

TA的问答

您好,何医生。上一年问诊时我的乙肝定量恢复正常,故而换了国产药倍特替诺福韦服用。今年5月份去复查时,发现定量又高了,肝纤四项里的透明质酸也偏高。是因为服用了国产药的缘故吗?那我要换回进口的替诺福韦吗?透明质酸偏高可以怎么办呢?不知道是否和自己那段时间劳累有关系😟医生您好!我爸52岁,家族乙肝史,我爷爷好像是肝硬化去世,15年因胆囊结石切除了胆囊,大约有20年的大三阳,2017年开始吃恩替卡韦两年,因为医院没货,就开始吃阿德福韦酯,2021年11月每周打一次打聚乙二醇干扰素,打了6个月开始感觉肩颊痛,医生就推荐吃替诺福韦,之后就没感觉到肩颊痛了。 2021年11月于肝右叶探及多个类圆形高回升结节,较大约0.6*0.7cm 2022年1月1.6*1.2cm 2022年3月1.7*1.3cm 2022年5月1.9*1.8cm 2022年6月,因检查数据好转(医生说大三阳转小二阳),也建议全面检查一次,6月13日做了穿刺活检,病理报告诊断:肝肿瘤 免疫组化病理诊断:符合肝细胞癌,中-低分化(具体结果图片显示) 6月22日做了肝消融术 我们现在主要的问题是,肝消融术后,遗嘱一个月后复查,并坚持吃替诺福韦,术后开了丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,看了免疫组化结果,还开了一个东泰华蟾素,我们现在的问题是,不清楚这个阶段术后需要再配合什么治疗,并对这个华蟾素(中成药?)提出质疑,想请问医生有没有更好的药以达到控制复发的效果?还是只能看命靠运气?你好何医生,这是今天我爸检查肝功能的彩超,上面显示有一个小的结节,但是不知道是不是良性的,这种结节是否会有什么问题?需不需要做进一步的检查,如果做进一步的检查应该做什么检查?你好医生,我帮我爸爸问诊 。这是我爸爸前段时间去医院的检查报告, 从去年检查出乙肝病毒后一直服用福马酸替和中药,但是好像药效不明显 ,有严重的脂肪肝和肝纤维化,然后爷爷是因为肝病去世的,然后叔伯堂兄这些都有黄疸乙肝大三阳这些毛病 应该是有家族遗传史的吧,我就是想问一下这种情况严不严重,然后需要怎么去治疗,还有平时要怎么去护理何医生您好,我去年体检的时候被告知肝有个阴影,之后也做了MRI 3.0t检查,报告显示这个阴影大小是40*35mm,考虑肝FNH可能。我想问一下企业会不会因为我肝部的这个情况拒绝录用我?另外我也没有自觉症状,是不是可以不做手术?谢谢医生。