2022年09月18日
第1次提问
症状描述: 医生好,我父亲60岁整,今年4月份体检发现肾积水严重,诊断是肾结石导致输尿管堵塞。后来在本地医院建议并也向您咨询确认后,做了输尿管软镜手术,于6月复查,肾仍积水严重,医生告知显示仍有结石。8和9月复查,仍积水严重,但似乎没有完全堵塞,可以选择观察并复查,也可以继续插管。医生告知肾功能已经严重受损,可能要摘除一半的肾。 医院检查:请您看:图1到图4为4月,6月,8月和9月四次彩超的结果。图5和图6为CT结果。 患病时长:今年4月查出来肾积水严重,当月做了输尿管软镜手术。6月,8月,9月分别复查。 请问您: 1,现在这种情况,是否一半的肾已经损坏了?是否还可以挽救? 2,现在这种情况,是否输尿管还在堵塞?是否需要做进一步处理? 3,如果需要进一步处理,您的建议是?

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2022年09月18日
王勇医生
你好,从ct看右肾皮质还有一定厚度,应该还有功能,建议尽量保肾,要精确判断右肾功能建议做肾ect(肾血流动态显像)检查。输尿管软镜术后仍然有结石未排出,考虑原来结石梗阻部位有疤痕形成,导致输尿管狭窄。这种情况如果保肾要考虑做狭窄段切除输尿管吻合术。
王勇医生
还要做一个肾盂输尿管逆行造影,明确输尿管狭窄的长度。
2022年09月18日
王勇医生
可以考虑到上级医院处理。
2022年09月19日
第2次提问
好的谢谢医生。 1,这个手术是否紧急?需要尽快处理吗?没有输尿管没有完全堵死,让它慢慢排水有希望恢复吗? 2,另外手术是比较难的手术吗?有什么风险吗? 谢谢医生
王勇医生
手术建议尽快做,时间越久,肾功能受损越严重。保守治疗恢复的可能性几乎没有。手术操作有一定的难度,手术风险比较小,主要是需要精细操作。
2022年09月20日
第3次提问
好的谢谢医生。您还有别的建议吗?如果是去武汉的话,您有推荐的医院吗?
2022年09月20日
王勇医生
建议早点手术,对肾功能的保护更好,如果拖久了,真可能要切肾了。可以来我们医院治疗。
2022年09月20日
王勇医生
更高级别的医院有同济、协和、武大人民,武大中南。如果方便请给好评😊

TA的问答

症状及患病时长:有病四天了,刚开始浑身疼无力,以为是羊了,吃了散利痛,就开始冒虚汗,伴随着尿频,尿痛,尿阻塞尿不尽,同时还有便意肛门坠胀感,几分钟跑一次厕所,去了又排不出来。像肛门塞住了一样,放个屁都是奢侈,后来憋的不行,用开塞露,便不干燥,舒畅一下,几个小时又是老样子,后来换了药吃,吃了两天磷酸奥司他韦颗粒,加阿奇霉素,还喝了藿香正气水。现在身体疼痛缓解,但是排便排尿不见好转。已经四天了。 就医及用药情况:吃了三天散利痛,两天磷酸奥司他韦颗粒,阿奇霉素,藿香正气水,开塞露 需要解答的问题:是什么病症,如何治疗 您好,王主任 咨询您一下: 大约10天前,我父亲因身体不舒服去医院,诊断为“焦虑症”,医生给开的药为“瑞苏伐他汀钙片,阿戈美拉汀片、盐酸帕罗西汀片,右佐匹克隆片”;此外因高血压、一直长期服用的是“阿司匹林、硝苯地平、倍他乐克”。 自从最近患有焦虑症以来,尿频情况较为突出(可顺利排尿)。但是从前天开始,突然『由尿频变为排尿困难』。 昨天下午/今天上午,去医院诊治。医生安排做了一堆检查(尿动力学分析、超声、血液检验,因在医院无法自主排尿,所以未做尿检),附图有各项检查结果。 最后,医生说是“前列腺增生、尿潴留”。给开了“头孢(3天量)”、“前列舒丸(中药,未买)”、“盐酸坦索罗辛缓释胶囊(4周量)”。交待先服用一个疗程,若是依然排尿困难的话,会进行手术治疗。 麻烦您结合附图检查结果,再给些参考意见。 谢谢!1、医生您好!2020年体检第一次出现尿亚硝酸盐阳性,一个+,2022年体检再次出现尿亚硝酸盐阳性,今天复查尿常规,结果显示有几项异常(今天检验单已附),但医生一下班无法咨询。 2、平时无明显症状,无感觉,偶尔早上尿液颜色偏黄有较明显异味。 3、希望医生帮忙看下检查单,是否需要治疗?是否需要排查其它因素?症状描述: 医生好,我父亲60岁整,今年4月份体检发现肾积水严重,诊断是肾结石导致输尿管堵塞。后来在本地医院建议并也向您咨询确认后,做了输尿管软镜手术,于6月复查,肾仍积水严重,医生告知显示仍有结石。8和9月复查,仍积水严重,但似乎没有完全堵塞,可以选择观察并复查,也可以继续插管。医生告知肾功能已经严重受损,可能要摘除一半的肾。 医院检查:请您看:图1到图4为4月,6月,8月和9月四次彩超的结果。图5和图6为CT结果。 患病时长:今年4月查出来肾积水严重,当月做了输尿管软镜手术。6月,8月,9月分别复查。 请问您: 1,现在这种情况,是否一半的肾已经损坏了?是否还可以挽救? 2,现在这种情况,是否输尿管还在堵塞?是否需要做进一步处理? 3,如果需要进一步处理,您的建议是?症状描述:尿血,尿道阵痛,轻微尿失禁 患病时长:两天 医院检查:周日没有开放门诊未检查;之前有过尿路感染,一般会在月经前后,之前去医院看过,吃一周左氧氟沙星就会好,但之前从来没有尿血的情况 用药情况:刚吃了一粒左氧氟沙星