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您好，感谢您的信任和提问，从目前的既往病史和化验结果来看，患者高龄且存在心血管、肾脏、视网膜等并发症，所以患者总体来说以对症治疗为主。
首先，血糖不宜控制过低，切记不要发生低血糖，建议完善糖化血红蛋白、糖化白蛋白了解一下血糖控制水平，一般糖化血红蛋白可控制在7.5-8.0%。从验血报告来看，空腹血糖低于5mmol/l，若经常这样，建议长秀林减2～4u。而利格列汀继续使用，如果餐后血糖仍较高，阿卡波糖可还用瑞格列奈每天三次，每次1mg。
其次，眼底出血程度如何，一般来说若比较严重可考虑激化，平时可长期加用羟苯磺酸钙 每天三次，每次1粒改善微循环。另外阿司匹林、氯吡格雷在出血急性期暂时要停用，一般待眼底出血稳定后（约2周左右），可再继续服用。此外如果有条件的话，可以选择利伐沙班。
第三，患者尿酸较高，利尿剂可能是导致尿酸升高的原因之一，并且患者肾功能不全，也是导致尿酸升高的因素，所以需要调整利尿剂，必要时加用非布司他 40mg 每天一次控制尿酸升高。
第四，继续使用阿托伐他汀稳定版块。
第五，控制好血压，建议血压控制在130/80mmhg以下。
第六，患者存在糖尿病肾病、下肢血管闭塞，建议加用贝前列素钠每次20～40ug，每天三次，口服。有条件也可以考虑注射制剂。
希望回答对您有所帮助，祝好

您好，无论是进口或者国产的，化学成分是一样的，进口的是原研药，品质方面有保障，因此价格较高。国产的是仿制药，一般当原研药过了专利保护期后，国内厂家就可以进行仿制，疗效方面是差不多的，目前国家医疗改革，为了减轻百姓医疗负担，很多慢性病的药物，基本上大部分都国产化了，价格也比较低，这些药物上市前都会对药物做一致性评价，所以效果方面也不需要太过于担心。当然由于原材料及工艺等原因，可能存在一定差距但总体来说药效差距不大。
祝好。

您好，由于患者放了支架，因此必须要服用抗血小板或抗凝药，一般支架放入一年内需要双抗，也就是说要2联用药，一年后根据病情以及检查结果等评估后可以减为1种药物。一般来说最常用的二联方案是阿司匹林加氯吡格雷，但是由于很多人长期服用阿司匹林后出血风险较大，因此近年来对于有出血风险较高的人改用利伐沙班。
利伐沙班主要用于深静脉血栓的抗凝作用，副作用方面：
第一、最常见的副作用是出血，作为一种抗凝药，它肯定是有出血的风险。但是利伐沙班据文献统计，出血风险相对较低。
第二、肾损害，对于重度肾损害的患者，特别是肌酐清除率低于30ml/min的时候，不建议使用或者是减量使用利伐沙班，否则可能会加重肾功能损害。再就是对肝功能的损害也会有一定的影响，导致患者肝功有一定的改变。
因此服药后一般半年左右定期复查肝肾功能、凝血功能、血栓弹力图等检查评估病情。祝好。