问题详情

您好！感谢您的信任！为了更好的了解您的情况，请问：1.您的症状只是在您拍照片的这些部位吗？其他部位没有吗？比如额部，眉心，鼻部，下颌近颈部，胸背。
2.您平时如何洁肤护肤的呢，具体的产品和操作步骤是怎样的呢
3.目前或曾经您有在用药吗？如果有，口服还是外用，具体的情况请说明，包括药名，使用了多久，停用了多久，效果如何？
4.您目前或曾经有瘙痒，疼痛，时不时潮红，或其他不适吗？摸起来暗含的小硬疙瘩多吗？
5.您平时身体状况如何？有基础疾病吗？您的月经周期规律吗？您感觉痘痘的消涨和月经周期有关吗？
谢谢！

您好！正在回复您，手工打字需要一段时间，请您稍候，不要着急

您好！再次感谢您的信任和耐心等待！根据您提供的照片和病情描述，您目前的闭口较为密集，炎性痤疮主要是因为闭口继发爆痘，因为闭口粉刺就像不定时的炸弹，当您状态不好时，刺激后也会激发爆痘。

其实闭口粉刺和痤疮都是一类疾病。最根本的原因是在您这个年龄皮脂腺分泌旺盛，是和年龄，代谢，饮食，生活状态，接触环境，清洁护理，甚至月经周期有关。

也可能由于皮肤本身就比较油腻，如果再加上护肤品比较滋润度高，包括化妆品，护肤品的种类比较繁杂，使用隔离防晒霜，BB霜，因为内含大颗粒物质，容易堵塞毛囊皮脂腺，您如果生活不规律，清洗不到位（一天应该做到两次到位的面部清洁），或者清洁过度，饮食不注意，就容易出现闭口和痤疮爆痘。

闭口的产生除了和生活状态，心理压力以外，和您的护肤洁肤密切相关，这也是我询问您如何清洁护肤的原因。
精华，爽肤水，面膜都不要使用了，防晒近期也不要使用，眉心，下颌，面颊外侧都是容易出现闭口的部位，清洁一定有到位，护肤品涂抹是要薄涂，轻揉均匀吸收。

目前可以局部外用药治疗炎性痤疮和闭口，同时口服药物，慢慢调理皮脂腺的分泌，因为闭口粉刺的生成不是一朝一夕的事，所以消退也是需要一个过程。切忌不要硬性挤压闭口和痤疮，以免造成不必要的逆行感染，从而也会出现爆痘。

目前的用药和护理上要注意：
一，用温水流水洗脸，选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳。可以轻轻的使用清洁用品清洗脸部，但勿用海棉或毛巾用力擦拭，应轻轻拍干，以免刺激皮肤。

二，在治疗上:
1.炎性痘痘，闭口，黑头（如果有）处：可以先早晚外用夫西地酸乳膏，手指薄涂轻揉吸收后，再早晚患处局部手指点涂薄涂，过氧苯甲酰凝胶。
因为过氧苯甲酰凝胶有一定刺激，所以注意一定局部患处点涂，薄涂，以免出现刺激性皮炎。上述药物都没有激素。

2.护肤品一定要精简，使用护肤品，选择单一滋润乳(正规品牌)，不要种类过多，不要使用精华，爽肤水，面膜，特别是有特殊功效的产品，比如美白，祛痘，祛斑类产品。目前停用防晒霜，调理露，精华，不要使用面膜。

建议您护肤品选择医用护肤品薇诺娜特效修复霜或乳，以及薇诺娜清痘净颜洁面乳，一天两次，只用这两种产品即可。

擦药具体步骤为:
早晚流动温水（一定要用流动温水好好清洁，特别是下颌部和面颊两侧），选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳洁面后，待皮肤微干后——皮肤微干外用护肤乳(早晚）
——痘痘，闭口：夫西地酸乳膏(早晚)——局部点涂薄涂少涂过氧苯甲酰凝胶(早晚)。

三.生活尽量规律，尽量别熬夜(咱们的皮肤修复时间是晚上十点到凌晨三点，还是建议您晚上十点左右尽量进入入睡准备)，心情舒畅，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，平时少吃辛辣食物，少吃油腻，甜食，还有坚果类(瓜子，花生，栗子等)，热带水果(芒果，榴莲等)。

四、平时一定要绝对防晒，尽量避免白天外出，特别是早上九点以后下午四点之前，外出戴薄棉口罩，戴宽沿遮阳帽，打弧度大的遮阳伞，但您最好不要再随意搽防晒霜。以后以物理防晒为主。（现在还是尽量减少外出，减少戴口罩的时长和频次，以免因为捂热不透气，潮湿出汗，包括口罩材质刺激，加重痤疮）

五，如果不想口服药，可以配合果酸换肤治疗，建议去正规医院皮肤科，对调整皮脂腺分泌，油皮肌的改善，炎性痤疮，闭口，毛孔粗大都有治疗作用，而且有效的痤疮的再发和预防。
需要专科医护人员据您的具体情况规范操作，最好不要自行刷酸，这样的治疗一般四次一个疗程，二十天左右一次，专科的医护人员是有资质规范培训过的，相对会更科学和安全。
但如果倾向口服药，服药期间不要刷酸治疗 。

包括水杨酸制剂，包括壬二酸，果酸这类产品，一定要在专业医生的指导下使用，而且产品的品牌也需要注意，因为普通人不容易掌握这些产品的度，使用过频繁，容易出现刺激性皮炎，而且皮肤屏障功能受损后，皮脂腺分泌失衡，反而更容易产生痤疮，闭口，反而得不偿失。

六，至于口服药物的问题，我个人认为，应该您确实做到上述护理的情况下，包括饮食忌油腻，辛辣甜食，不饮酒，包括不熬夜，晚上十点左右就寝，少接触电子产品，包括科学洁肤护肤，适度健身锻炼后(特别是月经前和月经期) 。

肝肾功正常，血脂正常的前提下口服。

口服药可以选择泰尔丝（异维A酸胶囊），它对皮脂腺分泌有抑制作用，所以油皮肌的改善，闭口粉刺消退，炎性痤疮的治疗效果还是肯定的。
只是需要连续服用三个月以上，才能有比较稳定的效果，服药后会出现一过性的口干，眼干，还可能会有一段时间爆痘增加（一般是服药后两周到三周），但不要紧张，随着时间的推移，药物耐受后，这些不良反应会逐渐缓解。

特别要提醒您口服该药后从停药开始算半年内不能怀孕，起量可以一次一片，一天两次，口服三周，如果不良反应太大，酌情改为一次一片，一天一次。定期复查肝肾功，血脂（长期服用有可能血脂升高）。

注意口服泰尔丝一定要注意严格避光防晒，因为泰尔丝有光敏性，白天尽量避免外出，出门带帽子，口罩，打伞，穿长袖长裤，尽量避开光照强的时间外出。

因为我们毕竟是网络问诊，对您的情况了解有限，照片和实际情况会有差异，所以病情变化或状态不缓解请及时当地就医，祝您健康！

您好！需要处方购买，处方已经开具，可以查收使用，药物可以直接在丁香平台购买，也可以凭处方在当地药店购买。
再次感谢您的信任，祝您一切顺利！