2023年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:总是心情低落,想哭,但是哭不出来,感觉对什么都不感兴趣了,做什么也感觉没有意义,每天都会想死,有时候受不了了还会自残,各种身上的不舒服,比如全身乏力,一天比一天更加没力气,容易心慌,有时候手突然没力气,突然手抖完,然后心慌,很紧张。 这种情况已经有四年三个月了 就医及用药情况:没有去诊断过,也没有吃药 需要解答的问题:不知道我怎么了,感觉撑不过去了,哎
秦海兵医生
这边先了解清楚您的症状之后再给您更专业的治疗方案和建议

为了进一步确诊,我需要做一下精神检查。
1,有没有感觉情绪低落,有没有自己觉得干什么也没兴趣或者没意思,想自杀?
2,有没有觉得胸闷,心慌那种感觉。浑身没有劲儿,无力?呼吸急促,气不够用?
3,有没有感觉,总是担心不好的事情发生?惴惴不安
4,有没有感觉早上起来的时候,特别难受,症状加重,到了下午,情况有所好转,有点晨重夜轻的感觉?
5,如果有上述症状,从出现到现在,请问持续多长时间,有没有超过半个月?上述情况发生之前有没有发生过什么事情?
6,有没有另外一种情况,情绪高涨时,有没有觉得自己特别了不起,自己非常的能干,能做成很多大事情,而乱花钱,买很多不实用的东西。随意把自己的东西送给身边的人。主动和陌生人搭讪。精力充沛,甚至有些性亢奋?(,这条内容很关键,一定要详细说明,因为它是诊断双相情感障碍和抑郁的核心标准,二者治疗方法是截然不同,如果有的话,一定要详细说明)
7,有没有感觉有人要害你,或者听到有人议论你,或者感觉脑子变空了?个人卫生差,不愿见人?感觉自己好像变了一个人一样!
8,有没有感觉大脑里总是不停的冒出一个念头,又想控制这个念头不要出现,但是自己控制不住自己?
9,有没有反复的检查,反复的洗手,反复的做一件事情?自己明明不想做,但是呢,不能够控制自己。
10,最近吃饭怎么样?睡觉怎么样?身高多少?体重多少?血压,血脂,血糖,肝肾功能怎样?尤其是大便,偏干偏稀?
11,双方父母家族里面,有没有人得过什么精神疾病?家庭成长经历有什么特殊情况需要说明一下!
一共只有两次回复机会,请你详细的阅读上面问诊问题,上述问题涉及诊断与鉴别诊断,请逐一认真回答。
2023年04月01日
第2次提问
1.对,有这种情况,特别明显 2.有,感觉气管还有胸口那里堵着东西,有时候胸口那里像堵着一块巨石,感觉没力气了,呼吸有点困难,一呼吸心脏就痛 3.对,有这种感觉 4.对,但是下午还有傍晚的时候还是很难过,甚至情绪会更加低落,很难受,很想哭,费很大的劲才能哭出几滴眼泪 5.持续了,已经超过半个月了,没有发生过什么事情,学习压力一大,被父母骂多了,心态很差,睡不够,没有心情学习,学习成绩下滑严重 6.有,但是现在很少,我四年前十一月份的时候这种情况比较明显 7.有,我有时候会出现幻听,还有幻视,幻触,我现在很害怕下一秒会出现这些,最近出现得比较频繁,我总是感觉背后有人议论我,害我,有东西抓我,想到那种恐怖的东西现在我变得越来越懒了,有时候真的不想跟别人说话了,想自闭,自己一个人独处 8.有,紧张的时候脑子里就有个人骂我,我控制不住,那个声音很大声,说的是想法,不是幻觉 9.有,这样才能让我舒服一点,控制不住自己 10.最近不想吃饭,睡眠质量不好,入睡有点困难,甚至睡不着,有时候嗜睡有时候睡不着,体重有时候重有时候轻,血压血脂血糖肝肾没有问题,容易拉肚子,容易便秘 11.没有。以前被家暴过
2023年04月01日
秦海兵医生
我在认真看你的资料。正在回复中,请耐心等待。这条不用回复
2023年04月01日
秦海兵医生
这一条很重要!!
情绪高涨时,有没有觉得自己特别了不起,自己很能干,能做成很多大事情,而乱花钱,买很多不是很实用的东西。主动和陌生人搭讪。精力充沛,甚至有些性冲动,轻率与人发生性关系。这条详细说明一下?如果有考虑双相障碍?没有考虑抑郁障碍!

