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您好，您的问题我已经收到，请稍等。此条免回，以免浪费您的追问机会。

您好，不好意思今天门诊有点忙，让您久等了，为了进一步了解病情，制定合理治疗方案，请补充以下病史：
1.皮疹本次加重多久了？除了这个部位其他部位（尿布区，肘窝腘窝，手足掌跖）还有吗？家里平时室内温度是多少？宝宝天天洗澡吗，经常外出日晒吗？平时穿得多吗？经常出汗吗？
2.宝宝或父母家人既往有湿疹，特应性皮炎，慢性荨麻疹，皮肤瘙痒症，汗疱疹，过敏性鼻炎/结膜炎或者哮喘史吗？
3.除了吃火锅，您觉得还有其他加重因素吗？比如宝宝最近1-2周有没有感冒，发烧，接种疫苗，环境不够清洁或接触二手烟，三手烟？或者明显遇热出汗，晒太阳？
4.地奈徳乳膏一天涂抹几次，涂了几天？效果如何？
请按照序号进行病史补充，不清楚可以说不知道但是尽量不要遗漏，谢谢。

皮疹的分布情况也对这个皮疹的种类甚至致病因素有很大的提示作用，所以有皮疹的部位最好都拍给我看看，让我看看哪些地方有哪些地方没有。宝宝比较好动，可以打开闪光灯，对好焦多拍几张，挑选其中比较清晰的上传。记得一定要关闭美颜。
另外最好能告诉我你们坐标哪里，谢谢：）

好的，您补充的信息，我已经收到，请稍等。此条免回，以免浪费您的追问机会。

您好，从您提供的照片和病史看，这种情况多见于皮肤敏感的宝宝，需要首先考虑湿疹。
湿疹是儿童皮肤科常见疾病，多数和遗传因素有关。如果父母或者外公外婆爷爷奶奶等亲属有过敏史，表现为反复湿疹，过敏性鼻炎/结膜炎，慢性皮肤瘙痒症，慢性荨麻疹，过敏性咳嗽或哮喘的话，宝宝发湿疹的概率会大大增加。但是由于湿疹普遍有随着年龄增长而缓解的现象，因此有时也找不到阳性家族史。湿疹患者普遍存在黏膜皮肤屏障功能薄弱的现象，对外界环境变化极度敏感。日光直射，天气潮湿，炎热，皮肤多汗，口水泪水刺激均会导致湿疹发作，秋冬季皮肤干燥会导致皮肤屏障功能下降诱发干性湿疹，有时候洗澡水过热，清洗时间较长会进一步加重皮脂的流失引起皮肤干燥和敏感症状加重。湿疹的分布对于寻找其潜在致病原因有很大的作用，一般来说躯干，褶皱部位的湿疹多数和遇热出汗有关，四肢的湿疹往往和皮肤干燥关系更大——也需要看一下具体皮肤情况，比如是不是比较干燥，有没有抓破感染等。因此你们家宝宝这种情况多数是宝宝遇热出汗有关，而近期接种，疫苗进入体内诱发免疫反应也有可能是湿疹加重的因素，好在这种影响一般1-2周就会自行消除，因此目前可以先护理和治疗，等到皮损改善后观察1-2周无复发就可以继续正常接种。

治疗建议：
目前地奈徳乳膏已经使用一周皮损仍未明显改善，建议换成0.1%丁酸氢化可的松软膏（勿用于眼部），一天两次，好转后改为一天一次维持治疗一周。由于本药为弱中效激素，因此婴幼儿使用相对安全，但是相对疗效不强，如果一好就停比较容易复发。
外用药物使用剂量：以管口直径0.5㎝的药膏为例， 一般一个普通成人食指末节长度的药膏可以涂抹两个成人手掌大小的面积，很薄的。

湿疹三分靠治疗，七分靠护理，加强皮肤屏障修复和护理才是最有效的治疗方式，药膏的作用是减少炎症对于皮肤屏障的破坏，为皮肤修护争取时间，但是不能依赖药物压制炎症来控制湿疹，还是要靠良好的护肤习惯来改善皮肤屏障。护理上建议：

