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医生您好，男，30岁，本月24号晚上运动（动感单车）之后，大腿肌肉酸痛，25、26两天大腿肌肉酸痛走路困难，今早起床发现酱油尿，立即去医院确诊横纹肌溶解，目前医生开了盐水在挂，报告见图，目前精神状态良好，请问接下来怎么治疗？需要去大医院吗？饮食上要注意什么？怎么护理？怎么防治严重的肾功能衰竭？
姚曦
副主任医师
肾脏内科
浙江大学医学院附属第一医院
您好，感谢您的信任。骑动感单车引起横纹肌溶解是近几年很常见的一个临床综合征，您目前需要做的就是尽量休息肌肉，多喝水，一天小便量最好达到3000毫升-3500毫升，可适当补充碳酸氢钠片，一次两片，早晚各一次。两到三天复查肝肾功能、心肌酶谱，待完全恢复了之后复查尿常规。
症状描述：你好医生，我因为最近经常健身身上多处出现了撕裂性的痕迹。形状，分布，和大小都和之前出现的生长纹有所不同。前段时间甚至还出现了尿血的迹象，我上周去医院做了彩超和尿检却显示一切正常。这有没有可能是横纹肌溶解的现象呢？如果有的话，我现在是已经算自愈了吗？
张聪
主任医师
肾脏内科
中日友好医院
你好，谢谢提问！
剧烈运动的时候有可能会造成横纹肌溶解，一般表现会是有肌肉疼痛同时伴有肌红蛋白尿，尿的颜色可以加深呈浓茶色，尿液检查是尿潜血呈阳性，但是尿红细胞计数可能是正常范围。再有就是血生化检查里肌酸激酶升高，肌红蛋白明显升高，个别的患者由于肌红蛋白血症会引起急性肾小馆损伤。绝大部分患者仅仅是肌酶升高一段时间以后恢复正常，并不影响到肾脏。如果你目前尿检和肾功能都是正常的，说明现在没有问题。之前有可能有横纹肌溶解，但是没有什么太大的影响。
至于你身上的紫纹还是像短时间内组织生长过快把皮肤的胶原蛋白撑开断裂的表现，新鲜的胶原蛋白断裂就是紫色，时间长就变成白色类似于生长纹。
剧烈运动的时候有可能会造成横纹肌溶解，一般表现会是有肌肉疼痛同时伴有肌红蛋白尿，尿的颜色可以加深呈浓茶色，尿液检查是尿潜血呈阳性，但是尿红细胞计数可能是正常范围。再有就是血生化检查里肌酸激酶升高，肌红蛋白明显升高，个别的患者由于肌红蛋白血症会引起急性肾小馆损伤。绝大部分患者仅仅是肌酶升高一段时间以后恢复正常，并不影响到肾脏。如果你目前尿检和肾功能都是正常的，说明现在没有问题。之前有可能有横纹肌溶解，但是没有什么太大的影响。
至于你身上的紫纹还是像短时间内组织生长过快把皮肤的胶原蛋白撑开断裂的表现，新鲜的胶原蛋白断裂就是紫色，时间长就变成白色类似于生长纹。
医生您好，孩子马上三岁了，身体健康发育良好。我们今天才发现，一直以来，奶奶每隔一天都在用给孩子剪熟食剪刀剪药片，分别是降胆固醇药和降心率的药。剪完会用干毛巾擦一下，可是我今天发现这个事情的时候检查了剪刀，仔细看还是能发现还残留一点点白色粉末，询问之下发现这个事情持续快一年了，孩子使用剪刀的频率一周2-3次，因为我们不知道这个事每次都是直接用来剪面条。我们很担心，不知道这些残留在剪刀上的小粉末长期会不会有不良影响。感谢！感谢！
刘敏
医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
患儿家长您好，抱歉让您久等了，您的问题已经收到，谢谢信任。为了更好的了解宝宝的情况，需要您帮忙回答几个问题：
具体的药物名称或者药物图片有吗？宝宝最近常规体检时肝肾功能以及血常规正常吗？宝宝心脏方面有没有做过什么检查以及多久前做的？宝宝智力及运动发育怎么样？宝宝有没有经常说头痛头晕，呕吐等其他不适症状？