二者治疗方案截然不同!

说的越详细越好!!!
2023年04月01日
第3次提问
我没有这些的想法,只是觉得那一瞬间突然变得很开心,突然想开了,然后全身心都得到了放松,就突然很兴奋,我有考虑过双相障碍,也考虑过抑郁障碍
秦海兵医生
我在认真看你的资料。正在回复中,请耐心等待。这条不用回复
秦海兵医生
01:06
转文字
秦海兵医生
00:25
转文字
秦海兵医生
根据你的描述以及我15年临床经验,
考虑
【双相情感障碍】
具体表现为,躁狂抑郁状态交替出现。
情绪大起大落
目前处于抑郁期
如果觉得难受,可以忍受,可以坚持正常生活的话,那就不严重。我们可以通过心理治疗,自己喜欢的运动和晒太阳来改善。


如果说难受,无法忍受,无法坚持正常生活的话,那就比较严重。我们可以建议短期内药物治疗,对症处理,配合心理治疗,让状态尽快好起来
讲道理大家都懂。就是做不到。主要和性格有关。
早期药物治疗,对症处理。后期深入心理分析,增加内心安全感。比较好
建议:处方药
【丙戊酸钠片】,
【喹硫平片】……等心境稳定剂药物。
秦海兵医生
当地,三级甲等医院挂号,
【心理科】
就诊,
心理医生问诊,做细致的精神检查,安排心理测量,根据具体情况,做肝肾功能,心电图等,大概400左右。最后确诊。开药,大概300左右。所有项目一共大概700块钱左右!
00:14
转文字
秦海兵医生
把我们咨询记录截图发给你的父母

TA的问答

症状及患病时长:本人目前是产后两个月零十天,孕期检查及出院血压都没有问题(出院血压113/73),宝宝1个月儿保时发现有轻度先心病肺动脉狭窄,我回家后就哭,焦虑查资料。后来我对象的腿有静脉曲张需要做手术,我又哭,觉得好难。我本来就睡眠轻一点动静就醒入睡难 现在晚上老是想这些事。4月1日早起后头晕,头顶上有一根线一下一下的疼,测量血压150/100,后续这几天测血压都高140/90以上,母亲有高血压史 就医及用药情况:吃夜宁颗粒,疏肝理气丸,醒脑安神口服液第一天 需要解答的问题:我高血压是与遗传有关系,还是跟上面这些事有关?怎样才能不焦虑?不紧张?好入睡?睡得香?我目前是哺乳期,有安全的药可以用吗?这种高血压情况以后会好吗?还是会伴随我一生呢?症状及患病时长: 3个月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:难受,失眠感觉自己有问题又觉得自己没有问题,不知道是否应该去医院就诊,有轻生念头但是没有勇气症状及患病时长:大夫您好!我在新冠康复后的第20多天去了健身房,之后感觉心脏不适做了24小时心电图,然后发现有2500个早搏,基本全部发生在晚上,其他并无器质性问题,但是也存在POTS。然后我自行百度对早搏非常恐惧,但实际上之后早搏也稳定下来很少发生,虽然睡眠很差但是也基本没有问题。 但是在前段时间又得了甲流之后,我变得更加敏感,每天都在害怕早搏,在大前天第一次彻夜不眠,耳朵隐隐伴有微弱耳鸣,但又不是很像,因为他只有非常静心才能听到。于是第二天我能明显感受到十几个早搏同时伴有胀气,昨天在做了按摩后能够睡上六个半小时,昨天早搏倒是减少。但是昨天晚上又翻来覆去睡不着,彻夜未眠。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问我该怎么调节心理症状及患病时长:总是心情低落,想哭,但是哭不出来,感觉对什么都不感兴趣了,做什么也感觉没有意义,每天都会想死,有时候受不了了还会自残,各种身上的不舒服,比如全身乏力,一天比一天更加没力气,容易心慌,有时候手突然没力气,突然手抖完,然后心慌,很紧张。 这种情况已经有四年三个月了 就医及用药情况:没有去诊断过,也没有吃药 需要解答的问题:不知道我怎么了,感觉撑不过去了,哎 症状及患病时长:三年 就医及用药情况:文法拉辛 阿普唑仑 拉莫三嗪 需要解答的问题:精神类的药物会影响避孕药的效果 吃了避孕药后就会连续来月经一个月 不确定刚才性行为避孕套有没有漏 是否应该立刻服用避孕药并停用精神类药物