梁伟璋
副主任医师
产科
广州医科大学附属第三医院
休息中
5.00分
月回答 6
2022年06月13日
您好。5.1号去旅游住一晚，然后5.3号下面开始有点痒，然后就塞了2天双唑泰栓就没什么症状。然后断断续续到5.19同房后隔天就痒，还有分泌物很多。5.23去查了白带跟支原体。报告如下。吃了3天硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，跟塞达克宁，还有夫利康清洗。5.24来经期停止吃药。5.26支原体报告出，显示解脲支原体阳性如图。然后5.26开始转吃克拉霉素，一天2次，一次一颗，吃了15天。早上去复查。显示报告如下。本来胃就是不很好，吃了药一直吃饭都没有胃口。今天早上跟医生说不要吃药了，医生开了以下这些。支原体报告要2天左右才能出。经期过后每天都用护垫，护垫颜色都黄黄的。想问医生是哪个环节出了问题？为什么霉菌报告还是显示少量。
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2022年06月13日
您好！
感谢您的信任和提问！
根据您的情况，复查仍有少量霉菌，治疗效果不佳，可能是用药不彻底或不够规范引起的。
一，霉菌性阴道炎，也就是真菌性阴道炎，是有一定的复发的概率的。所以需要按疗程、足量的治疗。
如平时不加注意卫生，穿用不透气内裤，局部潮湿温热，月经期更换护垫卫生巾不及时，非经期无必要使用护垫、或有免疫力下降，或乱用药乱冲洗阴道，用药不够彻底不规范，就有了治疗效果不好或复发的诱因和机会。还有少部分人复发的原因不明确。
从您描述，从用药到现在，抗真菌药只有3天？，不足一周，而且又来月经中断用药，之后就出现治疗效果不佳，可能就是用药不够彻底的原因。而且，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，这是阴道软胶囊，确定是您用来口服吗？
二，阴道内部具有多种微生物，有需氧性的细菌，有厌氧性的细菌，也有真菌（霉菌，或叫念珠菌），就像一个微型的生态环境，正常情况下各种微生物会相安无事。
但如果因为外界或内部因素影响，会导致生态环境破坏，好的细菌减少了，坏的细菌就会过度生长，这时候就产生了阴道炎。
如不适宜的阴道用药或过度冲洗，可能会破坏阴道内菌群，导致阴道炎病情复发或加重。
所以，不建议使用药水或药液什么的自行冲洗阴道。
感谢您的信任和提问！
根据您的情况，复查仍有少量霉菌，治疗效果不佳，可能是用药不彻底或不够规范引起的。
一，霉菌性阴道炎，也就是真菌性阴道炎，是有一定的复发的概率的。所以需要按疗程、足量的治疗。
如平时不加注意卫生，穿用不透气内裤，局部潮湿温热，月经期更换护垫卫生巾不及时，非经期无必要使用护垫、或有免疫力下降，或乱用药乱冲洗阴道，用药不够彻底不规范，就有了治疗效果不好或复发的诱因和机会。还有少部分人复发的原因不明确。
从您描述，从用药到现在，抗真菌药只有3天？，不足一周，而且又来月经中断用药，之后就出现治疗效果不佳，可能就是用药不够彻底的原因。而且，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，这是阴道软胶囊，确定是您用来口服吗？
二，阴道内部具有多种微生物，有需氧性的细菌，有厌氧性的细菌，也有真菌（霉菌，或叫念珠菌），就像一个微型的生态环境，正常情况下各种微生物会相安无事。
但如果因为外界或内部因素影响，会导致生态环境破坏，好的细菌减少了，坏的细菌就会过度生长，这时候就产生了阴道炎。
如不适宜的阴道用药或过度冲洗，可能会破坏阴道内菌群，导致阴道炎病情复发或加重。
所以，不建议使用药水或药液什么的自行冲洗阴道。
2022年06月13日
您好 您这样说有可能是用药不到。加上来经期，又换成治支原体的药，是口服的，也就硝呋什么 忘记了。 您的建议是要继续服药，不要清洗图四的这两款吗？一款是清洗，一款是阴道凝胶。经期结束后我有连续洗了5天左的夫利康。
2022年06月13日
您好！
建议您需要继续用药治疗霉菌。
图四的两种药是中成药成分，疗效不确切，不建议使用的。更不建议用洗液清洗阴道。
建议您选择治疗阴道霉菌的经典药物，克霉唑，建议您选择进口产品克霉唑，也叫凯妮汀。阴道塞用即可，不需要口服。
