2022年09月07日
第1次提问
症状描述:近期男友三甲医院检查结果,请医生帮忙仔细看看。 用药情况:未用任何药物。 想咨询是否有办法治疗以及引起原因与改善办法。

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邵欣胤医生
您好,仔细看看,详细回复您,因为打字需要时间,所以请您先不要急于提问。
2022年09月07日
邵欣胤医生
首先,男方检查是6月份的距现在已经接近3个月了,不能算是近期的,因此是不能做为目前精子质量状况的参考依据。
其次,两次检查结果差别很大,第一次为轻度少精,极重度弱精,第二次为中度弱精。另外,两次检查均没有精子形态学的专门分析,精子形态是否正常不知道。
三、由于精液精子始终处于变化波动中,因此一般都是查二至三次。再加上两次检查差别较大,而且检查不全面,距现在时间也较久,建议近期再至正规三甲医院生殖中心男科就医,复查精液常规,加精子形态学分析,如果经复查,仍然存在弱精症,就需要治疗了。
下面就弱精子症为您做如下分析,供您们参考:
一、精子活动不活跃,活力低下,即弱精症,这对生育力(自然受孕)是有一定影响,但不是绝对的,更不会造成绝对不育。
二、弱精症的病因较多,有附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道和生殖腺的感染、精液液化异常、免疫因素、内分泌因素、染色体异常、精索静脉曲张等。而且不良的生活方式像是吸烟酗酒、工作环境如高温、辐射、污染有毒等,都有一定影响的。
三、由于弱精症病因复杂,所以对于弱精症,要至正规三甲医院生殖中心男科,在专业医生指导下,有选择性地进一步检查,像是内分泌性激素、精液微生物学培养(包括支原体、衣原体检测)、染色体分析、阴囊彩超等,查明弱精症的原因后,进行有针对性的治疗。从现有结果超声检查提示有精索静脉曲张,性激素检查睾酮水平低下,这些都有可能影响到精子质量,需要进一步确诊后,综合对症治疗。
四、在进行病因治疗的同时,可以同时再服用一些改善精液质量的药物。下面是改善精子质量的药物治疗方案,供您参考:
1.锌硒宝片(新稀宝),每片0.25g,每次4片,每日3次;
2.维生素E胶丸,每粒0.1g,每次1粒,每日3次;
3.左卡尼汀口服液,每次10ml,每日2次;
4.辅酶Q10,每次10㎎,每日3次。
上面给您提供的方案中,辅酶Q10、左卡尼汀,目前在它们的药物说明书上虽然没有用于弱精症的说明,但是,目前经过临床已经验证,两药在改善精子质量上是有明显辅助作用的。当精液的精浆中存在较高浓度的辅酶Q10时,可以有效抑制活性氧对精子膜的损伤,从而提高精子活力。左卡尼汀可以提高精子数量、浓度和活力,改善少弱精症患者的精液质量。锌硒宝中的锌、硒,维生素E均参与精子生成与代谢,可用来改善精子质量。
由于一个生精周期为72天,因此,上述方案中药物治疗一个疗程是3个月。
总之,弱精症在男性不育中是较为常见,但需要正规治疗。需要注意的是,如果经过半年的一般药物治疗后,仍然未孕或精液改善效果不理想,建议考虑人工助孕。就本次精液报告弱精症的标准,已经达到夫精授精或试管婴儿技术助孕的标准了。
2022年09月07日
第2次提问
我现在要做的是至正规三甲医院生殖中心男科,在专业医生指导下,有选择性地进一步检查复查精液常规,加精子形态学分析,像是内分泌性激素、精液微生物学培养(包括支原体、衣原体检测)、染色体分析、阴囊彩超等,查明弱精症的原因,对吗? 另外想咨询医生目前患者生活上注意些什么?是否不能再喝酒了?
2022年09月07日
邵欣胤医生
一、是的,建议在专业医生指导下,先复查精液,仍然弱精,再有选择性的进一步检查,查明病因后,再对症治疗。
二、备孕期间,除了戒酒,生活和饮食上都要多加注意的。
1、下面是影响精子质量的生活方式 ,有则改之,无则避免。(1)饮酒史:酒精会影响精液质量; (2)吸烟史:尼古丁对男性生殖健康影响; (3)久坐族:从事IT行业,久坐、辐射,精液质量会下降; (4)经常开车:久坐阴囊睾丸受迫,影响精液;(5)喜玩游戏:辐射、熬夜会影响精液质量活力; (6)喜蒸桑拿:阴囊怕高温,引起少精死精; (7)长期熬夜:熬夜伤精泄气。
2、平时多吃一些提高生育力的食物:
(1)富锌食物
锌可以促进垂体促性腺激素和促生长激素的分泌,以维持性腺功能,提高受孕机率。尤其是促进精子的代谢,提高精子的活力。动物性食物以牡蛎含锌最为丰富;此外有扇贝、牛肉、鸡肝、蛋类、羊肉、猪肉等。植物性食物有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。
(2)富含维生素E的食物
维生素E俗称生育酚,能促进精子的生成和活力。含维生素E丰富的食物有:植物油、小麦胚芽、坚果类和豆类等。
(3)富含精氨酸的食物
精氨酸是精子形成的必需成分,能够提高精子质量、增强精子的活动能力,对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。如鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、蹄筋、豆制品、芝麻、花生、核桃等。