陆清
副主任医师
超声科
复旦大学附属中山医院
休息中
暂无
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2022年08月06日
您好陆主任，去年（2021年）10月出现嗳气，严重的胃胀，消化不良症状，去做了B超，胃镜和肠镜，验血没问题，自己又恐胰腺癌和肝癌然后又去做了全腹部增强ct也没问题，今年刚刚6月7日单位体检，b超发现了有高回声0.8*0.7疑似肝血管瘤，很紧张自己不相信有（因为去年刚刚做过全身检查），同一天又挂了另一家三甲医院b超科主任的号，检查下来说没有，隔天6月8日又挂了一家三甲医院的b超主任号去检查，检查下来说也没有，于是6月28日挂了我们这里最好的超生科主任查看确实有，还是高回声0.8*0.7。现在我想请教您，我嗳气，胃胀和消化不良会不会是肝上这枚疑似小的血管瘤引起的？还有b超能确定血管瘤吗？按道理去年10月身体有严重症状的时候去做了很多检查，如果有问题应该是可以查出来的吧，我主要还是恐癌症，想听听您的分析，谢谢您（几份报告我也发给您了）。注：这个月又查了肝功能正常，乙肝两对半全阴性，甲胎蛋白2.1，既往每年体检都没发现血管瘤。
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2022年08月06日
这个问题其实很好理解,我看到了你的第一张图像,也就是超声报告的图像上,在右侧的图像上能够很清楚的看到肝脏左叶的那个高回声的病灶,那么从图像上看,这个病灶确实是一个比较典型的血管瘤的表现,你所担心的肝脏恶性肿瘤多数会呈现低回声的表现,所以从图上看基本可以排除掉肝脏恶性肿瘤的可能性,再加上你本身没有乙肝,所以基本不考虑恶性的.至于说为什么有的超声医生没有看到,我只能说如果一个病灶能被看到,那就说明他肯定是存在的,有些医生没有看到,只能是由于机器或者技术的原因,至于ct为何没看到,是因为ct是断层扫描的,这个病灶很小,有可能存在于ct的两个断层之间,可能会被遗漏.
综上所述,肝脏左叶这个血管瘤肯定是存在的,但是我能说的是这个是个良性的病灶,目前没有任何证据怀疑他是恶性的,不用过于担心
综上所述,肝脏左叶这个血管瘤肯定是存在的,但是我能说的是这个是个良性的病灶,目前没有任何证据怀疑他是恶性的,不用过于担心
感谢陆主任这么晚还回复我，想问下您：我6月8日发现这个血管瘤，6月28去复查还是这么大，刚刚7月底又去查了一次，变成0.6*0.5了，是测量问题吗，后续我还要在做增强磁共振吗？还是B超复查就可以了？多久复查一次
2022年08月06日
这个病灶太小，所以肯定会有测量误差，我觉得这不是问题。个人不建议mri检查，因为意义不大，我觉得你真的太担心的话只需要超声过3-6个月随访，如果还是没有变化的话基本一年随访一次就可以了。
好的，您这是这方面的权威，我想咨询下这个是血管瘤的概率有多大，或者说恶性的概率有多大呢，平常心态不好，有了这个东西老是心里一直会去想着它，怕它是肝癌，还请您消除我的顾虑，谢谢您
我个人基本就认为他不会是个恶性的，基本排除恶性
TA的问答
您好陆主任，去年（2021年）10月出现嗳气，严重的胃胀，消化不良症状，去做了B超，胃镜和肠镜，验血没问题，自己又恐胰腺癌和肝癌然后又去做了全腹部增强ct也没问题，今年刚刚6月7日单位体检，b超发现了有高回声0.8*0.7疑似肝血管瘤，很紧张自己不相信有（因为去年刚刚做过全身检查），同一天又挂了另一家三甲医院b超科主任的号，检查下来说没有，隔天6月8日又挂了一家三甲医院的b超主任号去检查，检查下来说也没有，于是6月28日挂了我们这里最好的超生科主任查看确实有，还是高回声0.8*0.7。现在我想请教您，我嗳气，胃胀和消化不良会不会是肝上这枚疑似小的血管瘤引起的？还有b超能确定血管瘤吗？按道理去年10月身体有严重症状的时候去做了很多检查，如果有问题应该是可以查出来的吧，我主要还是恐癌症，想听听您的分析，谢谢您（几份报告我也发给您了）。注：这个月又查了肝功能正常，乙肝两对半全阴性，甲胎蛋白2.1，既往每年体检都没发现血管瘤。陆医生您好，今天复查甲状腺，多了一个等回声实性结节，半年前是没有的，麻烦您帮我看看报告，看看这个结节是否安全？然后您帮我看看腋下淋巴结这个彩超，是否是正常的淋巴结？所以您结合我这三次b超，你觉得是不是可以排除淋巴瘤的问题了呢？你好，医生，我是从3月底摸到腹股沟淋巴结，然后五月做了一个b超，显示左右都有两个淋巴结，图一，然后6月又去复查，结果一个小了一个大了，图二，图三，图四，今天又去复查了，显示是变小了一点，但是感觉他量的不对，好像少量了，图五，然后淋巴结里有一个黑色的团，不知道是什么，图六图七，然后5月摸到睾丸头上有个硬的，但是b超看不到，医生说附睾充血就可能硬，因为只能问三次，所以您帮我一起看看吧，分析下，麻烦您了，就是害怕淋巴瘤大夫你好，男23岁，今年5月底在一个体检中心查出脂肪肝而且有肝内多发高回声区，当时体检大夫说可能是脂肪，让我去复查，于是我到我们当地最好的医院去复查，当时大夫明确给出了轻度脂肪肝说没看到明显肝占位，我2张图都给你发过去了，无乙肝丙肝，无家族史，肝功和AFP都查了也正常，问问这种情况需要多久去复查？
