医生您好，我之前一直有尿频尿急的情况，但是我没太在意，然后是14号下午开始尿血尿痛尿频，挂了急诊，做了一些检查(图1到图4)，医生给我开硫酸依替米星注射液了挂水，症状缓解的还是很快。第二天就不尿血了，然后继续挂水，到下午就不尿痛了，但是体温一直低烧37.4-37.5的样子。第三天也就得昨天继续挂水，体温也是低烧状况，腰还是感觉有点酸痛。今天(第四天)体温正常了，但是腰还是有点酸痛，又去医院做了检查(最后一张单子)，医生也比较忙直接说不用继续挂水了，我想请问您，通过验尿是不是能够明确我目前病情确实没太多问题了，我了解到这个病很容易复发，因为我平时抵抗力比较差，就是还是比较担心没有巩固好，还需要继续治疗吗？|肾脏内科|丁香医生

2022年09月17日

第1次提问

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2022年09月17日

你好，根据你的症状，尿频，尿急，尿痛合并低热腰痛，诊断考虑急性肾盂肾炎，也就是上尿路感染。尿路感染的治疗主要还是依靠敏感的抗生素，需要足疗程，一般上尿路感染的话，疗程需要两周左右。根据你后续的描述和化验结果，你目前的抗生素治疗有效，起先的时候可以静脉输液治疗，但症状稍缓解是可以改口服药继续巩固治疗至两周。期间的注意事项：1.观察药物的效果和副反应，如果出现症状反复的情况，必要的时候需要根据尿培养的结果调整抗生素（不知道用药之前有没有做尿培养检查）。2.多饮水，多排尿，加强营养支持；3.注意休息，避免引起感染加重的因素。

2022年09月17日

第2次提问

感谢您的回复，这边医生给我开了头孢地尼胶囊，我还可以搭配其他中成药来吃吗？继续吃这个头孢地尼如果没有缓解，您建议是去医院还是换一个药吃呢？换一个什么药呢？

嵇水玉医生

可以搭配清热解毒的中成药（冲剂）服用，比如金钱草颗粒，清热灵颗粒等等，如果改用头孢地尼之后出现症状反复的情况，换药的话其实也没有方向，最好能根据尿培养药敏的结果来更换抗生素。

2022年09月17日

第3次提问

谢谢医生，没有做尿培养，医生之前也没提到，哭……，如果效果不佳可以换左氧氟沙星吗？我看大家都吃这个，医生也一直没有给我开过

2022年09月17日

嵇水玉医生

先吃头孢地尼，如果症状没反复，就吃到足疗程14天。如果症状有反复的情况，最好能够停用抗生素3~5天后做个尿培养（以了解尿路感染的病原菌以及为后续调整抗生素提供依据），如果实在不愿意或者不方便做尿培养的，也可以经验性的更换抗生素为左氧氟沙星。注意在服用药物期间是需要避免性生活，避免怀孕的。