具体的药物名称或者药物图片有吗？宝宝最近常规体检时肝肾功能以及血常规正常吗？宝宝心脏方面有没有做过什么检查以及多久前做的？宝宝智力及运动发育怎么样？宝宝有没有经常说头痛头晕，呕吐等其他不适症状？
这个方法有用吗……说是可以减肥……
梁亚茹
医师
内分泌科
郑州大学第二附属医院
您好，不好意思让您久等了，根据您的提问有如下几个方面的建议：
1.您身高是多少，正常人标准体重为身高（cm）-105，建议根据您的身高计算标准体重后确定是否需要减肥；
2.您是否有颜面部痤疮、水牛背；您的饮食习惯如何，有无服用药物，有没有服用激素；
3.超重或肥胖症可能合并2型糖尿病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝病、睡眠呼吸暂停综合征、骨性关节炎等情况，建议您进一步完善血糖、血脂、血压检查，如果可以门诊腹部超声检查，全面评估病情；
4.减重目前主要包括以下几个方面：生活及行为方式干预、药物治疗及代谢手术等方面。您可以采取轻断食膳食模式，5天（正常食量）+2天（正常食量的1/4）模式，其中2天为非连续的（如周一和周三、周二和周五）；合理规划您的饮食结构，避免暴饮暴食，少吃甜腻、高脂、油炸食物，摄入低热量、低脂、适量蛋白质和富含维生素的膳食。您目前需要中等强度的有氧运动（如游泳、慢跑），每周锻炼不少于150分钟，您要注意适当控制运动强度和时间，防止出现横纹肌溶解；
5.目前国内唯一批准的减肥药物是奥利司他，但有些病人吃完回引起腹泻等不适.。临床中还有使用利拉鲁肽减重的病人，如果您合并有血糖问题可以使用该药。目前医院这两种药物都有，建议您全面检查后用药。如果药物控制不佳，全面评估您的身体情况后必要时可以做减重手术。
6.减重需要您的长期坚持，请您坚持科学控制体重、合理膳食、规律运动、合理用药，请在正规医院指定减重方案。
7.建议您在正规医院就诊，指定减重治疗方案，完善肝肾功等检查后开始用药，规律监测体重，评估效果，调整治疗方案。
再次谢谢您的信任，希望我的回答对您有所帮助，如有问题请您追问。
1.您身高是多少，正常人标准体重为身高（cm）-105，建议根据您的身高计算标准体重后确定是否需要减肥；
2.您是否有颜面部痤疮、水牛背；您的饮食习惯如何，有无服用药物，有没有服用激素；
3.超重或肥胖症可能合并2型糖尿病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝病、睡眠呼吸暂停综合征、骨性关节炎等情况，建议您进一步完善血糖、血脂、血压检查，如果可以门诊腹部超声检查，全面评估病情；
4.减重目前主要包括以下几个方面：生活及行为方式干预、药物治疗及代谢手术等方面。您可以采取轻断食膳食模式，5天（正常食量）+2天（正常食量的1/4）模式，其中2天为非连续的（如周一和周三、周二和周五）；合理规划您的饮食结构，避免暴饮暴食，少吃甜腻、高脂、油炸食物，摄入低热量、低脂、适量蛋白质和富含维生素的膳食。您目前需要中等强度的有氧运动（如游泳、慢跑），每周锻炼不少于150分钟，您要注意适当控制运动强度和时间，防止出现横纹肌溶解；
5.目前国内唯一批准的减肥药物是奥利司他，但有些病人吃完回引起腹泻等不适.。临床中还有使用利拉鲁肽减重的病人，如果您合并有血糖问题可以使用该药。目前医院这两种药物都有，建议您全面检查后用药。如果药物控制不佳，全面评估您的身体情况后必要时可以做减重手术。
6.减重需要您的长期坚持，请您坚持科学控制体重、合理膳食、规律运动、合理用药，请在正规医院指定减重方案。
7.建议您在正规医院就诊，指定减重治疗方案，完善肝肾功等检查后开始用药，规律监测体重，评估效果，调整治疗方案。
