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肾脏内科
问题详情
范秋灵
主任医师
肾脏内科
上海市第一人民医院
擅长:
糖尿病肾病
、
慢性肾衰竭
、
IgA肾病
、
膜性肾病
、
高血压
、
痛风
图文问诊
¥109
5.00
分
月回答 13
2020年08月18日
第1次提问
医生您好, 我19年10月体检发现尿酸460,接下来每个月3次体检做生化全套都正常。图一是最近一次体检。尿酸在10个月时间里一直在430-520之间。 后来到8月10号到8月13号,连续四天去健身房做无氧运动,推举器材,浑身酸痛。 8月15号正好想着查下尿酸,发现肌酸激酶,转氨酶升高(血脂机器错误,下面有复查的,都有日期) 最近不放心,今天又去检查了下,肌酸激酶升高2倍,转氨酶还是差不多那些。 尿酸一直都高,10个月时间里也没吃海鲜,豆制品。肉类也控制少吃,最多喝喝牛奶。 小便正常,没有酱油色,也没胸闷啥的。就是手臂上面酸痛当时练的胸。 请问下医生 我到底是啥问题? 肌酸激酶怎么一下子那么高,肌肉横纹溶解症应该不是吧。
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2020年08月18日
范秋灵医生
您好,您的肌酸激酶升高超过5倍以上,有肌肉疼痛,乳酸脱氢酶升高,转氨酶高,α羟丁酸脱氢酶升高,尿常规正常,考虑存在横纹肌溶解症,但没有酱油色尿,病情不重,建议静脉补充生理盐水,补充碳酸氢钠1. 0日三次口服。注意休息,观察肌肉疼痛,尿量和肌酸激酶,肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸等离子变化就可以,祝一切顺利
范秋灵医生
如果肌酸激酶恢复后,肝功能还有问题,转氨酶仍然增高,可以口服谷胱甘肽等保肝药物。
范秋灵医生
如果肌酸激酶恢复后,肝功能还有问题,转氨酶仍然增高,可以口服谷胱甘肽等保肝药物。
范秋灵医生
血清尿酸增高,不知道有没有过痛风性关节炎发作,如果没有,生活方式的调整就可以,包括:1.选择低嘌呤食物(如主食、新鲜果蔬),避免食用高嘌呤食物(如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等),避免饮酒和含糖饮料。2.坚持适量有氧运动,如健步走、慢跑,每周5次以上。3.糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等代谢相关性疾病与高尿酸血症的发生相关,使体重达标可有效预防上述疾病的发生。4.每天饮水2-3升,增加尿酸排泄。如果有过痛风性关节炎发作,可以口服如苯溴马隆(无
肾结石
可以口服)或非布司他,碳酸氢钠,控制尿酸在300umol/l左右
范秋灵医生
即使尿酸高,如果没有痛风性
关节炎
发作,问题不大,不用太担心
2020年08月18日
第2次提问
好的 医生。如果肌酸激酶正常了,转氨酶还不正常,之前医生给我开的 甘草酸二胺肠溶胶囊也能吃吗。 我尿酸几乎不吃海鲜,豆制品,很少吃肉。 但是还是高,估计和我运动量有关系,我一般都呆在家 晚上会出去走走。 10个月了,一般都在420-500之间。
范秋灵医生
如果肌酸激酶正常了,转氨酶还不正常,可以口服甘草酸二胺肠溶胶囊,现在也可以口服的,对保护细胞有好处。 尿酸高有时与食物摄入外源性嘌呤关系不大,与尿酸排泄,代谢,体重等有关,尿酸对衰老等也是一个保护因素,无症状
高尿酸
血症不需要过度担心,尿酸在420-500之间注意健康生活方式就可以,祝一切顺利
TA的问答
医生昨晚坐小板凳时间有点久,然后两条腿内侧一按一个坑,昨晚12点30睡的,今早六点起来还是一样,一按一个坑,怎么办医生?
症状及患病时长:医院判断为尿毒症和肾衰竭,输液几天了一直不见好转,指标还在升高 就医及用药情况:目前在住院 需要解答的问题:能否看出是急性还是慢性,是否需要透析
症状及患病时长:我母亲,女,58岁,2025年11月发现晨尿颜色偏红,偶尔感觉尿频,但持续时间也不长,春节前后做过两次化验,结果如图,平时也没什么其他感觉 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:您看可能的原因是什么,是否需要用药或者需要做哪些进一步检查
症状及患病时长:体检尿蛋白高,又去医院做了详细检查,想麻烦看一下报告 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否肾病
症状及患病时长:我的父母亲都是71岁,并且他们都是帕金森病症,而且他们都已经做了dbs手术,我现在想询问的是关于尿频的药。父亲排尿相对正常,衰老型;母亲排尿存在焦虑,尿急尿不出来,也经常会尿到床上。病史2年,随着帕金森加重的。 就医及用药情况:从2025年2月开始,我父亲开始吃酒石酸托特罗定片,从1/4片开始吃。到现在的话,我父亲吃的是1片,就是晚上睡前吃的,吃完以后还有美多巴药物。我母亲是从2025年2月开始吃酒石酸托特罗定片,但是后来改为琥珀酸索利那新片,也是晚上睡前吃1片,吃完之后还有美多巴药物。 需要解答的问题:我父亲晚上大概起夜2~4次,我母亲也是晚上大概起夜2~4次,那么这样的话就是说最差的时候,母亲存在一个就是说叫报假警,他就是比如说上午她去洗手间4次,但是其中有两次是尿不出来的。 我们想问一下这个药物是否可以增加,因为老人有焦虑心理的,加药就会感觉到是不是对自己的身体的副作用有很大。附件是我母亲的泌尿科的检查,我父亲的也是类似的,就是说是属于正常的衰老,并没有什么大的问题。父亲以前年轻的时候有尿道炎,现在排尿不适感2级。
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