1.注意温度。多数湿疹对于温度高和日晒比较敏感，遇热出汗或日晒会出现红肿和瘙痒加重。加上小朋友体表面积小，新陈代谢快，所以这就导致了他们产热较多，散热较难，因此穿衣盖被和大人一样，容易导致皮肤问题。环境不宜过热过湿，根据FDA建议，一岁以内宝宝室内温度一般22度以内比较舒适（可穿长裤长袖）。现在你们室内温度对于成人来说并不高，对小婴儿来说可能不够凉爽。安静状态还好，哭闹吃奶排便时都容易过热，可以调整到22-24度，晚上睡觉不要像大人一样盖被子，可以穿单层的全棉睡袋。睡袋，衣服，不可以裹在身体上好几层，这种“额外的温暖和关爱”往往是婴幼儿湿疹痱子反复发作的最大原因。
判断宝宝冷暖可以经常用手摸摸宝宝后背，如果常出汗或过热，就是热了，最好调整衣物或空调。不要摸手脚，婴幼儿末梢循环较差，手脚会经常是凉的。贴身衣服必须是质地柔软透气且不起球的，全棉是首选。衣服尽量穿低领的，以免下巴受到摩擦后加重湿疹。很多小宝宝比较依赖大人，比较喜欢有大人长期抱着，这种时候往往会导致局部皮肤过热诱发湿疹，所以如果大人抱宝宝的时候，最好能够经常变换姿势或者抱一会儿放一会儿，这样子的话有助于散热。

2.注意卫生，掌握正确有效皮肤清洗方法：推荐天天洗澡。床单枕巾最好每周及时清洗更换，弄脏后也需要及时更换。洗澡时一般水温控制在34—36度（冬季可以沐浴前把浴室温度调整到26-28度这样就比较舒适了）洗澡冲水时间不宜超过十分钟（最好是五分钟），洗完五分钟之内躯干四肢涂好润肤霜。
比较推荐天天洗澡换贴身衣服，注意沐浴液一般每周使用上两三次，不要天天用，也不要完全不用。洗澡时注意卫生死角，宝宝下巴，腋下，大腿根，会阴，脚趾手指缝都要清洗。耳部是这样洗的：用棉签蘸少许温水，轻轻擦拭耳廓和耳后耳根部，注意动作轻柔。耳道不要用棉签捅，以免损伤。除了洗澡，哭闹流泪，吃奶，出汗后还要及时清除泪水，汗水，奶水避免刺激皮肤诱发湿疹。

3.润肤霜或药膏的涂法：涂抹前先清洗或湿毛巾擦拭皮肤，然后在五分钟之内将润肤霜/药膏涂抹均匀，轻轻按摩到皮肤吸收为止，也就是皮肤表面无可见润肤霜/药膏团残留，观之有一层亮膜，触之油润感。润肤霜的主要作用就是锁水（保湿），但是这是把水分保留在皮肤内部，而不是皮肤表面，皮肤表面最好是干爽的——潮湿多汗的部位反而容易长湿疹，可不能把“保湿”理解错了哦。润肤霜选择奶油质地的霜剂（cream）比较好，乳液（lotion）锁水效果差，桃子水就属于乳液，保湿效果差一些。润肤霜也不是涂的越多越好，只要皮肤能够基本保持比较滋润的状态，润肤霜一般每天涂1-2遍（面部，躯干），最多3遍（四肢）也就足够了。

字数超了，请不要追问。

4.关于眼睛瘙痒问题，眼周湿疹通常都表现为红斑脱屑伴随着瘙痒，有时候会合并过敏性结膜炎（合并结膜充血，流泪或分泌物增多）。这种情况不建议贸然用药，你们去眼科就诊一下排除合并眼科疾病这样比较放心。皮肤科外用药物不建议涂眼睑边缘或进眼睛，而且激素药膏涂在眼睛周围皮肤也需要慎重，一般疗程不建议超过两周以免出现眼压增高等副作用。目前建议先通过护理来改善瘙痒症状：
眼周的湿疹有可能是由泪水汗水刺激皮肤导致的，因此会有哭闹后加重的现象。好转后要注意皮肤护理，哭闹后要及时清洗或擦脸，洗完擦完要及时涂抹润肤霜（每天至少2-3次）。一般眼周，口周是家长涂抹润肤霜的“死角”，因为害怕涂进眼睛嘴巴很多人不涂这个部位。其实润肤霜无毒无害，还是要迎难而上，细心耐心，从而掌握技巧。即使好转，润肤习惯仍旧需要坚持。眼睛瘙痒时不建议搔抓，可以使用冰矿泉水倒在清洁纱布巾或棉柔巾上面局部冷敷，通常会有效改善瘙痒。宝宝平时指甲勤剪，剪完还需要磨磨平以免抓伤。

以上洗护方式有益于湿疹好转，也有益于预防湿疹的发生以及维持皮肤健康。因此即使好转了也推荐继续保持下去，养成良好的护肤习惯才有助于从根本上解决问题。湿疹容易反复，如果按照上述治疗和护理方式处理后还有反复可以考虑复诊一下，必要时制定维持治疗方案。

附上推荐使用的药品照片供您参考，希望我的回答对您有帮助，祝早日康复。