胡沐晨小朋友家长你好,感谢你的信任。
不好意思,让你久等了。
从你提供的小朋友的病史信息、肿痛部位以及超声检查结果来看,这种情况考虑腮腺炎的可能性最大。
小朋友最常见的腮腺炎有两种,一种是流行性腮腺炎,另外一种是慢性复发性腮腺炎。
流行性腮腺炎是一种由流行性腮腺炎病毒导致的感染性疾病。流行性腮腺炎发病之前大多会有病毒感染的前驱症状,出现诸如发热、头痛、肌肉疼痛、浑身乏力等表现。
慢性复发性腮腺炎目前认为是由于腮腺导管系统发育异常导致导致唾液不能正常分泌到口腔,而在局部积聚,从而引起腮腺肿痛的情况;小的时候常常会出现反复发作的情况,症状表现为腮腺区域的反复肿痛。
就目前的情况来看,考虑到慢性复发性腮腺炎并不那么常见,所以还是考虑流行性腮腺炎的可能性要更大一些。但是因为小朋友病毒感染的前驱症状并不明显,而且抗体检测也没有发现病毒,所以也不能排除慢性复发性腮腺炎的可能性。
流行性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎都有自限性。流行性腮腺炎出现腮腺肿胀之后,一般在一周到十来天左右会恢复;慢性复发性腮腺炎则有可能在后面反复出现腮腺肿痛的情况,但是随着年龄长大,发作的频率会慢慢降低,一般在青春期后可以自愈。每次发作的时间一般也在一周左右。
另外这两种疾病可能都会两边腮腺出现肿痛的情况。
流行性腮腺炎和慢性复发性腮腺炎这两者的处理有类似的地方,对于比较轻的症状,两者一般都不需要使用药物治疗,主要是采取支持治疗,包括如下一些措施:
1、首先是注意休息,避免熬夜,玩闹的时候不要太过疲劳;
2、发作期间进食清淡软食,但是注意营养均衡,可以多吃一些蔬菜水果以及富含蛋白质的食物,可以多喝点水;
3、注意保持口腔卫生;吃完东西以后及时漱口,早晚需要将牙齿刷干净。
4、急性炎症期间的注意少吃酸的水果或者其他酸的食物,以免加重不适感。
5、疼痛症状明显的情况,可以使用如美林之类的具有镇痛作用的药物来减轻疼痛。
流行性腮腺炎和复发性腮腺炎不同的地方在于有传染性,所以一般需要在腮腺出现肿痛的症状以后至少隔离5-7天。同时避免接触小朋友的口水、飞沫等等具有传染性的分泌物。
从你家小朋友的症状来看,这两种腮腺炎都有可能。不过考虑流行性腮腺炎的可能性更大,所以建议从腮腺出现疼痛开始隔离5天左右,避免和其他小朋友接触。
从小朋友的症状来看并没有什么大问题,症状也并不严重,可以先按照前面的建议进行支持治疗处理,然后注意观察,一般来说这种情况在一周最多10来天左右,自己便会慢慢消退好转的,所以不用太担心。
但是慢性复发性腮腺炎好了后,后面还可能再次出现腮腺区反复肿痛的情况,后面如果再次发病的话,还是可以按照前面的措施处理就好。
另外流行性腮腺炎可能会有一些并发症,比如脑膜炎,卵巢炎(女孩),
睾丸炎(男孩),神经性耳聋等等,所以观察期间如果发现小朋友出现头痛、呕吐、腹部疼痛、睾丸疼痛(男孩),耳朵里面痛或者听力异常等症状的时候,需要及时到医院进行进一步检查,所以需要父母密切的观察。
目前来看问题并不严重,所以不用太担心了。可以按照前面的保守措施处理,然后注意密切观察看一下,不过如果观察过程当中发现情况也有加重,那么需要及时到儿童医院内科或者口腔医院颌面外科去进一步检查和处理。
另外就是医生开的药,小朋友现在症状并不明显,所以这种情况除了止痛药比如对乙酰氨基酚滴剂,其他药物不是很有必要。
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