2022年11月26日 17:31
第1次提问
今早起来正常,半小时后刷牙突然觉得脖子后方右侧疼痛难忍,低头转头都有痛感,躺在床上起来也痛,肩膀后背感觉有点僵硬

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从您这个描述来看感觉像肌肉拉伤,跟落枕一个道理。但是您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您平常从事什么工作?伏案低头时间长吗?
其次,疼痛跟颈部活动有关系吗?不动疼不疼?有没有头晕,耳鸣?有心慌吗?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?以前做过什么检查吗?拍过片子的话发给我看看。
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?胳膊有没有疼痛或者麻木的情况?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2022年11月26日 17:41
第2次提问
谢谢医生!我平时伏案工作挺多;最近没有感觉相关部位疼,无耳鸣和心慌,前几天偶感头晕,躺一会就好了,我血压血脂血糖都正常;以前没有发生过此问题;皮肤没有红肿和升温,按压脖后颈右侧一点有痛感,其它部位没痛感,胳膊无反应
2022年11月26日 17:51
韩钊医生
从您描述的情况来看,考虑是由于颈部肌肉的急性拉伤所致。可能跟您长期的伏案低头,颈部肌肉疲劳,耐受负荷能力下降有关,所以一个偶尔的动作,比如打喷嚏,转头,或者像你这样刷牙等等,就会造成肌肉拉伤,引起疼痛。
这种肌肉急性损伤一般都可以自行恢复,别担心,为了尽快恢复,减少复发,需要您从改善生活方式开始,我有几个具体建议如下。
首先,您现在症状明显,建议避免颈部活动,减少肌肉负荷。颈部可以做做理疗,热敷,自己用热水袋敷敷就可以,每次二十分钟每天两次,可以促进血液循环加速组织修复。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成肌肉进一步损伤。
其次,药物治疗可以帮助缓解症状,口服西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次,或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。您目前用的膏药效果一般,甚至可能导致皮肤过敏,不建议继续使用。
再次,平常避免长时间低头伏案工作,工作一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
另外,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
最后,如有手麻肩痛等症状,建议复查颈椎核磁,再行进一步诊治。
希望能够帮到您!

TA的问答

症状及患病时长:3天前滑倒 就医及用药情况:核磁共振显示胸11粉碎性骨折 需要解答的问题:绝对卧床具体要求症状及患病时长: 我1月20日弯腰时,突然腰部肌肉痉挛,非常疼,腰背部脊椎和两侧肌肉疼得厉害。不能站立也不能坐着,只能平躺。 这次腰肌劳损要追溯到1月15日下午,当时准备过年回家,收拾行李箱时反复弯腰蹲下,突然腰部肌肉痉挛,疼得厉害,当时赶紧平躺休息,才能缓解疼痛。 就医及用药情况: 1月16日,去医院检查,做了核磁共振平扫,检查结果是腰椎间盘突出,开了药膏和口服药,平躺休息三天配合药物治疗。 1月19日,回家过年路途遥远,经历了转机转车,可能腰部没恢复好,1月20日晚,弯腰拿手机时突然腰部又一阵剧烈疼痛,赶紧躺下,一连躺了三天。 直到1月23日才敢下床走路,期间每天贴膏药(氟比洛芬凝胶贴膏)疼痛才有所缓解。 1月23日到现在,基本以平躺为主,在房间里可以短暂的走两圈,偶尔起来坐下1小时左右就开始出现腰痛,于是马上躺下。上厕所也还是挺吃力。 需要解答的问题: 1.背部和中间脊椎还有轻微的疼痛,需要吃什么药,贴什么膏药? 2.腰部支撑坐下和走路时间太短,怎么才能恢复正常? 3.第一次腰肌劳损是2020年,第二次是2022年10月,这次是第三次,也最严重,怎么避免再次复发?症状及患病时长: 一天半 就医及用药情况: 打了石膏 需要解答的问题: 是不是要手术症状及患病时长:一天半 就医及用药情况:双路芬酸钠缓释胶囊 需要解答的问题:我是军人,真几天过年啥也没干,突然早上起床脚踝有点疼,然后越来越疼,晚上就走不了路了,肿了,晚上一直疼的睡不着,感觉像脚崴了一样,去卫生队也没看出来什么,今天早上给开了个双路芬酸钠缓释胶囊吃了一粒,最近过年感觉是不是自己天天喝饮料导致痛风,但是我看网上说痛风会红肿,我的没有红,只肿,而且不发热 由于去医院得报外诊比较麻烦,也没有拍片症状及患病时长:长期使用键盘鼠标。右手手腕正反面酸痛,手背酸痛,食指到小拇指指关节疼痛,大拇指不痛,一年之前出现,现在特别疼 就医及用药情况:无 需要解答的问题:无法避免的仍需长期使用键盘鼠标。请问现在的情况严重吗,有没有膏药推荐