2022年11月26日
第1次提问
今早起来正常,半小时后刷牙突然觉得脖子后方右侧疼痛难忍,低头转头都有痛感,躺在床上起来也痛,肩膀后背感觉有点僵硬

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从您这个描述来看感觉像肌肉拉伤,跟落枕一个道理。但是您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您平常从事什么工作?伏案低头时间长吗?
其次,疼痛跟颈部活动有关系吗?不动疼不疼?有没有头晕,耳鸣?有心慌吗?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?以前做过什么检查吗?拍过片子的话发给我看看。
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?胳膊有没有疼痛或者麻木的情况?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2022年11月26日
第2次提问
谢谢医生!我平时伏案工作挺多;最近没有感觉相关部位疼,无耳鸣和心慌,前几天偶感头晕,躺一会就好了,我血压血脂血糖都正常;以前没有发生过此问题;皮肤没有红肿和升温,按压脖后颈右侧一点有痛感,其它部位没痛感,胳膊无反应
2022年11月26日
韩钊医生
从您描述的情况来看,考虑是由于颈部肌肉的急性拉伤所致。可能跟您长期的伏案低头,颈部肌肉疲劳,耐受负荷能力下降有关,所以一个偶尔的动作,比如打喷嚏,转头,或者像你这样刷牙等等,就会造成肌肉拉伤,引起疼痛。
这种肌肉急性损伤一般都可以自行恢复,别担心,为了尽快恢复,减少复发,需要您从改善生活方式开始,我有几个具体建议如下。
首先,您现在症状明显,建议避免颈部活动,减少肌肉负荷。颈部可以做做理疗,热敷,自己用热水袋敷敷就可以,每次二十分钟每天两次,可以促进血液循环加速组织修复。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成肌肉进一步损伤。
其次,药物治疗可以帮助缓解症状,口服西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次,或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。您目前用的膏药效果一般,甚至可能导致皮肤过敏,不建议继续使用。
再次,平常避免长时间低头伏案工作,工作一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
另外,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
最后,如有手麻肩痛等症状,建议复查颈椎核磁,再行进一步诊治。
希望能够帮到您!

TA的问答

症状及患病时长:4天 就医及用药情况:中医理疗,针灸 需要解答的问题:韩医生好,我这周二在做双杠臂屈伸的时候感觉拉伤了后背的菱形肌,感觉靠近胸椎的地方疼痛,向下低头的时候感到里面有牵引状,症状这几天都没有减轻,睡觉的时候也疼,咳嗽的时候也会疼,有时喘气的时候也感到有压迫感,您看看我这个要怎么治疗或者大概多久才能恢复,谢谢 症状及患病时长:4天 就医及用药情况: 需要解答的问题:左膝关节前交叉韧带损伤是否严重,已经到达什么程度,多久可以运动。 积液应该吃什么药,可以自我恢复嘛症状及患病时长:一年 就医及用药情况:年前有针灸 需要解答的问题:妈妈53岁,昨天泡脚后隔天两条腿很酸,右边腰很硬,晚上难受到睡不着觉,颈椎很紧导致双手完全无力,反反复复一直没有好一年了症状及患病时长:元旦抬洗衣机扭了一下,之后有不适感,年初二突然左边胯骨中间一个点神经疼,年初二到现在一直疼,弯腰不疼,直起身来疼,左腿一开始没事,初十开始凉,麻木,一直持续 就医及用药情况:年初三去诊所做理疗后缓解能短暂直腰,年初四做理疗疼的受不了,打止疼针后回家之后输甘露醇脱水,初五去医院住院,因腰部太疼没法做核磁共振,在医院输脱水,止疼药五天后回家在家卧床吃过布洛芬。 需要解答的问题:医院医生没给说什么病,疼的没法平躺做核磁共振,能看出是什么病吗?必须做核磁共振吗?,做CT医生说突出两毫米,不是脊椎的问题看病挂号的话该挂神经外科还是脊椎外科?症状及患病时长:半个月前背着重包时突然感觉左肩胛骨疼痛,将包放下后好转。 但过了几天会出现左臂用力比如向前伸拿东西就导左致肩胛骨右侧出现疼痛,在床上起身也能感觉到脊柱或者脊柱与肩胛骨之间区域疼痛。除此之外再过几天便延伸到左肩膀一旦略有负担便开始酸痛,近期脖子左侧也开始疲劳发酸。 以上症状在刚起床时就不会有,但到下午或者哪怕背很轻的东西就会开始发作 就医及用药情况:使用类似海马追风膏以及云南白药的消炎镇痛膏,效果均不良好,海马追风膏初期有效,过两天便无用了 需要解答的问题:这是什么问题,应该如何治疗或者避免