再次谢谢您的信任，希望我的回答对您有所帮助，如有问题请您追问。
突发四肢抽搐半小时
痉挛，恶心，上腹部不适
冒汗，无口吐白沫。牙关禁闭，无头痛无头晕，无胸痛，无晕厥，意识清晰。口服藿香正气液无明显缓解，联系120送至医院。
痉挛，恶心，上腹部不适
冒汗，无口吐白沫。牙关禁闭，无头痛无头晕，无胸痛，无晕厥，意识清晰。口服藿香正气液无明显缓解，联系120送至医院。
黄镪
副主任医师
神经科
首都医科大学附属北京友谊医院
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很久没运动，上周运动后，腰部肌肉疼痛，就没管。现在腹部两和中间侧疼，走路就很疼痛，不动和坐着就不疼。是什么原因呢，该怎么治疗呢。贴了膏药感觉没什么作用。画红线位置疼痛
夏春英
主任医师
肾脏内科
镇江市第一人民医院
你好！有可能是运动后肌肉或软组织损伤，首先是1、休息。2、多饮水。3、去医院查尿常规和肌酶测定。看是否存在横纹肌溶解。
高血脂症，女49岁 您好医生，我妈吃降血脂的药，可定 瑞舒伐他丁 有一个多月了，在用药期间小腿肚子有些疼，然后前两个星期定期去医院做检查，发现血脂没有恢复到正常水平，因为小腿肚子疼，医生说建议先停药一个月再观察，像我妈妈这种状态，应该后期怎么治疗，需要吃什么品牌的，哪种药比较好？
宫丹丹
主任医师
心血管内科
大连理工大学附属中心医院
您好，您的问题已收到，谢谢信任。
1、您母亲的血脂异常是以胆固醇增高为主。降低胆固醇的方法一是低脂饮食，二是服用他汀类药物。
2、他汀类药物包含有多种不同的药物，但是大都有两个常见副作用：横纹肌溶解和肝功损伤。这两个副作用的发生因人而异，没有规律。
3、您母亲的小腿疼痛，当地医生应该是担心是不是发生了横纹肌溶解的副作用建议您停可定。此时更换其他他汀类仍有可能发生不良反应，只能是尝试换一下。比如阿托伐他汀20mg，每晚一次口服。
4、要确定是否发生横纹肌溶解，可以化验肌酸激酶就可确诊。
1、您母亲的血脂异常是以胆固醇增高为主。降低胆固醇的方法一是低脂饮食，二是服用他汀类药物。
2、他汀类药物包含有多种不同的药物，但是大都有两个常见副作用：横纹肌溶解和肝功损伤。这两个副作用的发生因人而异，没有规律。
3、您母亲的小腿疼痛，当地医生应该是担心是不是发生了横纹肌溶解的副作用建议您停可定。此时更换其他他汀类仍有可能发生不良反应，只能是尝试换一下。比如阿托伐他汀20mg，每晚一次口服。
4、要确定是否发生横纹肌溶解，可以化验肌酸激酶就可确诊。
医生您好，
我19年10月体检发现尿酸460，接下来每个月3次体检做生化全套都正常。图一是最近一次体检。尿酸在10个月时间里一直在430-520之间。
后来到8月10号到8月13号，连续四天去健身房做无氧运动，推举器材，浑身酸痛。
8月15号正好想着查下尿酸，发现肌酸激酶，转氨酶升高（血脂机器错误，下面有复查的，都有日期）
最近不放心，今天又去检查了下，肌酸激酶升高2倍，转氨酶还是差不多那些。 尿酸一直都高，10个月时间里也没吃海鲜，豆制品。肉类也控制少吃，最多喝喝牛奶。 小便正常，没有酱油色，也没胸闷啥的。就是手臂上面酸痛当时练的胸。
请问下医生 我到底是啥问题？ 肌酸激酶怎么一下子那么高，肌肉横纹溶解症应该不是吧。
我19年10月体检发现尿酸460，接下来每个月3次体检做生化全套都正常。图一是最近一次体检。尿酸在10个月时间里一直在430-520之间。
后来到8月10号到8月13号，连续四天去健身房做无氧运动，推举器材，浑身酸痛。
8月15号正好想着查下尿酸，发现肌酸激酶，转氨酶升高（血脂机器错误，下面有复查的，都有日期）
