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您好，从超声报告看有比较大的甲状腺囊实性结节，且有临床影响吞咽等不适症状，考虑可能存在对食管和气管的压迫，有手术指征，可以考虑手术。下一步最好结合颈部CT了解颈部气管有无推移，能做和细针穿刺了解结节性质就最好了。不过，感冒期间最好不要手术，以便因为咽痛，咳嗽等影响术后伤口恢复，加重不适。等感冒症状消失后，结合CT报告和穿刺结果决定是否需要尽快手术，还是可以继续观察。