问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
从您这个描述来看感觉像肌肉拉伤，跟落枕一个道理。但是您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您平常从事什么工作？伏案低头时间长吗？
其次，疼痛跟颈部活动有关系吗？不动疼不疼？有没有头晕，耳鸣？有心慌吗？
再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？以前做过什么检查吗？拍过片子的话发给我看看。
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？胳膊有没有疼痛或者麻木的情况？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

从您描述的情况来看，考虑是由于颈部肌肉的急性拉伤所致。可能跟您长期的伏案低头，颈部肌肉疲劳，耐受负荷能力下降有关，所以一个偶尔的动作，比如打喷嚏，转头，或者像你这样刷牙等等，就会造成肌肉拉伤，引起疼痛。
这种肌肉急性损伤一般都可以自行恢复，别担心，为了尽快恢复，减少复发，需要您从改善生活方式开始，我有几个具体建议如下。
首先，您现在症状明显，建议避免颈部活动，减少肌肉负荷。颈部可以做做理疗，热敷，自己用热水袋敷敷就可以，每次二十分钟每天两次，可以促进血液循环加速组织修复。注意避免推拿按摩等，手法不好控制，容易造成肌肉进一步损伤。
其次，药物治疗可以帮助缓解症状，口服西乐葆胶囊200毫克每次，每天两次，盐酸乙哌立松片50㎎每次，每天三次，或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。您目前用的膏药效果一般，甚至可能导致皮肤过敏，不建议继续使用。
再次，平常避免长时间低头伏案工作，工作一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
另外，平常选择枕头的时候，建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的，质地相对硬一点的，面积要稍微大一点的，高度控制在5-8㎝，睡觉的时候把脖子下面垫实，以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
最后，如有手麻肩痛等症状，建议复查颈椎核磁，再行进一步诊治。
希望能够帮到您！