邢岩伟
主治医师
胃肠外科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2022年07月07日
医生您好。
29岁，男，无吸烟史，偶尔饮酒（平均一个月两次这样）。饮食不太清淡，平时喜欢吃油腻肉类和辛辣的食物。
有痔疮，偶尔特用力排便后会凸出一圈，一般能自行回去。
最近一周左右，肛门内偶尔隐隐作痛，不明显。
每天排便1-2次，无便血，无黏液。
想请问疼痛最可能是什么原因？需不需要用药？如果处理之后症状还是存在，什么情况下有必要去医院做个直肠指检或者肠镜之类的（毕竟不太想去）。
感谢医生。
2022年07月07日
您好，感谢您的信任，凸出的一圈是痔疮的痔核，肛周隐隐作痛一般是排便时干硬粪便撑裂肛门，有创面粪汁腐蚀刺激有时会导致疼痛。
这种情况下建议您可以温水坐浴（40-45℃，一天一次），促进肛周创面愈合，同时避免吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜保持排便软湿不硬。这样可以加速愈合。
目前从描述的症状可以不去医院，如果出现肛周皮肤红肿疼痛则需要去医院。其次痔疮问题是很常见的，如果出现大量鲜便血或者痔疮脱出嵌顿导致的疼痛保守治疗无效的才建议去医院就诊。
这种情况下建议您可以温水坐浴（40-45℃，一天一次），促进肛周创面愈合，同时避免吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜保持排便软湿不硬。这样可以加速愈合。
目前从描述的症状可以不去医院，如果出现肛周皮肤红肿疼痛则需要去医院。其次痔疮问题是很常见的，如果出现大量鲜便血或者痔疮脱出嵌顿导致的疼痛保守治疗无效的才建议去医院就诊。
平时饮食蔬菜和粗粮纤维素之类的摄入比较少，大便不硬而是不成形，像泥一样。这大概率只是单纯饮食的问题吧？
2022年07月07日
恩，饮食因素占了主要方面。蔬菜中的纤维素是成型便的主要骨架，同时它可以吸收水份形成成型的粪便。
如果不是特别干硬粪便，有的是擦肛门是一捋肛门导致的肛门粘膜破解形成的创面，也有的痔核里面有血栓导致粘膜慢性缺血形成的小溃疡面。总之吧，这种小创面比较常见，偶尔的疼痛不用太浪费精力去关注它。平时能用温水坐浴是一个比较好的习惯，可以改善肛周血液循环，加速愈合缓解肛周不适症状。
吃辣要避免，辣椒经过肛门会导致血管扩张，有的存在创面的情况下就会表现为鲜便血。
如果不是特别干硬粪便，有的是擦肛门是一捋肛门导致的肛门粘膜破解形成的创面，也有的痔核里面有血栓导致粘膜慢性缺血形成的小溃疡面。总之吧，这种小创面比较常见，偶尔的疼痛不用太浪费精力去关注它。平时能用温水坐浴是一个比较好的习惯，可以改善肛周血液循环，加速愈合缓解肛周不适症状。
吃辣要避免，辣椒经过肛门会导致血管扩张，有的存在创面的情况下就会表现为鲜便血。
TA的问答
医生您好。
29岁，男，无吸烟史，偶尔饮酒（平均一个月两次这样）。饮食不太清淡，平时喜欢吃油腻肉类和辛辣的食物。
有痔疮，偶尔特用力排便后会凸出一圈，一般能自行回去。
最近一周左右，肛门内偶尔隐隐作痛，不明显。
每天排便1-2次，无便血，无黏液。
想请问疼痛最可能是什么原因？需不需要用药？如果处理之后症状还是存在，什么情况下有必要去医院做个直肠指检或者肠镜之类的（毕竟不太想去）。
感谢医生。主治医生不再想出院?可以吗？您好，病情如下
1，一直以来，大便干结如羊粪装，5、6天前便后便池有鲜血（可能太用力了，有明显的撕裂感）
2，当时擦拭时，纸上有滴状血。之后的2天，小便后，擦拭纸上也有滴状鲜血。
3，本人有混合痔，判断是痔疮导致的出血。去年同样的情况去医院进行过指检，医生也判断是痔疮引起，后自愈。
4，本来是打算自行观察3天，多吃水果多喝水，前天确实有止血的迹象，但昨天一次便后又开始恢复到小便都滴血了（主要是便后或蹲后应该是，日常没有发现内裤有血）
5，肛周没有明显不适，判断应该也不是内痔出来了需要回纳
6，这两天也注意提肛运动和饮食，大便形状还挺好
主要诉求如下：
观察一周了，现在是否需要药物辅助止血和消炎，是的话麻烦您开下药
你好，医生，我屁股中间长了个包+左边上还有一片小包，昨天去医院看说是火疖子+感染了，给出的方案是抹药膏，但是太疼了，两天了。你看下，应该怎么治疗，有没有更好一点的方法！要是手术的话需要多久？或是吃些什么药？还是抹些什么药膏？医生你好，我2.19号急性阑尾炎腹腔镜手术，住院一周后出院，截止今天已经有两周了，目前排便排气正常，但是引流管口伤口有黑色的血痂，出院到现在一直在贴无菌敷贴且两天用酒精消毒伤口，手术医生出院前给我开了一盒妇炎康片，目前已经吃完了，想问一下医生，我目前伤口的愈合情况如何，后续应该怎么护理。
