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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好,我是前天开始感觉嗓子疼，上呼吸道很干那种感觉，然后鼻子不通气，开始有黄绿脓鼻涕，现在症状是嗓子哑，鼻子流鼻涕黄色，嗓子没那么疼,不发烧，这种您看需要吃什么药呢，要加抗生素吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好,我是前天开始感觉嗓子疼，上呼吸道很干那种感觉，然后鼻子不通气，开始有黄绿脓鼻涕，现在症状是嗓子哑，鼻子流鼻涕黄色，嗓子没那么疼,不发烧，这种您看需要吃什么药呢，要加抗生素吗？
麦岚
主治医师
急诊科
中山大学孙逸仙纪念医院
你好，已收到问题，我先看看资料，然后编辑意见，请等待一下，先不要回复第二次免得浪费次数
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症状及患病时长：1年
就医及用药情况：图中是日常降压药、去年11月体检报告、最近耐糖测试
需要解答的问题：
前段时间性欲减退，很敏感，现在稍微好点了。这种情况算不算糖尿病确诊？是否可以逆转？脱发有点严重我这种情况是否可以服用“非那雄胺片”治疗？
就医及用药情况：图中是日常降压药、去年11月体检报告、最近耐糖测试
需要解答的问题：
前段时间性欲减退，很敏感，现在稍微好点了。这种情况算不算糖尿病确诊？是否可以逆转？脱发有点严重我这种情况是否可以服用“非那雄胺片”治疗？
张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
您好！非常感谢您的信任！
糖尿病的诊断标准是：抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状（多饮多食多尿、体重减轻），那么有其中一项超标，就可以确诊。如果没有明显症状，要重复检测一次，如果仍然超标，也可以确诊。或者有其中两项超标，也可以确诊。
从您的检查结果来看，两次检验的糖化血红蛋白水平已经超过6.5%，已经达到了糖尿病的诊断标准。分型方面，大概率是2型糖尿病。接下来建议规律接受降糖药物治疗。同时需要积极减重，改善生活方式。平时注意自行监测指尖血糖。
降糖药物有非常多的种类，大体上分为口服药（二甲双胍、阿卡波糖、DPP4抑制剂如西格列汀、SGLT2抑制剂如达格列净、罗格列酮等）和注射剂（胰岛素和GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽）。
根据指南推荐，对于合并肥胖的2型糖尿病患者，首选兼具减重效果的降糖药物。
如果您的肝肾功能正常，建议用以下降糖方案：
司美格鲁肽一周一次，一次0.25mg，皮下注射。
二甲双胍一天两次，一次0.5g，早餐后服用。
一周后如果没有明显不适（胃肠道反应为主），司美格鲁肽加量至一周一次，一次0.5mg。
刚刚开始吃二甲双胍以及用司美格鲁肽，可能会出现胃肠道副反应，如胃口不好、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。但是大部分人都可以慢慢适应的。也就是说，用药一段时间后，胃肠道副反应会慢慢减轻直至消失。
这个方案可以帮助您有效地降糖减重。
糖尿病的诊断标准是：抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状（多饮多食多尿、体重减轻），那么有其中一项超标，就可以确诊。如果没有明显症状，要重复检测一次，如果仍然超标，也可以确诊。或者有其中两项超标，也可以确诊。
从您的检查结果来看，两次检验的糖化血红蛋白水平已经超过6.5%，已经达到了糖尿病的诊断标准。分型方面，大概率是2型糖尿病。接下来建议规律接受降糖药物治疗。同时需要积极减重，改善生活方式。平时注意自行监测指尖血糖。
降糖药物有非常多的种类，大体上分为口服药（二甲双胍、阿卡波糖、DPP4抑制剂如西格列汀、SGLT2抑制剂如达格列净、罗格列酮等）和注射剂（胰岛素和GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽）。
根据指南推荐，对于合并肥胖的2型糖尿病患者，首选兼具减重效果的降糖药物。
如果您的肝肾功能正常，建议用以下降糖方案：
司美格鲁肽一周一次，一次0.25mg，皮下注射。
二甲双胍一天两次，一次0.5g，早餐后服用。
一周后如果没有明显不适（胃肠道反应为主），司美格鲁肽加量至一周一次，一次0.5mg。
刚刚开始吃二甲双胍以及用司美格鲁肽，可能会出现胃肠道副反应，如胃口不好、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。但是大部分人都可以慢慢适应的。也就是说，用药一段时间后，胃肠道副反应会慢慢减轻直至消失。
这个方案可以帮助您有效地降糖减重。
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