2022年09月05日
第1次提问
症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。

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2022年09月06日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

不好意思,让你久等了。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:

1、小朋友以前有没有出现过这种情况呢?
2、小朋友之前接种过腮腺炎疫苗吗?
3、今天早上小朋友吃东西的情况怎么样呢?小朋友精神状况怎么样呢?
4、现在除了腮帮子肿痛以外,身体其他方面有什么不舒服的症状吗?
5、周围有没有其他小朋友出现类似的情况呢?
6、现在两边腮帮子都有肿痛吗?还是主要是一边呢?

上面的信息需要你仔细进行回答,因为网络问诊没法进行检查,所以需要你提供比较充足的信息,才能给出尽可能恰当的建议。
2022年09月06日
第2次提问
1.小朋友是第一次出现过这种情况 2.1岁半接种过腮腺炎和麻腮风疫苗 3.吃饭可以,精神也可以,与没生病状态几乎一样 4.除了腮疼,昨天提了一次尿尿痛,但只提一次,清洗之后再没说过了 5.因为当地封控,很少接触小朋友了,周围也没人说有腮腺炎 6.只有右侧反应疼,左侧是BC才发现
2022年09月06日
苟黎明医生
胡沐晨小朋友家长你好,感谢你的信任。

不好意思,让你久等了。

从你提供的小朋友的病史信息、肿痛部位以及超声检查结果来看,这种情况考虑腮腺炎的可能性最大。

小朋友最常见的腮腺炎有两种,一种是流行性腮腺炎,另外一种是慢性复发性腮腺炎。

流行性腮腺炎是一种由流行性腮腺炎病毒导致的感染性疾病。流行性腮腺炎发病之前大多会有病毒感染的前驱症状,出现诸如发热、头痛、肌肉疼痛、浑身乏力等表现。

慢性复发性腮腺炎目前认为是由于腮腺导管系统发育异常导致导致唾液不能正常分泌到口腔,而在局部积聚,从而引起腮腺肿痛的情况;小的时候常常会出现反复发作的情况,症状表现为腮腺区域的反复肿痛。

就目前的情况来看,考虑到慢性复发性腮腺炎并不那么常见,所以还是考虑流行性腮腺炎的可能性要更大一些。但是因为小朋友病毒感染的前驱症状并不明显,而且抗体检测也没有发现病毒,所以也不能排除慢性复发性腮腺炎的可能性。

流行性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎都有自限性。流行性腮腺炎出现腮腺肿胀之后,一般在一周到十来天左右会恢复;慢性复发性腮腺炎则有可能在后面反复出现腮腺肿痛的情况,但是随着年龄长大,发作的频率会慢慢降低,一般在青春期后可以自愈。每次发作的时间一般也在一周左右。

另外这两种疾病可能都会两边腮腺出现肿痛的情况。

流行性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎这两者的处理有类似的地方,对于比较轻的症状,两者一般都不需要使用药物治疗,主要是采取支持治疗,包括如下一些措施:
1、首先是注意休息,避免熬夜,玩闹的时候不要太过疲劳;
2、发作期间进食清淡软食,但是注意营养均衡,可以多吃一些蔬菜水果以及富含蛋白质的食物,可以多喝点水;
3、注意保持口腔卫生;吃完东西以后及时漱口,早晚需要将牙齿刷干净。
4、急性炎症期间的注意少吃酸的水果或者其他酸的食物,以免加重不适感。
5、疼痛症状明显的情况,可以使用如美林之类的具有镇痛作用的药物来减轻疼痛。

流行性腮腺炎和复发性腮腺炎不同的地方在于有传染性,所以一般需要在腮腺出现肿痛的症状以后至少隔离5-7天。同时避免接触小朋友的口水、飞沫等等具有传染性的分泌物。

从你家小朋友的症状来看,这两种腮腺炎都有可能。不过考虑流行性腮腺炎的可能性更大,所以建议从腮腺出现疼痛开始隔离5天左右,避免和其他小朋友接触。

从小朋友的症状来看并没有什么大问题,症状也并不严重,可以先按照前面的建议进行支持治疗处理,然后注意观察,一般来说这种情况在一周最多10来天左右,自己便会慢慢消退好转的,所以不用太担心。

但是慢性复发性腮腺炎好了后,后面还可能再次出现腮腺区反复肿痛的情况,后面如果再次发病的话,还是可以按照前面的措施处理就好。

另外流行性腮腺炎可能会有一些并发症,比如脑膜炎,卵巢炎(女孩),睾丸炎(男孩),神经性耳聋等等,所以观察期间如果发现小朋友出现头痛、呕吐、腹部疼痛、睾丸疼痛(男孩),耳朵里面痛或者听力异常等症状的时候,需要及时到医院进行进一步检查,所以需要父母密切的观察。

目前来看问题并不严重,所以不用太担心了。可以按照前面的保守措施处理,然后注意密切观察看一下,不过如果观察过程当中发现情况也有加重,那么需要及时到儿童医院内科或者口腔医院颌面外科去进一步检查和处理。

另外就是医生开的药,小朋友现在症状并不明显,所以这种情况除了止痛药比如对乙酰氨基酚滴剂,其他药物不是很有必要。
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以上是我对您本次咨询的回复,希望能对您有所帮助。如有其他疑问,欢迎您继续追问。
2022年09月06日
第3次提问
谢谢医生如此详尽的解答。 想继续问下医生 1.除了上述检查,还需要做一些别的检查吗?或者说好了之后还需要复查吗? 2.这次之后,可以补种腮腺炎疫苗吗?还有这个必要吗? 3.如果是慢性复发性腮腺炎,平时生活中我们需要注意什么呢? 4.如果有并发症问题,最初的信号是发烧还是其他地方的疼痛,好给家长随时一个警醒。
2022年09月06日
苟黎明医生
不客气。

好了以后容易过没有其它问题,可以观察就好了。

如果是流腮,得过一次以后一般不会再得,所以可以观察就好了。如果是慢性复发性腮腺炎,后面可能能还会出现腮腺肿痛的情况,但是一般不会引起其他大问题,如果症状不严重,可以按照之前的建议处理,然后注意观察。

后面没有必要补种腮腺炎疫苗,除非是在腮腺炎大爆发的时候,但是一般不会出现这种情况。

慢性腮腺炎目前的没有办法预防,正常生活就好了,保持口腔卫生,注意营养均衡以及适当锻炼增强体质可能有助于减少发作。

并发症根据其部位不一样,症状也不一样,一般常见的表现是高热以及相应部位的疼痛,同时小朋友精神状况也会有明显变差。这种情况发生几率并不高,从目前来看,小朋友症状也并不严重,所以不用太担心了。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