问题详情

您好，孙先生，感谢您的信任，您这次的问诊内容我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间，请您稍等。

您好，孙先生，感谢您的信任，您久等了。
1、结合您查的胱抑素C轻度升高，肌酐波动在100-110左右，考虑可能肾功能不全，但是结合胱抑素C可能会收到内分泌激素以及甲状腺功能的影响，您最近有无情绪波动？有无精神压力过大？有无经常熬夜、劳累？这些因素也会影响胱抑素C，如果您多次复查均提示胱抑素C升高，考虑慢性肾功能不全可能性大。
2、您最近肌酐控制的比较平稳，单纯凭借肌酐以及年龄、体重评估您的肾功能，还是在正常范围内的，如附图中的公式那样，结果是正常的。
3、您目前还是用诺欣妥控制血压吧？目前血压控制水平如何？120/80左右吗？目前还是在服用非布司他吗？目前尿酸水平控制也是比较好的。
4、结合您查的胱抑素C升高，为了保险起见，目前来看，可以加用阿魏酸哌嗪片保肾治疗，其他的中药不建议加用。
5、持续存在的高血压、蛋白尿、尿酸升高是加重肾病患者进展的重要危险因素，您血压控制良好，尿酸水平也是达标的，如果也没有蛋白尿，那么您的肾病进展就会得到控制的。
6、诺欣妥是沙库巴曲缬沙坦的商品名，这种药物是单片复合制剂，这种药物包括缬沙坦，缬沙坦这种药物不仅可以起到控制血压作用，还可以起到降低蛋白尿以及肾脏保护作用，建议您继续服用诺欣妥治疗。
7、目前的药物方案是继续应用诺欣妥+非布司他，加用阿魏酸哌嗪片，一个月以后随诊复查。
8、孙先生您平时需要注意规律作息，避免熬夜劳累，避免不健康的生活作息方式，在平常饮食要注意荤素适当合理搭配，不要吃过咸或者过于油腻的食物，也不要吃口味过重的食物，烧烤类、油炸类、熏制类食物不要多吃，适当吃一些新鲜水果和蔬菜，补充维生素以及膳食纤维，保持健康的生活作息方式，平常进行适当运动锻炼身体以增强体质，不要随意应用中药汤药，避免应用偏方秘方，尽量避免长期大剂量应用常见的肾毒性药物如氨基糖甙类抗生素以及非甾体类抗炎药物，定期门诊随诊复查，以上这些内容就是对您肾脏最好的保护。

刚才附图没有上传成功，下面再为您上传一下。

孙先生，如果您还是非常担心您的肾功能，您可以去三甲医院查肾动态显像ECT检查，这个是通过核素的方法测定肾小球滤过率的方式，但是也会收到一些因素影响如检查者的主观因素以及被检查者的情绪血压等因素影响，可能会存在一定误差。
孙先生，您可以按照目前方案治疗，加用阿魏酸哌嗪片，定期复查肾功能，如果肌酐一直比较平稳，治疗目的也就达到了，不用在意这些评估肾小球滤过率的计算公式。

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您好，孙先生，您久等了。
1、胱抑素C会收到情绪因素、内分泌激素以及甲状腺功能的影响，您最近放松警惕，经常熬夜、不规律作息，会影响您的这个指标。
2、正常人在熬夜、不规律作息以后，也会影响血压水平，您以后要提高警惕了。
3、孙先生目前先不要过于担心焦虑，毕竟您之前通过严格的饮食控制、自己的严格自律、严格的作息控制，肌酐是可以得到一定程度改善的。
4、建议孙先生您还要严格控制，严格低盐低脂饮食，注意规律作息，避免熬夜劳累，保持心态平和一些，继续服用诺欣妥一天两次，血压应该也会得到改善的。
5、孙先生，您注意以上为您说的内容，一个月以后再复查肾功能。您对疾病放松警惕，疾病就会趁虚而入，您的指标就会存在波动的，您再严格自律起来，再复查肾功能，可能也会有所改善的。

您好，孙先生，您有疑问可以继续同我交流的，我再为您解答。

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您好，孙先生，您久等了。
1、我知道您以前咨询过的，平台这里显示咱们之前的交流信息。
2、如果您以后连着两个月胱抑素C都没事，说明您这一次偶尔的胱抑素C升高考虑为生理性波动，与您的作息不规律、熬夜、情绪因素有一定关系，您的肾功能并没有明确的问题，因为我给您发的附图是通过结合您的年龄、体重、肌酐估算的您的肾功能，并没有明确的问题的。而且咱们之前交流过的，肌酐轻度升高一点，胱抑素C正常，这种情况并不少见的，问题也是不大的。
3、孙先生，您以后继续严格自律，会有获益的。
麻烦孙先生您在下面给我5星好评和评价，您的好评是对我的支持和鼓励，谢谢您的信任，麻烦您了。
望孙先生您复查有理想的结果！望您一切安好！感谢您的信任！

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