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糖尿病的诊断标准是:抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状(多饮多食多尿、体重减轻),那么有其中一项超标,就可以确诊。如果没有明显症状,要重复检测一次,如果仍然超标,也可以确诊。或者有其中两项超标,也可以确诊。
从您的检查结果来看,两次检验的糖化血红蛋白水平已经超过6.5%,已经达到了糖尿病的诊断标准。分型方面,大概率是2型糖尿病。接下来建议规律接受降糖药物治疗。同时需要积极减重,改善生活方式。平时注意自行监测指尖血糖。
降糖药物有非常多的种类,大体上分为口服药(二甲双胍、阿卡波糖、DPP4抑制剂如西格列汀、SGLT2抑制剂如达格列净、罗格列酮等)和注射剂(胰岛素和GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽)。
根据指南推荐,对于合并
肥胖的2型糖尿病患者,首选兼具减重效果的降糖药物。
如果您的肝肾功能正常,建议用以下降糖方案:
司美格鲁肽一周一次,一次0.25mg,皮下注射。
二甲双胍一天两次,一次0.5g,早餐后服用。
一周后如果没有明显不适(胃肠道反应为主),司美格鲁肽加量至一周一次,一次0.5mg。
刚刚开始吃二甲双胍以及用司美格鲁肽,可能会出现胃肠道副反应,如胃口不好、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。但是大部分人都可以慢慢适应的。也就是说,用药一段时间后,胃肠道副反应会慢慢减轻直至消失。
这个方案可以帮助您有效地降糖减重。