最近不放心，今天又去检查了下，肌酸激酶升高2倍，转氨酶还是差不多那些。 尿酸一直都高，10个月时间里也没吃海鲜，豆制品。肉类也控制少吃，最多喝喝牛奶。 小便正常，没有酱油色，也没胸闷啥的。就是手臂上面酸痛当时练的胸。
请问下医生 我到底是啥问题？ 肌酸激酶怎么一下子那么高，肌肉横纹溶解症应该不是吧。
姚曦
副主任医师
肾脏内科
浙江大学医学院附属第一医院
您好，感谢您的信任。7月那次肌酶升高也是运动后检查的吗？还有没有什么其他疾病，比如脂肪肝等？心电图做过吗？有没有哪里肌肉疼痛？
医生您好，
我19年10月体检发现尿酸460，接下来每个月3次体检做生化全套都正常。图一是最近一次体检。尿酸在10个月时间里一直在430-520之间。
后来到8月10号到8月13号，连续四天去健身房做无氧运动，推举器材，浑身酸痛。
8月15号正好想着查下尿酸，发现肌酸激酶，转氨酶升高（血脂机器错误，下面有复查的，都有日期）
最近不放心，今天又去检查了下，肌酸激酶升高2倍，转氨酶还是差不多那些。 尿酸一直都高，10个月时间里也没吃海鲜，豆制品。肉类也控制少吃，最多喝喝牛奶。 小便正常，没有酱油色，也没胸闷啥的。就是手臂上面酸痛当时练的胸。
请问下医生 我到底是啥问题？ 肌酸激酶怎么一下子那么高，肌肉横纹溶解症应该不是吧。
我19年10月体检发现尿酸460，接下来每个月3次体检做生化全套都正常。图一是最近一次体检。尿酸在10个月时间里一直在430-520之间。
后来到8月10号到8月13号，连续四天去健身房做无氧运动，推举器材，浑身酸痛。
8月15号正好想着查下尿酸，发现肌酸激酶，转氨酶升高（血脂机器错误，下面有复查的，都有日期）
最近不放心，今天又去检查了下，肌酸激酶升高2倍，转氨酶还是差不多那些。 尿酸一直都高，10个月时间里也没吃海鲜，豆制品。肉类也控制少吃，最多喝喝牛奶。 小便正常，没有酱油色，也没胸闷啥的。就是手臂上面酸痛当时练的胸。
请问下医生 我到底是啥问题？ 肌酸激酶怎么一下子那么高，肌肉横纹溶解症应该不是吧。
范秋灵
主任医师
肾脏内科
上海市第一人民医院
您好，您的肌酸激酶升高超过5倍以上，有肌肉疼痛，乳酸脱氢酶升高，转氨酶高，α羟丁酸脱氢酶升高，尿常规正常，考虑存在横纹肌溶解症，但没有酱油色尿，病情不重，建议静脉补充生理盐水，补充碳酸氢钠1. 0日三次口服。注意休息，观察肌肉疼痛，尿量和肌酸激酶，肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸等离子变化就可以，祝一切顺利
您好今天去验血报告麻烦您给我看看。几项偏高。没事吧。我看肌酸激酶特别高。
孙德珍
主任医师
全科
内蒙古医科大学附属医院
你好，小李。非常感谢你的信任。你的三个化验单我都仔细的看了一下。肾功能正常。肝功能正常。血浆蛋白正常。肿瘤标记物都在正常范围内。乙型肝炎抗体形成说明你注射过乙肝疫苗。成功产生抗体了。甲状腺功能及甲状腺相关的抗体都在正常范围内。不正常的有，1.血常规，中性粒细胞偏低，淋巴细胞偏高。但只是与正常范围稍有偏离。考虑你最近有轻微的病毒感染。用老百姓的话讲就是上火了。正常人血常规中白细胞的比例是百分之百，它包括中性粒细胞，淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。这几项加起来是百分之百。如果有细菌感染的时候，中性粒细胞就会明显升高，淋巴细胞就会降低。如果有病毒感染，淋巴细胞就会升高，中性粒细胞就会降低，当然还有其他一些比较严重的疾病，比如淋巴瘤等等。你只是轻度异常。不考虑一些不好的疾病，你多喝水，这种情况就会好转。