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症状及患病时长：朱医生 你好 我妻子19年10月因为右边甲状腺乳头状癌 左边甲状腺肿大 双侧做了全切 20年碘131过关 期间一直做复查 情况应该算稳定 今天去复查 然后肝功数据有点异常 血常规白细胞低了 会不会跟她这两个月熬夜没休息好 有关系？因为还有系统性红斑狼疮这个病 所以平时白细胞也会偏低一点 最后两张是今年6月复查时做的血常规跟肝功能的报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
朱章添
主治医师
甲状腺外科
南方医科大学珠江医院
好的收到您家人的资料。
1.目前您妻子这个肝功能异常和白细胞下降，可能还是跟系统性红斑狼疮的关系更大一点，跟您的休息和甲状腺的问题相关性比较小，建议我们可以到风湿免疫科看一下，目前系统性红斑狼疮的活动情况以及用药情况，看看需不需要进行调整或者辅助用药。
2.因为首先我们系统性红斑狼疮，它是一个全身免疫性疾病，她身体存在一些抗体，会破坏我们的白细胞抑制骨髓造血。同时我们这种免疫系统还会攻击我们的肝细胞，或者导致相关的血管炎，从而影响肝功能的异常。
而且我们这种系统性红斑狼疮，如果在用药的话，用药方面，也可能会影响我们这种造血和肝功能的情况，所以首先还是考虑这个最可能的方面。
3.对于休息来说的话，我们对白细胞等等之类的造血功能一般影响不大的。
而对肝功能方面的影响，一般也不会超过两倍正常范围上限。比如说她目前这个谷丙转氨酶89已经超过两倍以上了，所以还是要考虑有没有病理性的原因。
4.目前您妻子的甲状腺指标控制挺好的，甲功稳定的情况下，肝功能和血常规跟甲状腺的病情关系不大。
5.另外可能的原因还有其他的病毒性肝炎？自身免疫性肝炎可以一起排除一下。
1.目前您妻子这个肝功能异常和白细胞下降，可能还是跟系统性红斑狼疮的关系更大一点，跟您的休息和甲状腺的问题相关性比较小，建议我们可以到风湿免疫科看一下，目前系统性红斑狼疮的活动情况以及用药情况，看看需不需要进行调整或者辅助用药。
2.因为首先我们系统性红斑狼疮，它是一个全身免疫性疾病，她身体存在一些抗体，会破坏我们的白细胞抑制骨髓造血。同时我们这种免疫系统还会攻击我们的肝细胞，或者导致相关的血管炎，从而影响肝功能的异常。
而且我们这种系统性红斑狼疮，如果在用药的话，用药方面，也可能会影响我们这种造血和肝功能的情况，所以首先还是考虑这个最可能的方面。
3.对于休息来说的话，我们对白细胞等等之类的造血功能一般影响不大的。
而对肝功能方面的影响，一般也不会超过两倍正常范围上限。比如说她目前这个谷丙转氨酶89已经超过两倍以上了，所以还是要考虑有没有病理性的原因。
4.目前您妻子的甲状腺指标控制挺好的，甲功稳定的情况下，肝功能和血常规跟甲状腺的病情关系不大。
5.另外可能的原因还有其他的病毒性肝炎？自身免疫性肝炎可以一起排除一下。
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症状及患病时长：金医生您好，我弟弟今年32岁，在五六年前体检时发现白细胞挺低的，当时做了一些类似基因检测的东西，原本当地的医生让我们服用激素药，但我们网络问诊了一个医生，当时那个医生看到了其中一个数值（具体哪个数值我不懂）然后告诉我们可以不用吃激素药。就这样没什么治疗过了五六年。几个月前，大概今年4月份左右，（弟弟之前有胃病历史）他感觉自己吃了不干净的水，肠胃炎，吃了胃药，应该是奥美拉唑，服用几天后又去做血常规，然后又是白细胞很低的数值。过后也没再去复查，就这样，到了上个月，也是因为自己感觉胃不太舒服，有点想吐的感觉，低烧，然后又自己吃了奥美拉唑，吃了几天，后来还跑去看胃肠科医生检查，发现胃应该没什么问题，就没再吃奥美拉唑，自己感觉应该是植物神经紊乱，吃了一些相关药物，过程中也跑去做血常规，数值还是低。相关照片附上。请问医生，像这种情况，是需要考虑再去检查什么吗？一直低很担心。
虽然他现在自己没什么别的症状，自己感觉挺好。也排除了幽门螺旋的感染。
需要解答的问题：
虽然他现在自己没什么别的症状，自己感觉挺好。也排除了幽门螺旋的感染。
需要解答的问题：
金瑾
主治医师
血液科
武汉大学人民医院
您好，感谢您的信任，我是丁香平台金医生。
您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心，接下来我整理病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。
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