症状：近期较平时晚睡1-2小时，晚上睡前浑身发热，手心脚心温度高，影响入眠症状时长：约5天左右。从躺下持续到睡着，约40分钟。请问：是由什么原因引起的呢？应该怎么解决？|全科|丁香医生

2024年06月26日

第1次提问

症状：近期较平时晚睡1-2小时，晚上睡前浑身发热，手心脚心温度高，影响入眠症状时长：约5天左右。从躺下持续到睡着，约40分钟。请问：是由什么原因引起的呢？应该怎么解决？

2024年06月26日

您好，感谢您的信任，我是张医生，您的提问我已经收到了，目前我正在为您编辑回复，需要等待10-15分钟，如果长时间没有回复您，可能我正在处理危急病人或其他紧急事务，请您谅解。同时您有两次提问机会，请不要对本条信息进行回复，以免浪费您的提问机会，谢谢您的信任和配合，请稍等。

温馨提示：线上问诊不代表实际面诊，诊疗意见仅供参考。

2024年06月26日

张迩耀医生

不好意思，让您久等了。感谢您的信任，需要问您几个问题以便我更好判断您的情况。
近期有没有发生什么特别的事情导致你睡不着？
睡觉的环境会比较热吗？
除了手心脚心温度高，还有其他不舒服吗？如咳嗽咳痰、傍晚过后体温升高、早上起床一身汗、烦躁不安、易怒等情况。
最近一次月经什么时候来的？最近有没有吃什么药？
麻烦您回复一下，谢谢。

2024年06月26日

第2次提问

1.近期没有工作压力和生活压力。睡眠时长可能较平时少，饮食方面可能没有之前健康。因为天气热，中午没有胃口吃的较少，晚上7-8点会进食，量较平时多。贪凉，爱吃冰镇西瓜，爱喝冰汽水。 2.睡觉时环境温度在25℃左右。 3.很少咳嗽。痰增多，个人认为或许跟饮食和生活有关系（最近爱喝冷饮、吃辣，吸二手烟频次较高）。最近有烦躁不安和易怒情绪，前两天尤其明显。 4.最近一次是5.6-5.11。之前偶尔出现过此类症状，但没有考虑到可能与月经有关系，没记录症状出现的具体日期。 5.最近没有吃药。有吃补充多维的软糖。 6.补充：睡前特别口干口渴。

2024年06月26日

张迩耀医生

感谢您的回复。从您提供的情况来看需要考虑以下问题。
您6月份还没来月经，需要看看是不是月经紊乱导致的。
如果六月份来了月经，结合你有痰多和情绪易怒的情况，建议你到医院做个胸部x光或胸部CT看看有没有肺部感染，同时做个甲状腺功能检测，看看有没有甲亢。甲亢会有发热、情绪易激动、怕热多汗、口渴等症状。
另外，需要明确一下您的体重是否输入错误，如果体重128公斤=256斤，体重属于超重。体重太重，也会出现上述的情况，可以通过减重观察症状有没好一些。
以上是根据您情况提供的建议，请问您还有什么疑问吗？

2024年06月26日

第3次提问

😂感谢提醒。月经日期写错了，是本月5号来的。体重输错了，应该是128斤。请问甲状腺功能检测推荐做甲功几项？其他的没有疑问了，非常感谢。

2024年06月26日

张迩耀医生

建议先做甲状腺功能三项。如果没有问题，就不用担心。有问题的话，就加做甲状腺彩超和甲状腺抗体检测。
感谢您的信任，让您等久了。后续还有什么疑问可以继续找我咨询。再次感谢您的信任。