一般是在月经干净后，建议您使用凯妮汀的一周疗程治疗的方案（总疗程1周）。
凯妮汀，每次一粒500mg，于第1-4-7天使用，每3天一次，共用3次。于睡前清洗外阴后置入阴道深处。
如果一周疗程后仍觉得有不适症状，再加一周疗程。
用药期间要注意个人卫生，防止重复感染，要使用避孕套或避免房事。另外，也要注意生活上的细节:
1，注意外阴卫生，清水冲洗外阴。如有性行为，则要注意性行为卫生。同房前后要清洗性器官。
治疗期间避免同房。
2，请勿未经医生指导自行购买药物使用，请勿冲洗阴道内部，无论清水还是所谓的药液。
3，选用纯棉内裤，穿宽松透气衣服，勤换勤洗，太阳下充分晾干。不要共用毛巾和浴盆等。
4，饮食上避免辛辣刺激性食物和生冷食物，少吃甜食、奶茶。
建议您需要继续用药治疗霉菌。
图四的两种药是中成药成分，疗效不确切，不建议使用的。更不建议用洗液清洗阴道。
建议您选择治疗阴道霉菌的经典药物，克霉唑，建议您选择进口产品克霉唑，也叫凯妮汀。阴道塞用即可，不需要口服。
一般是在月经干净后，建议您使用凯妮汀的一周疗程治疗的方案（总疗程1周）。
凯妮汀，每次一粒500mg，于第1-4-7天使用，每3天一次，共用3次。于睡前清洗外阴后置入阴道深处。
如果一周疗程后仍觉得有不适症状，再加一周疗程。
用药期间要注意个人卫生，防止重复感染，要使用避孕套或避免房事。另外，也要注意生活上的细节:
1，注意外阴卫生，清水冲洗外阴。如有性行为，则要注意性行为卫生。同房前后要清洗性器官。
治疗期间避免同房。
2，请勿未经医生指导自行购买药物使用，请勿冲洗阴道内部，无论清水还是所谓的药液。
3，选用纯棉内裤，穿宽松透气衣服，勤换勤洗，太阳下充分晾干。不要共用毛巾和浴盆等。
4，饮食上避免辛辣刺激性食物和生冷食物，少吃甜食、奶茶。
2022年06月13日
您好 按照您的意思就是今晚开始使用，到3次 一个疗程。没有症状就不需要继续用药对吗，然后医院复查白带。不需要额外口服药了对吗？还有就是上面说的支原体。连续服用15天的克拉霉素针对的解脲支原体，对症的吗？结果还要两天后才能出。不知道吃了15天的药会不会白吃了....
2022年06月13日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：在吃孕酮，多维元素片，安胎中药
需要解答的问题：现在孕6周，子宫肌瘤7厘米，孕囊位置低，麻烦医生看看B超情况，这个肌瘤会影响宝宝吗？症状及患病时长:白带增多，小腹疼痛，腰部胀痛，时间，两月前至今。
就医及用药情况:在当地的县妇幼保健院检查，现只开了一种叫保妇康栓的药。
需要解答的问题:
您好医生，是我母亲近两个月以来，发觉，白带增多，小腹疼痛，腰部胀痛，所以去了当地县妇保检查，然后检查出来是有宫颈癌前兆的症状，HPV68GW高危显示阳性。病理诊断:
(宫颈阴道部7点)粘膜慢性炎伴局灶低级别鳞状上皮内病变(CIN1级)。
医生推荐我们去私人的诊所做一些中药等疗程，在医院也开了一些药，我们感觉不是特别靠谱，也不清楚这个病要怎么治，打算过完年去南昌的医院看一下。麻烦您看一下，检查报告照片等，给一下建议，谢谢您。
医生您好，年龄18岁，月经周期较长，每次都是服用黄体酮才来月经，如果不吃药可以4个多月不来，上次11月14日因为两个多月没来月经去医院看，吃了药才来的，请问医生我需要长期吃药吗，没有结婚，没有生育需要，身高160.体重125。下面的性激素六相是5月份吃了黄体酮来月经第二天查的。我末次月经是9月9日，11月7日开始服用黄体酮吃7天没来，然后做的彩超，请问医生我后续应该如何调经。你好，麻烦你看看我母亲的这份报告，今年72岁，去年检查的，鳞状上皮细胞呈萎缩状态是不是她这个年龄的正常情况？医生你好，有性生活，性生活一直都是戴避孕套，也很注意卫生，接种了hpv九价，前几年每年都定期体检，之前hpv和tct都没问题，今年的还没去体检。月经规律，月经周期大概是33-35天，一两年前偶尔有试过月经中期一两天的少量点滴褐色分泌物，去医院查过，都说没问题。今天下午3-4点同房后，晚上9点洗澡看到内裤有血，无异味，不痛不痒 图（图2）。9月的月经是9.12来的，共8天结束，量正常。现在推测应该是排卵期，昨天有一点拉丝白带，同房的时候也很湿润。请问医生我这个是什么问题呢？
